Ribbsmärtor - orsaker, natur, behandling

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Allmän symptombeskrivning

Smärta i revbenen är den term som oftast beskriver smärtan som uppstår i bröstväggen och inte inuti den. Källan till smärta i detta fall är själva revbenet (dess ben- eller broskdel), interkostal nerv, fascia och muskler intill revbenen.

Arten av smärtan i revbenen på vänster sida kan likna hjärtsmärta. Ofta är det bara en professionell läkare som kan ta reda på sjukdomens natur.

Smärta i revbenen kan vara av annan karaktär. Det kan vara vass, stickande eller lång, värkande, dra. Det kan störa patienten ständigt, eller förekommer i vissa situationer (under fysisk ansträngning, vid en viss position i kroppen, etc.).
Följande läkare är involverade i diagnosen orsaker och behandling av smärta i revbenen, beroende på sjukdomens natur:

  • bröstkirurg;
  • traumatolog;
  • terapeut;
  • ortoped;
  • neurolog.

Patologi direkt revben

Revbenskador

Smärta i revbenen är ett karakteristiskt symptom på deras skador. Oftast händer de under ett fall eller träff.

Svårighetsgraden av smärta och andra symtom beror på typen av skada:
1. Vid blåmärken finns det en skarp men inte svår smärta i revbenen på höger eller vänster, beroende på vilken typ av skada som sedan blir värkande och sedan försvinner helt. En svullnad, ett blåmärke uppstår på platsen för skadan, det är smärtsamt att röra vid den. När det gäller patientens utseende och svårighetsgraden av smärta är det inte alltid möjligt att exakt fastställa att det finns ett blåmärke utan ett fraktur. Datortomografi hjälper till att förtydliga bilden..
2. Brott i revbenet - en allvarligare skada, som åtföljs av smärta i revbenen under inspiration och rörelser. Vid tidpunkten för skada inträffar skarp smärta, som förblir stark under lång tid och kan spridas till hela bröstet. Det finns tre typer av revbenfrakturer:

  • en spricka är den mest ofarliga typen av skador när det bara finns en spricka i revbenet;
  • subperiostealfraktur - revbenet bryts, men hela periosteumet kvarstår, som omger det - därmed förblir fragmenten på plats;
  • ett fullständigt sprick i ribben är inte särskilt farligt i sig, men de skarpa kanterna på fragmenten kan skada lungorna och andra inre organ;
  • komplexa sprickor i revbenen: fraktur i flera revben, finfördelade frakturer - den allvarligaste typen av skador, vilket leder till mycket svår smärta i revbenen, chockstillstånd och olika komplikationer.

Förutom smärta i revbenen kan sprickor uppstå med följande symtom:
  • smärta blir starkare under djup andning, prata, hosta, nysa, förändringar i kroppsposition, fysisk aktivitet;
  • ibland har patienten en kränkning av andningen och hjärtrytmen, hans hud får en blåaktig nyans;
  • om fragment av revbenet skadar lungan inträffar hemoptys;
  • med ett fullständigt fraktur och förskjutning på bröstväggen på skadestedet finns en ojämnhet.

En patient med akut svår smärta i revbenen och misstänkt brott måste föras till akutmottagningen, där de undersöks och röntgen utförs. I de flesta fall föreskrivs ett tätt förband som en behandling, som begränsar andningsrörelser, minskar smärta och främjar snabbare läkning. Vid skador på inre organ och finfördelade frakturer kan kirurgi indikeras.

Titz syndrom

Orsaken till smärta i revbenen kan vara Titz-syndrom - en sjukdom vars natur ännu inte har fastställts noggrant. Det är känt att med denna patologi noteras inflammation i broskarna i kardalen, som är fästa vid bröstbenet. Samtidigt noteras skarpa, skarpa, mycket allvarliga smärta i revbenen.

Smärtsyndrom noteras ofta inte så mycket i själva revbenen, men bakom bröstbenet. Därför kan en person som först har tecken på Titz-syndrom blanda dem med angina pectoris. I vissa fall kan smärta i revbenen på höger eller vänster noteras, vilket ger armen, halsen, under axelbladet. Ibland växer smärtan gradvis, men i slutändan har den som regel en mycket stor kraft.

Med Titz-syndrom noteras följande ytterligare symtom:

  • i området med inflammerad kostbrosk finns det en svullnad som har en fusiform form;
  • intensifiering av smärta under pressning av bröstbenet, eller de broskande delarna av revbenen intill den, är karakteristiska: för smärta orsakad av angina pectoris är detta symptom okarakteristiskt;
  • det första smärtanfallet kan utvecklas efter en mindre skada.

För att diagnostisera denna patologi används röntgen på bröstet. Behandling innefattar utnämning av smärtstillande medel, uppvärmningsförfaranden, anestesimedel.

Maligna tumörer

Bland maligna bentumörer som främst påverkar revbenen är osteosarkom vanligast. Det finns flera sorter av osteosarkom, de kan förekomma i nästan vilken ålder som helst.

Maligna tumörer i revbenen kan manifesteras av följande symtom:

  • långvarig kronisk smärta i revbenen, som kan vara värkande, dra, sy, konstant eller uppstå under vissa förhållanden;
  • nattvärk i revbenen är karakteristiska, särskilt när patienten är i en viss position;
  • ibland förekommer tumören under lång tid utan några symtom, och smärtan börjar bry sig efter en mindre skada (vilket i detta fall är en provocerande faktor) - i detta fall tillskriver patienten ofta smärtan i skadorna och under lång tid misstänker inte att en helt annan sjukdom uppstår ;
  • på den plats där smärtan inträffar, kan du se svullnad, ojämnhet, känna bulan, som motsvarar tumören.

Huvudprincipen för diagnos av maligna tumörer i revbenen är en biopsi. Det finns en regel i medicinsk praxis i världen: denna studie bör genomföras för alla människor som misstänker ondartade neoplasmer i revbenen..

Behandling av osteosarkom utförs på onkologiska sjukhus, i enlighet med de allmänna principerna för hantering av maligna tumörer.

Rib osteoporos

Osteoporos är en sjukdom som utvecklas till följd av en minskning av kalciuminnehållet i benvävnad, en ökning av benförstörelseprocesser och en minskning av dess förmåga att återhämta sig. Denna patologi kan också åtföljas av smärta i revbenen. Osteoporos orsakas oftast av åldrande, metaboliska och endokrina störningar, otillräcklig absorption av kalcium och D-vitamin i tarmen..

Under lång tid kan osteoporos absolut inte ha några symtom. Revben och andra ben förlorar kalcium, men behåller fortfarande tillräcklig styrka.

Men sedan finns det smärta, som i princip har följande ursprung:

  • smärta i revbenen och i ryggen uppstår till följd av det faktum att ett stort antal mikroskopiska frakturer uppträder i benvävnaden i revbenen och ryggkotorna, periosteum är irriterad, och som du vet finns det ett stort antal nervändar i det;
  • akut svår smärta i bröstet kan vara förknippad med ett brott i revbenet: detta är den så kallade patologiska sprickan som kan uppstå med minimal belastning som ett resultat av att benet blir mer bräckligt;
  • skarp svår ryggsmärta uppstår som ett resultat av komprimering av ryggkotorna;
  • patienter med osteoporos har nedsatt hållning, och ibland mycket uttalade deformiteter i ryggraden och bröstkorgen, kan deras tillväxt minska till 10 - 15 cm.

Oftast är smärtan mycket stark, vilket orsakar svår smärta för patienten. Arbetskapaciteten lider mycket, livskvaliteten minskar, sömnen störs, depression uppstår.

Orsaken till smärta i revbenen fastställs efter undersökning och radiografi. Behandlingen utförs på ett sjukhus och sedan hemma med lämplig medicinering.

Sjukdomar i ryggraden åtföljs av smärta i revbenen

osteochondrosis

Osteochondrosis är en sjukdom som många människor känner till. Det är en degenerativ sjukdom i ryggraden, som åtföljs av utvecklingen av den inflammatoriska processen, irritation och komprimering av nervrötterna.

Osteochondrosis manifesteras främst av ryggsmärta. Men ofta fångar smärtsyndromet ribben och bröstet. Sjukdomen har karakteristiska tecken:

  • oftast är smärtan konstant, värkande, ibland noterar patienten helt enkelt en känsla av obehag i bröstet;
  • smärta i revbenen kan vara svår, sömnad, akut, patienten kan karakterisera sina sensationer som en "insats i bröstet";
  • smärtan kan intensifieras under skarpa och besvärliga rörelser, fysisk ansträngning, hypotermi, med långvarig vistelse i en enhetlig spänd ställning;
  • för första gången uppstår smärta oftast under hypotermi eller vid överdriven fysisk ansträngning;
  • samtidigt noteras andra karakteristiska tecken på osteokondros: nedsatt känslighet och domningar i händerna, svaghet i musklerna etc..

Om osteokondros orsakar smärta i området för revbenen till vänster, kan patologin vara mycket svår att skilja från smärta i hjärtat.

Oftast hanterar en neurolog problemet med osteokondros i bröstryggen. Han utför en undersökning, föreskriver ytterligare studier: radiografi, datortomografi etc..

Med osteokondros, antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivs termiska procedurer. Utan förvärringar visas patienter med massage, terapeutiska övningar.
Mer om osteokondros

Diskbråck

Ribbsmärtor i patologin för interkostala nerver och muskler

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi är bröstsmärta förknippad med irritation eller nypning av nerver som passerar mellan revbenen. Orsakerna till interkostal neuralgi kan varieras..

Ribbsmärtor vid neuralgi har följande egenskaper:

  • det uppstår vanligtvis skarpt, har en stickande karaktär, olika tider kan pågå;
  • smärta ökar med förändring i kroppsposition, djupt andetag, hosta, nysningar;
  • vanligtvis kan du hitta de två mest smärtsamma punkterna: en av dem är nära bröstbenet, och den andra är bredvid ryggraden;
  • i de flesta fall varar interkostal neuralgi mycket kort tid och passerar på egen hand;
  • i andra fall bekymrar neuralgi patienten länge, försvinner inte ens på natten.

En neurolog är involverad i diagnos och behandling av smärta i revbenen med interkostal neuralgi. För att eliminera smärtsyndromet används mediciner, massage, fysioterapi, fysioterapi.

Ryggsmärta vid kompression av de interkostala nerverna

Muskelsmärta i revbenen

Smärta orsakas av patologier från de interkostala musklerna och bröstmusklerna. Smärtan i revbenens region har samtidigt vissa funktioner:
1. Det kan intensifieras under rörelser och djupa andetag.
2. Vanligtvis sker sträckning av den drabbade muskeln under böjning framåt eller bakåt, rörelser i axellederna - detta leder till ökad smärta.

Behandlingen av muskelsmärta i revbenen utförs av en neurolog som föreskriver mediciner, fysioterapi, massage och fysioterapi.

fibromyalgi

Fibromyalgi är muskelsmärta som förekommer hos fyra av 100 personer, och deras orsak är inte helt känd. Det antas att smärta kan vara ett resultat av inflammatoriska sjukdomar, skador, nervösa och psykiska störningar..

Vid fibromyalgi kan skador påverka olika muskelgrupper. Om de interkostala musklerna, musklerna i ryggen eller bröstet lider, då smärta i revbenen.

Smärta i revbenen och bröstet med fibromyalgi har följande egenskaper:

  • oftast är skadorna bilaterala till sin natur, det vill säga smärta noteras både till höger och till vänster;
  • symtomen förvärras under en väderförändring, det vill säga det finns meteosensitivitet;
  • stelhet i bröstet och armarna på morgonen;
  • huvudvärk, yrsel kan uppstå;
  • patientens sömn störs, depression utvecklas;
  • i svåra fall är samordning av rörelser nedsatt: en patient med fibromyalgi kan inte sitta eller stå normalt, ta en viss position.

En neurolog är involverad i diagnosen av sjukdomen: fibromyalgi diagnostiseras om andra patologier utesluts. Eftersom sjukdomens natur inte är helt känd är behandlingen svår. Läkaren kan förskriva olika mediciner.

Smärta i revbenen med pleural sjukdomar

Akut torr pleurisy

Pleural tumörer

Tumörer i pleura är sjukdomar som är ganska sällsynta. De kan leda till smärta i revbenen. Smärtan är som regel konstant och verkar i sin natur, under lång tid kanske inte patienten uppmärksammar på den. Smärtupplevelser är lokaliserade på den plats där själva tumören är belägen.

Om neoplasmen är tillräckligt stor, kan en känsla av tyngd, andfåddhet, en blek eller blågrå hudton ansluta till smärtan i området i revbenen.
Tumörer i pleura kan vara godartade eller maligna. Diagnos efter radiografi och biopsi.

Psykogen smärta

Ryggsmärta under graviditeten

Smärta i revbenen börjar känna många kvinnor som är i sen graviditet. Oftast är sådan smärta inte förknippad med några patologier och uppstår till följd av följande skäl:
1. En ökning av storleken på den gravida livmodern. Hon går upp och börjar trycka in i de nedre revbenen.
2. Fosterets tillväxt. I slutet av graviditeten passar inte barnet i mammans mage.
3. Aktiv fetal rörelse. Benen är överst och vilar mot en kvinnas revben.

Men om du upplever smärta i revbenen under graviditeten bör du fortfarande besöka en läkare: du måste se till att detta symptom inte indikerar de sjukdomar som beskrivs i den här artikeln..

Vad man ska göra med smärta i revbenen under graviditeten?

Vilken läkare ska jag kontakta för smärta i revbenen?

Smärta i revbenen kan orsakas av olika tillstånd och sjukdomar som diagnostiseras och behandlas av läkare med olika specialiteter. För smärta i revbenen är det därför nödvändigt att konsultera läkare med olika specialiteter, vars yrkeskompetens inkluderar diagnos och behandling av sjukdomen som provocerade smärtsyndromet. För att förstå vilken läkare som ska konsulteras vid smärta i revbenen, hjälper symtomen och arten av smärtan.

Så om smärtan i revbenen uppträdde efter en traumatisk effekt på bröstet (slag, blåmärken, stark kompression, etc.), är den lokaliserad när som helst i revbenen eller sprids över hela bröstet, intensifieras genom inandning, utandning, nysningar, hosta, en förändring i kroppsposition, fysisk aktivitet och det kan vara en stöta eller blåmärken i bröstet, bör du rådfråga en traumadoktor (registrera dig), eftersom sådana symtom indikerar skador på revbenen (sprickor, sprickor, blåmärken etc.). Om, efter en bröstskada, förutom smärta i revbenen, andningsfel utvecklas (andnöd, oförmåga att andas in och andas korrekt), arytmi och ibland hemoptys (hosta blod), bör du omedelbart ringa en ambulans eller komma till närmaste sjukhus, eftersom sådana symtom indikerar att fragment i revbenet har skadat lungorna, och det är nödvändigt med brådskande operation för att rädda en persons liv.

När en person känner skarp, skarp, svår smärta i själva revbenen eller bakom bröstbenet, som intensifieras med tiden, blir bokstavligen outhärdlig, kan spridas till armen, halsen och under axelbladet, kombineras med svullnad av den spindelformade formen i området för fästning av ribborna på bröstbenet, intensifieras när man pressar på bröstbenet, då pratar vi om Titz-syndrom (inflammation i brosken i bröstet) och kräver följaktligen en vädjan till en ortopedisk traumatolog (registrera sig) eller en kirurg (registrera) som behandlar denna patologi.

Om smärtan i revbenen är närvarande under lång tid, smärtorna drar, värker eller sys, vanligtvis närvarande konstant, intensifieras eller uppträder på natten i en viss position, det kan vara svullnad eller ojämnhet vid någon punkt i bröstet, andnöd, smärta kombinerat med en försämring av det totala välbefinnandet, indikerar detta förekomsten av en malig tumör och kräver följaktligen en tid hos en onkolog (registrera dig).

Om en person besväras av ofta uppträdande smärta i benen (revben, bröstben, bäckenben, etc.), orsakslös hållning försämras, minskad tillväxt och oförmågan att fullborda vissa kroppsvängningar på grund av mycket svår ryggsmärta, då läkaren innebär osteoporos, och i detta fall bör du först kontakta en ortopedisk traumatolog. Om en person, utöver osteoporos, lider av endokrina sjukdomar (till exempel fetma, diabetes mellitus, sköldkörtelpatologi), bör du, förutom en ortopedisk traumatolog, också kontakta en endokrinolog (registrera dig). Om en person, mot bakgrund av osteoporos, har problem med lederna, bör du kontakta en traumatolog-ortoped och en reumatolog samtidigt (registrera dig).

När smärta i revbenen verkar, finns de nästan ständigt, regelbundet under rörelse, hosta, nysningar eller i en viss position kan de bli sömmar, skjuter, orsakar en känsla av "insats i bröstet", intensifieras med fysisk ansträngning, hypotermi, långvarig vistelse i en position, i kombination med domningar, stickningar och svaghet i armar och nackdelar - ryggradssjukdomar (osteochondrosis eller intervertebral brok), och därför bör du i sådana fall kontakta en vertebrolog (registrera dig), och om det inte finns någon specialist, då en neurolog (registrera dig), osteopat (registrera dig), kiropraktor (registrera dig) eller traumatolog.

Om smärtorna i revbenen plötsligt uppträder, har en knivstickande, skjutande karaktär, intensifieras med en förändring i hållning, andas in, andas ut, nyser, hosta, medan du testar lederna i revbenen med bröstbenet och ryggraden, kan du känna två särskilt märkbara smärtpunkter, smärtorna varar en kort tid och passerar på egen hand eller tvärtom, envist håller i, inte avtar ens på natten, antas patologin för nerverna (neuralgi, komprimering av nerven) som passerar genom bröstet, vilket kräver en appell till en neurolog.

När en person känner smärta i revbenen på ena eller båda sidorna, vilket intensifieras när vädret förändras, lutar eller andra kroppsrörelser, samt djupa andetag och utandningar, kombineras med stelhet i bröstet på morgonen, sömnstörningar och svårigheter att hålla kroppen i en position, fibromyalgi eller enkel muskelsmärta föreslås, vilket kräver ett besök hos en neurolog.

När smärta i revbenen finns på en eller båda sidorna, intensifieras det med djup andning, hosta, nysningar, plötsliga rörelser, ansträngning, i kombination med ökad kroppstemperatur, svettning, ofta grund andning, andnöd och torr hosta utan slamutsläpp, eller med en lätt mängden tjock, viskös sputum (eventuellt med blodstråk), får en person att ligga på sin öm sida, då antas en pleural sjukdom, där du ska kontakta en lungläkare (registrera dig) eller en terapeut (registrera dig).

Om en person känner smärta i revbenen av någon art och intensitet mot bakgrund av depression, ökad ångest eller neuros, bör han konsultera en neurolog, psykiater (registrera dig) eller psykoterapeut (registrera dig).

Vilka tester och undersökningar kan en läkare förskriva smärta i revbenen?

Eftersom smärta i revbenen provoseras av olika sjukdomar och tillstånd, föreskriver läkare olika tester och undersökningar för detta symptom, nödvändigt för att identifiera sjukdomen som orsakade smärtan. Valet av nödvändiga diagnostiska test utförs på grundval av medföljande smärta i symtornas revben, vilket gör det möjligt för läkaren att föreslå vilken sjukdom som väcker smärtsyndromet. För att kontrollera hans antaganden föreskriver läkaren tester och instrumentundersökningar. Således är det uppenbart att den specifika uppsättningen och listan över tester och undersökningar för smärta i revbenen i varje specifikt fall bestäms av de medföljande symtomen.

När smärta i revbenen uppträder efter en traumatisk effekt på bröstet (slag, blåmärken, stark kompression, etc.), och samtidigt känns de vid en viss punkt eller sprids över hela bröstet, intensifieras med inandning, utandning, nysningar, hosta, förändring kroppsposition, fysisk aktivitet, eventuellt i kombination med blåmärken eller ojämnhet på revbenens yta, föreslår läkaren skador på benen och kan förskriva följande tester och undersökningar:

  • Allmän blodanalys;
  • Röntgen för bröstkorgen (registrera dig);
  • Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av bröstet (registrera dig).

I praktiken föreskrivs vanligtvis bara ett generellt blodprov och röntgen på bröstet, eftersom dessa undersökningar är enkla att utföra, tillgängliga på alla sjukhus och kliniker och kan upptäcka skador på revbenen (spricka, sprickor etc.) i de allra flesta fall. En dator- eller magnetresonansavbildning föreskrivs endast om skadan är oklar och involverar sig i skadorna på mjuka vävnader..

Med uppträdandet av skarpa, akuta smärtor i själva revbenen eller bakom bröstbenet, som intensifieras med tiden, blir mycket starka och svåra att tolerera, kan spridas till armen, halsen och under axelbladet, kombineras med en spindelformad svullnad i området i lederna i ribborna och bröstbenet, misstänker läkaren ett syndrom Titz och föreskriver följande tester och undersökningar:

  • Allmän blodanalys;
  • Blodkemi;
  • Ultraljud i bröstet;
  • Bröstkorgsröntgen;
  • Magnetisk resonansavbildning;
  • Datortomografi;
  • scintigrafi;
  • Biopsi (registrering) av fusiform utsprång.

Som regel, med Tietze syndrom, är läkaren begränsad till att endast förskriva ett allmänt och biokemiskt blodprov, liksom ultraljud, och diagnosen ställs på grundval av karakteristiska kliniska symtom. Men om den medicinska institutionen har tekniska förmågor föreskrivs också datoranalys eller magnetisk resonansavbildning, vilket för det första gör det möjligt att bekräfta diagnosen, och för det andra, omedelbart kontrollera benen för malig neoplasmer..

Om läkaren misstänker att personen kan ha en tumör i benen, och inte Titz-syndrom, föreskrivs definitivt en röntgen, eller datortomografi, eller magnetisk resonansavbildning eller scintigrafi..

En röntgenstråle i bröstet i avsaknad av misstankar om en tumör föreskrivs vanligtvis endast om 2 till 3 månader eller mer har gått sedan sjukdomen började, eftersom denna studie i de tidigare skedena av utvecklingen av sjukdomen är informativ och följaktligen värdelös. Men om läkaren misstänker att personen kanske inte har Titz-syndrom, men en ondartad tumör i benen, föreskrivs en röntgenstråle av bröstet utan att misslyckas, eftersom denna studie hjälper till att skilja tumörer och inflammation i brosken.

En utsprångsbiopsi föreskrivs endast om en tumör upptäcks genom röntgen, datortomografi, magnetisk resonansavbildning eller scintigrafi. I detta fall tas en liten mängd vävnad från utsprånget med en lång nål och undersöks under ett mikroskop. Beroende på vilken typ av upptäckta tumörceller, detekteras typen av cancer och frågan om behandlingstaktik beslutas..

När smärtorna i revbenen varar under lång tid, inte avtar, utan bara gradvis ökar med tiden, har karaktären av värkande eller sömmar, kan intensifieras på natten i en viss position, eventuellt i kombination med svullnad eller ojämnhet i någon del av bröstet, andnöd, försämring av allmän hälsa, misstänker läkaren en ondartad neoplasma i benbenen och föreskriver följande tester och undersökningar:

  • Allmän blodanalys;
  • Blodkemi;
  • Koagulogram (indikatorer på blodkoagulerbarhet) (post);
  • Bröstkorgsröntgen;
  • Magnetisk resonansavbildning eller datortomografi;
  • Scintigrafi på revbenen;
  • Vävnadsbiopsi av misstänkt neoplasma följt av histologisk undersökning.

Om det finns misstankar om en malign neoplasma eller metastaser i revbenen, är ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett koagulogram och en röntgenstråle i bröstet obligatoriskt. Om resultaten från röntgenstrålen är tveksam, bestäm sedan en tomografi (dator eller magnetisk resonans) eller scintigrafi för att få detaljerade och skiktade bilder av revbenen, vilket möjliggör en bättre bild av den befintliga formationen och för att förstå om det är en tumör eller inte. Om en tumör upptäcks enligt resultaten från röntgen, dator, magnetisk resonansavbildning eller scintigrafi, är en biopsi med efterföljande histologisk undersökning obligatorisk. Under biopsin tas en liten bit tumörvävnad med en nål, som sedan undersöks under ett mikroskop, vilket gör att du kan fastställa typen av tumör och bestämma terapitaktiken.

När en person besväras av ofta förekommande eller ständigt förekommande smärta i revbenen och andra ben (bröstben, bäckenben osv.) Minskar tillväxten, hans ställning förvärras, det blir omöjligt att fullborda vissa kroppsvändningar, läkaren misstänker benskörhet och föreskriver följande tester och undersökningar :

  • Allmän blodanalys;
  • Blodkemi;
  • Allmän urinanalys;
  • Ett blodprov för kalciumkoncentration;
  • Blodtest för Beta-Cross-varv (C-terminala telopeptider av typ I-kollagen);
  • Blodtest för osteocalcin;
  • Ett blodprov för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), triiodothyronine (T3), tyroxin (T4);
  • Urinalys för kortisolkoncentration;
  • Densitometri (enkelfoton, tvåfoton, ultraljud);
  • Beräknad tomografi av ryggraden;
  • Bröstkorgsröntgen.

Om man misstänker osteoporos föreskrivs nödvändigtvis allmänna och biokemiska blodprover, en allmän urinalys, ett blodprov för kalciumkoncentration, densitometri och datortomografi i ryggraden, eftersom dessa studier kan diagnostisera sjukdomen i det stora flertalet fall. Blodtester för sköldkörtelhormoner föreskrivs när det finns misstank att osteoporos orsakas av en sjukdom i detta organ. En urinalys för kortisol föreskrivs för misstänkt Itsenko-Cushings syndrom. Och blodprover för Beta-Cross-varv och osteocalcin ordineras vanligtvis i en klinik för att upptäcka osteoporos i de tidiga stadierna, när det fortfarande inte finns några kliniska manifestationer, eller om en person inte kan genomgå densitometri och beräknad tomografi av ryggraden av någon anledning.

Om smärtorna i revbenen verkar i naturen, finns de nästan ständigt, och under rörelse kan hosta, nysa eller i en viss position bli sömmar, skjuta, orsaka en känsla av "insats i bröstet", intensifieras med fysisk ansträngning, hypotermi, långvarig vistelse i en position, i kombination med domningar, stickningar och svaghet i armar och nacke, föreslår läkaren osteokondros eller intervertebral bråck, och föreskriver följande undersökningar:

  • Panoramisk röntgen av ryggraden (registrera dig). Gör det möjligt att upptäcka osteokondros, krökning av ryggraden etc..
  • Myelography (registrera dig). Upptäcker ryggmärgsbråck.
  • Beräknad eller magnetisk resonansavbildning (registrering). Upptäcker olika sjukdomar i ryggraden.

Den bästa undersökningsmetoden för att upptäcka osteokondros och intervertebral bråck är magnetisk resonansavbildning eller datortomografi. Dessa studier föreskrivs emellertid inte alltid omedelbart, eftersom många medicinska institutioner saknar nödvändig utrustning och specialister. Därför föreskrivs i praktiken först en röntgenstråle av ryggraden, som gör det möjligt att upptäcka osteokondros. Och endast om det med hjälp av röntgen inte var möjligt att identifiera osteokondros, och man misstänker ett bröstbråck, föreskriver läkaren en tomografi. Om tomografi inte är möjligt av någon anledning, förskrivs myelografi istället..

När smärta i revbenen uppstår i form av plötsliga attacker, har en stickande, skjutande karaktär, intensifieras med en förändring i hållning, inhalerar, andas ut, nysar, hosta, när man palperar lederna i revbenen med bröstbenet och ryggraden, upptäcks två särskilt märkliga smärtpunkter, passerar oberoende eller i mer i sällsynta fall avtar de envist inte ens på natten - läkaren föreslår en nervsjukdom som passerar genom bröstet (neuralgi, nervkomprimering, etc.), och kan förskriva följande tester och undersökningar:

  • Bröstkorgsröntgen;
  • Beräknad eller magnetisk resonansavbildning;
  • elektroneurografi;
  • Allmän blodanalys.

I praktiken föreskriver en läkare med misstänkt neuralgi eller nervintrång i praktiken inga studier utan gör en diagnos baserad på en karakteristisk kynisk bild. Men i vissa fall kan läkaren förskriva röntgen, dator eller magnetisk resonansavbildning, elektroneurografi, om han vill studera impulsens hastighet längs nerverna, samt förstå vilka organ och vävnader som kan starkt trycka och irritera nervfibrerna. Om läkaren förstår vilka vävnader och organ som trycker på nerverna, kommer han att kunna utöka utbudet av terapeutiska åtgärder, några av dem syftar till att eliminera denna kompression, vilket möjliggör att uppnå stabil remission och minimera risken för sådan smärta i framtiden.

Om det finns smärta i revbenen på en eller båda sidor, intensifieras det med djup andning, hosta, nysningar, plötsliga rörelser, ansträngning, i kombination med hög kroppstemperatur, ökad svettning, ofta låg andning, andnöd, torr hosta med en liten mängd viskös tjock sputum eller helt utan sputumutsläpp, får dig att ligga på din ömma sida, läkaren föreslår pleurisy och föreskriver följande tester och undersökningar:

  • Auscultation av bröstet (lyssnar på lungorna och bronkierna med ett stetofonendoskop);
  • Bröstkorgsröntgen;
  • Beräknad tomografi av bröstet;
  • Ultraljud i pleurahålan (registrera);
  • Allmän blodanalys;
  • Puralural punktering (registrering) med val av pleuravätska för biokemisk analys (koncentrationen av glukos, protein, antalet leukocyter, aktiviteten av amylas och laktatdehydrogenas bestäms).

Om du misstänker pleurisy föreskrivs alltid ett allmänt blodprov, auskultation i bröstet och röntgen från bröstet, eftersom det är dessa tester och undersökningar som är enkla och mycket informativa samtidigt som gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i de allra flesta fall. Men om läkaren efter de utförda studierna tvivlar på diagnosen kan en extra datortomografi eller ultraljud i pleurahålan förskrivas i kombination med en biokemisk analys av pleuravätskan, vilket gör att du exakt kan förstå om det är pleurisi i båda fallen.

När en person lider av smärta i revbenen mot bakgrund av depression, ökad ångest eller neuros, kan läkaren förskriva röntgen och tomografi för att utesluta verkliga möjliga patologier i bröstorganen. Om dessa studier inte avslöjade någon verklig patologi som kan orsaka smärta i revbenen, anses smärtsyndromet vara enbart orsakat av nervösa orsaker. I sådana fall utförs psykoterapeutisk behandling, nödvändiga lugnande medel och andra läkemedel föreskrivs, vilket leder till både mental återhämtning och försvinnande av smärta i revbenen..

Om det finns smärta i revbenen på ena eller båda sidorna, förvärras av förändrat väder, lutningar eller andra rörelser i kroppen, liksom djupa andetag och utandningar, i kombination med stelhet i bröstet på morgonen, sömnstörningar och svårigheter att hålla kroppen i ett läge, läkare misstänker fibromyalgi eller muskelsmärta och föreskriver följande studier:

  • Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av bröstet;
  • Bröstkorgsröntgen;
  • Palpation av smärtsamma fibromyalgiska punkter - platsen för fästning av musculus suboccipitalis på baksidan av huvudet, utrymmet mellan de tvärgående processerna i 5 till 7 cervikala ryggkotor, mitten av den övre kanten av trapezius muskel, platsen för fästning av supraspinatus muskel, knutpunkten på XI-ribben med baktill höger fram, två fingrar muskler i skinkans övre yttre kvadrant, stor lårhår, fettkudde på knäledets insida.

I praktiken förskrivs tomografi (både beräknad och magnetisk resonans) och röntgenstrålningar för bröstet helt enkelt för att se till att det inte finns några allvarliga sjukdomar i bröstorganen hos människor. Naturligtvis tilldelas dessa studier endast när det är tekniskt genomförbart. Men den viktigaste studien för diagnos och bekräftelse av fibromyalgi är att klicka på de listade fibromyalgiska punkterna. Och om en person upplever svår smärta när du klickar på dessa punkter, är detta ett specifikt och tveklöst tecken på fibromyalgi. Följaktligen, i praktiken, om fibromyalgi misstänks, famlar läkaren i regel, och klickar på specifika punkter, på grundval av vilken han ställer en diagnos, och utser en röntgen (post) och tomografi endast för "säkerhet".

Varför kan ribborna och ryggen göra ont

Varför det gör ont bak revbenen?

Vaga smärta i revben och rygg kan obalansera någon. En smärtaattack är inte en anledning till panik, utan en möjlighet att reda ut dina sjukdomar. Smärta är en signal om att du behöver vidta några åtgärder. I typiska fall har smärta i revben och rygg mycket bestämda orsaker..

Grupper av sjukdomar där det gör ont under revbenen

Det finns flera huvudsjukdomar:

  • Sjukdomssjukdomar - bukspottkörtel eller inflammation i bukspottkörteln, kolecystit, mjältsjukdom;
  • Skador - blåmärken och revna revben, miltbrott;
  • Sjukdomar i luftvägarna - pleurisy, lunglobbinflammation;
  • Urolithiasis, särskilt njurkolik;
  • Osteokondros och intervertebral brok;
  • Sjukdomar i perifera nerver - interkostal neuralgi, såväl som autonoma störningar där smärta vandrar längs hela ryggytan.

Försök inte ta reda på orsaken själv, för en lägsta undersökning av ryggen bakom räcker 2-3 timmar.

Smärta i strid med matsmältningen är alltid förknippat med ett näringsfel, och förvärring av kroniska sjukdomar provocerar lågsäsongen. Den klassiska tiden för smärta med kolecystit är 2-4 timmar efter en rejäl måltid, när enzymer och matsmältningssaft behövs för att bryta ner matklumpen.

Smärtan i ryggen med pankreatit är mycket stark, "dolk", mer till vänster om revbenen, kan attacken pågå i upp till två dagar. Fetmat skapar förvärring, särskilt i kombination med alkohol.

Revben och ryggvärk vid sträckning av mjälten, detta händer med blodsjukdomar, kroniska tröga infektioner, sepsis, autoimmuna processer. Sådan smärta i revbenen är nästan inte relaterad till matintag..

Skador där ryggen gör ont

De farligaste är skador på mjälte och lever, deras brott. Dessa organ - parenkym, består av aktivt fungerande vävnad, vilket är begränsat till kapseln.

Parenchyma - den huvudsakliga organvävnaden som utför samma funktion. Så, leverparenkym består av hepatocyter.

Strukturen i detta tyg är mjuk, det har väldigt få stödelement. Det kan inte motstå de mekaniska effekterna av parenkym. När kapseln brister, "misslyckas" cellerna. Sådana brott är farliga på grund av massiv blodförlust, eftersom kärlen i parenkym är bokstavligen överallt.

Vid någon chock eller blåmärke i revbenen måste en person skickas till en medicinsk institution och släppas därifrån endast om inga tecken på inre blödningar upptäcks.

Garantin för dina ledernas hälsa! Se den här länken.

Ett retroperitonealt hematom är också farligt, där ryggen gör ont bakom. Detta händer med en skada i njurarna och binjurarna samt tolvfingertarmen. Inte bara är smärtan under revbenen i ryggen, utan också en skarp svaghet åtföljd av blodtrycksfall.

Jämfört med ett brott i en lever eller mjälte är ett brott i revbenen en mycket mindre fara. Det är endast nödvändigt att säkerställa att fragmentet inte tränger igenom pleurahåligheten.

Pleura och njure

Smärta i ryggen och revbenen kan vara med torr pleurit, när pleura gnuggar mot varandra. Detta är möjligt med en avancerad tuberkulosprocess, onkologiska processer i lungorna. Sådan smärta intensifieras med all rörelse, hosta eller nysningar. Dyspné är också störande, och en blå dyker upp i nasolabial triangeln..

För bröst- eller ryggsmärtor rekommenderas det att utföra ett EKG för att utesluta hjärtinfarkt.

Den skarpaste smärtan i rygg och ribbor uppstår när beräkningen lämnar urinvägarna. Uratstenar som består av kalium- och natriumsalter av urinsyra är särskilt svåra att släppa ut. De ser ut som bönor. De har en imponerande storlek, mycket tät. Urinledaren måste utvidgas noggrant för att låta denna sten passera.

Oxalater är mindre täta, små, smulas lätt, men de repar insidan av urinvägarna i deras väg, vilket nödvändigtvis orsakar inflammation.

Neurologiska skäl

Dessa är olika överträdelser av nervrötterna som kommer från ryggmärgen. Ryggraden kan fasthållas av ett bråck, klämmas i benkanalen, krampaktig muskel, ett fragment av ryggraden, ossificerat ligament, ryggbågen. Smärtan i ryggen och revbenen är mycket allvarlig, ibland är det omöjligt att ens andas.

En stor olägenhet är interkostal neuralgi, när brinnande smärta genomsyrar med varje andetag, alla områden i ryggen och bröstet gör ont. Denna sjukdom är en komplikation av degenerativa processer som förekommer i ryggraden och inte bara. Bidra till utvecklingen av metaboliska störningar, transport av virus, endokrina sjukdomar och hjärtrytmen eller hjärtinfarkt, när vävnaderna inte får tillräckligt med näring och syre.

Mekanismen för utveckling av autonoma störningar är fortfarande oklar, i vilka fysiologiska parametrar (andningsfrekvens, hjärtfrekvens och blodtryck) förändras i vågor, som alla åtföljs av migrerande smärta i ryggen och revbenen.

Ofta har intensiv smärta i rygg och revben en behandlingsbar orsak..

Smärta i höger eller vänster hypokondrium

Varför är det smärta under revbenen, som sträcker sig till ryggen? En sådan manifestation kan prata om någonting, det kommer inte att vara möjligt att självständigt identifiera orsaken. Smärtsyndrom kan åtföljas av mindre skador i detta område, liksom farliga sjukdomar (ibland till och med tumörer). Om smärta endast inträffar vid ansträngning eller plötsliga rörelser, finns det stor risk för radikulit.

orsaker

Om ryggen gör ont i området med ribborna i ryggen, kan sådana manifestationer inte ignoreras. Många extremt farliga sjukdomar kan åtföljas av ett sådant symptom. Det är bara möjligt att bestämma exakt vad som orsakar smärtan efter speciella undersökningar. Ryggsmärta under revbenen kanske inte är så betydande, men det är bättre att återigen verifiera din hälsa än att behandla en farlig sjukdom när toppen av dess utveckling.

Revbenskada

Smärta under revbenen kan vara resultatet av skador på benen i detta område. Blåmärken eller sprickor i revbenen åtföljs av värkande smärta, vilket skapar obehag. Mer allvarliga störningar är revbenfrakturer. Under en fraktur är revbenen och hela det interkostala utrymmet mycket ömma, rörelse och andning är svåra, och ryggen (ryggen) kan också skada En annan risk för sprickor är möjlig skada på lungorna eller inre organ. Med sådana skador kan en stark hosta med blod, blå hud, svår smärta under ryggbenen uppstå.

Interkostal neuralgi

Smärta i den högra övre kvadranten eller vänster övre kvadrant, eller på båda sidor, kan vara ett symptom på interkostal neuralgi. När klämda nerver i bröstbenet uppträder akut smärta, förvärrad av vassa kroppsvängningar eller till och med nysningar. Sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av utsträckning av muskler i närheten eller mindre skador. Förutom smärta i bröstbenet kan smärta uppstå i bröstområdet på ryggen. Det finns inga faror, men det orsakar extremt obehagliga upplevelser..

Lungsjukdomar

Smärta i höger hypokondrium, som sträcker sig till ryggen, kan vara ett tecken på lunginflammation. I detta fall har patienten en ökning av kroppstemperaturen och området nära näsan blir något blått. Vid pleurisy uppträder smärta under ryggbenen i ryggen på båda sidor. Kan åtföljas av kvävning, plötslig intensifiering av smärta under rörelser.

Osteokondros och hernia

Den välkända osteokondrosen i thoraxområdet kan vara orsaken till att ryggen under revbenen gör ont. Beroende på stadiet för försummelse av sjukdomen kan smärtan ändra dess natur. Vid någon form av osteokondros finns smärta nästan ständigt, intensifieras med plötsliga rörelser och ökad belastning på ryggraden. När det förekommer intervertebrala hernias kan inte bara smärta i hypokondrium förekomma utan kan också ges till övre extremiteter. Vid osteoporos som uppstår mot bakgrund av kalciumbrist, är smärta också närvarande. Detta beror på mikrokrackor i benen som orsakar nervskador..

Matsjukdomar

Smärta i hypokondrium kan associeras med sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern, bukspottkörteln. Här är några exempel:

  • pankreatit Det finns smärta på vänster sida under revbenen bakifrån från ryggen. Förvärringar kan uppstå vid förtäring av feta livsmedel. Ofta finns det bältesmärta under revbenen, som inte stoppar ens i en bekväm position av kroppen.
  • Sjukdomar i mjälten. Vid någon miltsjukdom sväller den och det finns smärta i vänster hypokondrium som ger ryggen.
  • Kolecystit (i vilken form som helst). Med denna sjukdom ger smärta i vänster hypokondrium ryggen. Förutom smärta finns det en kraftig aptitlöshet, en person är sjuk, kräkningar uppstår. Frekventa ökningar i kroppstemperatur noteras..
  • Leversjukdom. Vid hepatit, skrump i levern etc. observeras smärta till höger under revbenen. Cirkulationsprocessen störs.
  • Ulcus. Det bildas sprickor i magen eller tolvfingertarmen. Smärta kan uppstå i ryggen, vänster under revbenen. Illamående observeras nästan konstant..
  • Maskningsskador. Med mekanisk skada på bukhålan kan tårar eller blåmärken i de inre organen uppstå. Ryggsmärta under revbenen följer ofta sådana störningar. Trycket kan förändras dramatiskt.
  • Kolik. Njursjukdom orsakar ofta smärta i vänster övre kvadrant bakom, i vissa fall påverkar den högra övre kvadranten. Lokalisering förändras ofta. Smärtan kan stråla från det interkostala utrymmet till lemmarna, korsryggen kan bli sjuk.
  • Gastrit. Smärta kan uppstå på två sidor i hypokondriet, kan vara lokaliserad: ryggsmärta till vänster under revbenen eller till höger under revbenen bakom. Tillsammans med illamående och matsmältningsstörningar.

Onkologiska sjukdomar

Om det gör ont på höger under revbenen eller smärta uppstår i vänster hypokondrium, finns det en viss risk för cancer.

Vid cancer i magen eller cancer i bukspottkörteln kan både smärta i vänster hypokondrium och smärta under höger revben uppstå. Detta är en fruktansvärd diagnos, men i ett tidigt skede ökar sannolikheten för ett botemedel markant. Det är därför det är nödvändigt att inte försena undersökningarna och, vid den första smärtan, bakifrån under revbenen för att genomgå en diagnos. En biopsi utförs för att upptäcka maligna tumörer..

Tillhörande symtom

Smärta under revbenen på höger sida, smärta under vänster revben är bara en av manifestationerna av någon sjukdom. För lite minimal hjälp till läkaren i diagnosen och hans egen medvetenhet, måste du känna till de andra karakteristiska symtomen på de farligaste sjukdomarna.

Cancer i magen eller bukspottkörteln

Smärta i hypokondriet bakom cancer kännetecknas av en mycket uttalad svårighetsgrad. De beror inte på människokroppens eller dietens position. Gulsot kan observeras. Hos patienter minskar kroppsvikt, aptiten försvinner.

Miltsjukdomar

Förutom en sådan manifestation som smärta under revbenen till vänster, stiger en person ofta i kroppstemperatur och är i feber. Attacker av illamående och till och med kräkningar visas. När en person gör några rörelser, förvärras smärtsyndromet. Vid miltsjukdomar orsakar dermatologiska sjukdomar ofta klåda.

pankreatit

Svår patologi i matsmältningssystemet, där det finns smärta under höger revben, ibland under vänster revben. Smärta åtföljs av mycket frekvent illamående, dålig aptit, viktminskning. Diarré är ett annat tecken på pankreatit. Maten smälts inte helt och ibland är bitar av mat synliga i toaletten.

I närvaro av ett magsår utvecklar en person svår halsbränna, böjning, och en känsla av fullhet kommer snabbare. Smärta beror på platsen för patologin. Om den högra sidan av magen eller tolvfingertarmen - det finns smärta på höger sida av ryggen. Mältningsförfaranden störs, patienten är ofta orolig för diarré och förstoppning.

Självdiagnos

För att hjälpa den behandlande läkaren så snart som möjligt att fastställa orsaken till smärtan är det nödvändigt att utföra en självdiagnos. En person förstår bättre vad som exakt gör honom honom och kan spåra känslorna och beskriva dem så exakt som möjligt. Denna beskrivning inkluderar:

  • Identifiering av kroppsområden där smärta är mest uttalad;
  • Utvärdera om smärta avger någon del av kroppen eller är strikt lokaliserad;
  • Den mest exakta beskrivningen av smärtparametrar;
  • Bestämning av smärtbeteende under olika omständigheter (kroppsposition, näring, livsstil);
  • Definition av metoder för minskning av smärta i hemmet;
  • Identifiering av symtom som medföljer smärta (temperatur etc.)

Behandling

Den enda högra lösningen för smärta i höger hypokondrium, i vänster eller generellt i det interkostala utrymmet är att se en läkare. Självmedicinering kanske inte ger någon terapeutisk effekt eller ens skadar en person. Först måste du kontakta din lokala läkare. Han kommer att genomföra sin lilla undersökning, ge vägledning till en smalare specialist som ger vägledning till hårdvarudiagnostik. Patienten måste genomgå en CT-skanning, MR, röntgen, biopsi etc. Efter detta identifieras själva sjukdomen som orsakar smärtsyndromet och dess behandling.

Medicin

Det första steget i behandlingen av en patient är att förbättra livskvaliteten genom att minska smärta eller eliminera den. För detta används läkemedel med olika former av frisättning: tabletter, salvor, injektioner etc..

Tidigare föreskriver läkaren 2 grupper av läkemedel:

  • Analgetika. Ett bra exempel på vanligt förskrivna läkemedel är Apizartron. Finns i form av salva. Med smärta i revbenen värmer det upp det önskade området i kroppen.
  • Antiinflammatoriska läkemedel. Du kan lyfta fram ett läkemedel som Ketoprofen. Finns i form av salva. Används för att lindra inflammation och irritation när ribbor gör ont..

Det finns många olika smärtstillande medel som endast används på recept.

Folkmetoder

Förutom medicinering används även behandling med folkrättsmedel. Ett levande exempel skulle vara en roshipbuljong: roskroppar ska hackas och hällas med kokande vatten; infusionsperioden är 5 minuter. Användning - 3 gånger om dagen.

Ett annat botemedel är en infusion av honung och kanel. Blandning sker i ungefär följande proportion: 1 kopp honung per 1 matsked kanel (hackad). Användning - 3 gånger om dagen. Ett sådant verktyg hjälper till att hantera smärta..

Vissa använder potatisbaserad buljong. För att göra detta, ta några frukter, tvätta och lägg i en kastrull med vatten. Koka potatis med skal, buljong konsumeras tre gånger om dagen, 2 matskedar.

Jag råder dig att läsa fler artiklar om ämnet

Författare: Petr Vladimirovich Nikolaev

Läkaren är en manuell terapeut, ortopedisk traumatolog, ozonterapeut. Exponeringsmetoder: osteopati, post-isometrisk avslappning, intraartikulära injektioner, mjuk manuell teknik, djup vävnadsmassage, smärtstillande teknik, kranioterapi, akupunktur, administrering av intraartikulär läkemedel.

Varför gör ryggen i njurarna ont?

Ryggvärk efter epiduralbedövning - vad man ska göra?

Behandling av ryggen och ryggraden hemma

Tina smärta i magen och ryggen