Intervertebral brok

En bråck av den intervertebrala skivan är ett patologiskt utsprång av den massa kärnan (den geléliknande centrala delen av den intervertebrala skivan) som är resultatet av ett brott i den omgivande fibrösa ringen.

Algoritm för behandling av intervertebral brok i ländryggen:

smärthantering,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av vidareutveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder..

Konservativa metoder är:

  • mediciner,
  • manuell terapi
  • fysioterapi,
  • fysioterapi,
  • akupunktur,
  • massage,
  • bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras tillämpning - senare i artikeln.

Effektiviteten av behandlingen av ländryggbråck hemma har inte visat sig, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd..

Om konservativ terapi inte ger önskade resultat kan läkaren (vertebrolog eller neurolog) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingripande. Enligt världsstatistiken finns det inte mer än 10% av sådana fall: i de återstående 90% av fallen kan en ryggbråck behandlas utan operation.

Ryggmärgsbråck kan behandlas utan operation

Drogterapi

NSAIDs och smärtstillande medel - guldstandarden

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden för medicinsk behandling av intervertebrala hernias. De hämmar verkan av enzymet, som bildas i fokus av inflammation och ansvarar för bildandet av en smärtsimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID reducerar känsligheten hos nervändar och intensiteten i den inflammatoriska processen, förbättrar blodflödet. För snabb lindring av smärta förskrivs patienter med bråck i korsryggen ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin, etc..

Läkare använder också mycket selektiva NSAID för att meloxicam (movalis), vilket patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID fungerar endast på platsen för inflammation och har praktiskt taget ingen effekt och har inte biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel saknar dessa fördelar..

När man väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, förekomsten av samtidigt patologier, bedömer risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på en enda dos och administreringens varaktighet beror på smärtsyndromets intensitet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel - en grupp läkemedel som minskar tonen i klämda krampmuskler. I kombination med NSAID har de en god terapeutisk effekt..

Exempel på läkemedel i denna grupp: midocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på foto för att förstora

Medel som förbättrar mikrosirkulationen i blod och lymf

Medel som förbättrar mikrocirkulationen är obligatoriska för användning hos patienter med hernias i ländryggen. De hjälper till att förbättra blodflödet i området för skador och minska svullnaden..

Väl beprövad: pentoxifylline, berlition och actovegin.

Lokala åtgärder: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, salvor, geler och kompresser med novokain och dimexid..

Betydande befrielse från överträdelse av ryggradssegmentet ger prokainblockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "behandlingssystem" baserat på en manuellterapeuts manuella arbete. Specialisten agerar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskelton i området för den skadade ryggraden - och eliminerar således muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om ett bråck i ländryggen kombineras med en subluxation av ryggkotorna.

Fysioterapi

Terapeutisk gymnastik föreskrivs först efter att symptomen på nervkompression eliminerats och i frånvaro av smärta i det drabbade benet (med hernias i ländryggen sträcker sig smärtan vanligtvis till benet).

För varje patient utvecklar instruktören för träningsterapi en individuell uppsättning övningar, inklusive släta svängar, lutningar och rotationer i kroppen.

En ungefärlig uppsättning övningar för en patient med ryggbråck.
Klicka på foto för att förstora

Akupunktur

Akupunktur är en ytterligare metod för terapi, som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen..

Med irritation av biologiskt aktiva punkter elimineras spasmen i ryggradsmusklerna som uppstår på grund av en förändring i den skadade skivans läge, och den lokala blodcirkulationen återställs.

massageterapi

Massage stimulerar mikrosirkulation av blod, lymf, och lindrar muskelkramper.

Proceduren innehåller fyra huvudelement: gnugga, knådning, vibration och strykning.

Periostal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) är särskilt efterfrågad idag. Detta är en effekt på förändrade smärtsamma fläckar och zoner, vilket leder till irritation av de mycket känsliga periosteumreceptorerna. Med ett bråck i ländryggen masseras korsbenet, området i pubic joint, ischias och ilium.

Med brok i korsryggen är hydromassage mycket effektivt (vatten tillförs av högtrycksstrålar). Denna procedur:

  • stimulerar immunsystemet,
  • minskar muskelkrampen,
  • eliminerar blodstasis i blodkärlen,
  • normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs muskel- och skelettsystemets funktioner mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativa metoder för behandling av intervertebrala hernias

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som producerar svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgs nervändar via mikroelektroder som är implanterade i epiduralutrymmet.

Det epidurala utrymmet är beläget mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotens periosteum.

Neurostimulator och elektroder implanterade i epiduralutrymmet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en skonsam behandlingsmetod som gör det möjligt att använda en mikrolaser för att uppnå en minskning av det intervertebrala hernia och för att minska trycket på de omgivande vävnaderna.

Parallellt återställer lasern, som påverkar ryggmärgskanalen, kollagenfibrerna i brosket och skärper små sprickor på ytan av ledbrosket.

Chemonucleiolysis

Chemonucleiolysis är en effektiv innovativ metod för behandling av hernias i ländryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massa kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebrala skivan. Efter kondensering av kärnan sugs den av, vilket resulterar i att det intervertebrala bråket minskar avsevärt.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och mindre traumatiska förfarande är skivmembranets säkerhet.

Behandling av ryggbråck hemma

(om tabellen inte är helt synlig - bläddra till höger)

  • tjocka blad av 3-4 år gammal aloe,
  • 150-200 ml vodka,
  • 100 g färsk honung.

För bladen genom en köttkvarn och pressa genom ostduken. Tillsätt vodka och honung till den resulterande juice. Blanda allt ordentligt och låt det stå en dag..

För att eliminera smärta i ryggen, blötlägg med en medicinsk sammansättning gasväv eller bandage, vikta i 10 lager och applicera en timme på den drabbade ryggraden.

Upprepa proceduren dagligen tills produkten tar slut..

  • tre torra comfrey-rötter,
  • 500 ml vodka,
  • 10% Dimexidum-lösning.

Slip rötterna i en köttkvarn och fyll dem med vodka. Tillsätt den resulterande tinkturen efter 2 veckor till en lösning av dimexid (10 ml lösning i 90 ml vatten).

Gnugga tinktur i korsryggen. För gnuggning rekommenderar traditionella läkare att använda en filtbit som har en massage- och värmande effekt..

Slutsats

Om du upplever smärta i ländryggen, försena inte besöket hos läkaren, vilket förvärrar utvecklingen av sjukdomen. En kompetent vertebrolog hjälper till att bestämma orsaken till ditt obehag och föreskriver en effektiv behandling.

Kom ihåg: ett bråck i ländryggen är en komplex men behandlingsbar sjukdom som kan elimineras utan operation som kan leda till ett antal komplikationer.

Behandling av bråck i lumbosacral ryggrad utan operation

Behandling av bråck i lumbosacral ryggraden utan operation kräver en integrerad strategi. Klinikerns kliniska diagnos fokuserar på att bestämma källan till patientens smärta. Av den anledningen är den kliniska diagnosen av smärta från en herniated skiva inte bara baserad på resultaten av ett diagnostiskt test såsom MRI eller CT. Den kombineras från en komplett medicinsk historia, genomför en fullständig fysisk undersökning och vid behov genomför en eller flera diagnostiska test.

behandling av ett bråck i lumbosakral ryggrad utan p-operation, blockkvot 2,0,0,0,0 ->

Det är viktigt att betona att MRI och andra diagnostiska test inte används för att diagnostisera patientens smärta; snarare används de bara för att bekräfta förekomsten av ett anatomiskt problem som identifierades eller misstänktes ha en sjukhistoria och fysisk undersökning. Av den anledningen är de radiologiska resultaten av MRT eller andra tester inte så viktiga för diagnosen av orsakerna till smärta hos en patient som resultaten från sjukhistorien och fysisk undersökning. Ofta kommer en MR-skanning eller annan typ av test främst att användas för kirurgiska planeringsändamål, till exempel, så att kirurgen kan bestämma exakt var den herniated skivan är och hur den påverkar nervroten.

Vad händer med en herniated skiva

Även om ryggskivorna är konstruerade för betydande belastningar kan skador och andra problem uppstå. När skivan åldras eller skadas kan den yttre delen (fibrös ring) av skivan riva, och ett bråck eller strängsprutning från skivan kan bildas på skivans inre material (massakärnan). Varje ryggskiva omges av mycket känsliga nerver och skivans insida innehåller inflammatoriska proteiner, så när detta material kommer i kontakt med en nerv kan det orsaka smärta som kan spridas längs nervens längd. Till och med en liten skivavbrott, som gör att en liten mängd inre skivmaterial helt enkelt kan röra nerven, kan orsaka betydande smärta..

Smärta från en herniated skiva mot degenerativ sjukdom

En bröst mellan skador på skivor orsakar vanligtvis en annan typ av smärta än en degenerativ skivsjukdom (ett annat vanligt skivproblem).

p, blockkvot 5,0,0,0,0 ->

När en patient har en symptomatiskt degenererad skiva (en som orsakar smärta eller andra symtom) är det hårddiskutrymmet som är smärtsamt och en källa till smärta. Denna typ av smärta kallas ofta axial smärta..

p, blockkvot 6,0,0,0,0,0 ->

När en patient har ett symtomatiskt bråck av den mellanvävnadsskivan, är det inte skivutrymmet självt som gör ont, utan problemet med skivan, som orsakar smärta i ryggmärgen. Denna typ av smärta kallas ofta radikulär smärta (nervrotssmärta eller ischias från en bråckskiva herniation).

Symtom på en herniated skiva i ryggradens ryggrad

En bråck i mellanvävnadsskivan förekommer oftast i ländryggen (nedre delen av ryggen) eller i livmoderhalsryggen (nacken), men kan också förekomma i bröstryggen (övre ryggen). Varje intervertebral skiva herniation orsakar olika smärtsymtom..

p, blockkvot 8,0,1,0,0 ->

Bensmärta (även känd som ischias) är det vanligaste symptom förknippat med en herniated skiva i ryggradens ryggrad. Cirka 90% av herniated skivor förekommer i L4-L5 och L5-S1, vilket orsakar smärta i L5 eller S1 nerven som strålar ner i ischiasnerven.

Ryggradsdiagram p, blockkvot 9,0,0,0,0 ->

Hernia i den intervertebrala skivan i korsryggsegmentet 4 och 5 (L4-L5)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

En intervertebral skiva herniation i ländryggsegmentet 4 och 5 (L4-L5) orsakar vanligtvis skada på L5-nerven. Förutom smärta i ischias kan denna typ av herniation av den mellanvirvla skivan leda till svaghet vid höjning av stortån och eventuellt i vristen. Detta symptom är också känt som en fallande fot. Fasthet och smärta kan också kännas på den övre delen av foten..

p, blockkvot 11,0,0,0,0 ->

Hernierad skiva i korsryggsegmentet 5 och sakral segment 1 (L5-S1)

p, blockkvot 12,0,0,0,0 ->

En bråck av den intervertebrala skivan i ländryggsegmentet 5 och sakral segment 1 (L5-S1) orsakar vanligtvis skada på nerven S1. Förutom ischias kan denna typ av skivavbrott leda till svaghet när du står på tårna. Fasthet och smärta kan sprida ner fotsålen och ut ur foten.

Behandling av bråck i lumbosacral ryggrad utan operation

Det huvudsakliga målet med att behandla varje patient är att hjälpa till att lindra smärta och andra symtom som härrör från en herniated skiva. För att uppnå detta mål måste varje patients behandlingsplan individualiseras beroende på smärtkällan, smärtarnas svårighet och de specifika symtomen som indikeras av patienten..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

I allmänhet rekommenderas patienter vanligtvis att börja med en konservativ behandling (utan operation) innan de överväger ryggradskirurgi för en herniated skiva. Med tanke på att detta i allmänhet är sant, är det för vissa patienter användbart för tidig operation. Till exempel, när en patient har en progressiv underliggande svaghet i armarna eller benen på grund av en klämd nervrot från ett bråck i mellanväxtskivan, kan en tidig operation stoppa all neurologisk utveckling och skapa en optimal helande miljö för nervreparation. I sådana fall kan nervförlust uppstå utan operation och skador kan vara permanent..

p, blockkvot 15,0,0,0,0 ->

Det finns också flera relativt sällsynta tillstånd som kräver omedelbar operation. Till exempel cauda equina syndrom, som vanligtvis kännetecknas av progressiv svaghet i benen och / eller plötslig tarm- eller urinblåsans dysfunktion. Sådana symtom kräver omedelbar läkarvård och kirurgi..

H3 mellanvirvelskiva bråck 4,0,0,0,0,0 ->

Konservativ behandling

För lumbal- och livmoderhalsbråck på mellanväxtskivan kan konservativ (icke-kirurgisk) behandling vanligtvis användas i cirka fyra till sex veckor för att minska smärta och obehag. En test- och felprocess är ofta nödvändig för att hitta rätt kombination av behandlingar. Läkare kan försöka en behandling i taget eller kan vara användbara att använda en kombination av behandlingsalternativ direkt. Exempelvis kan smärtlindringsbehandlingar (som mediciner) hjälpa patienter att tolerera andra behandlingar (t.ex. manipulationer eller fysioterapi). Förutom att hjälpa till med återhämtning används fysioterapi ofta för att lära patienterna god kroppsmekanik (t.ex. korrekt lyftteknik) som hjälper till att förhindra alltför mycket slitage på skivor..

p, blockquote 17,1,0,0,0 ->

Om konservativ behandling hjälper till att minska smärta och obehag kan patienten fortsätta behandlingen. För de patienter som upplever svår smärta och en stor förlust av funktion och inte finner befrielse från konservativ behandling, kan kirurgi anses vara ett alternativ..

p, blockkvot 18,0,0,0,0 ->

En kombination av följande konservativa behandlingsalternativ kan användas under minst de första sex veckorna av obehag och smärta:

  1. Fysioterapi, träning och mjuk stretch hjälper till att lindra trycket på nervroten.
  2. Is- och värmeterapi för smärtlindring.
  3. Manipulation (t.ex. kiropraktisk manipulation).
  4. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Ibuprofen, Naproxen eller COX-2-hämmare för att lindra smärta.
  5. Narkotiska smärtstillande medel för att lindra smärta.
  6. Steroider för att minska inflammation för att lindra smärta.
  7. Epidurala injektioner för att minska inflammation för att lindra smärta.
h3 5,0,0,0,0,0 ->

Behandling L4-L5

Behandling av bråck i lumbosacral ryggrad utan operation är utgångsstadiet i komplexet för att bekämpa sjukdomen. I de fall då tillståndet i ryggen och / eller benen inte förbättras med icke-kirurgisk behandling, eller vid vissa akuta tillstånd, kan kirurgiska ingrepp övervägas.

Icke-kirurgisk behandling för L4-L5

Icke-kirurgisk behandling av rörelsesegmentet L4-L5 inkluderar:

  1. Drogbehandling. Receptbelagda läkemedel och receptfria läkemedel används för att lindra smärta från L4-L5. Som regel försöks vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel först. Opioider, tramadol och / eller kortikosteroider kan användas för att lindra svårare smärta..
  2. Fysioterapi. Motion och fysioterapi kan modifieras så att de specifikt är inriktade på smärta som orsakas i L4-L5 och nedre delen av ryggen. Dessa behandlingar hjälper till att stabilisera ryggen och hålla musklerna och lederna i gott skick. träning och mjuka sträckor hjälper till att lindra trycket
  3. Kiropraktik. Kiropraktik i ländryggen kan hjälpa till att lindra smärta orsakad av rörelse i L4-L5-segmentet.
  4. Personlig vård. För att hjälpa till att läka och / eller förhindra försämring av L4-L5-skadan inkluderar några tips att undvika:
  • upprepad böjning av ryggraden;
  • plötsliga plötsliga rörelser, som att hoppa;
  • högintensiva övningar och viktlyft.
p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Det är viktigt att upprätthålla korrekt hållning när du står, sitter, går, ligger och lyfter föremål från golvet för att upprätthålla normal böjning av ryggraden och minimera stress på ryggraden.

Injektionsförfaranden för L4-L5

Att hålla sig aktivt, göra regelbundna övningar, sluta röka och gå ner i vikt hos överviktiga människor kan bidra till att minska risken för problem i samband med L4-L5.

p, blockkvot 23,0,0,0,0 ->

Olika typer av injicerbara behandlingar kan bidra till att minska inflammation och / eller förhindra smärtpulser från att komma in L4-L5 i hjärnan..

  1. Lumbal epidural steroid injektioner. Steroider injicerade direkt i ryggraden epidural utrymme kan bidra till att minska inflammation och minska nervfibrernas känslighet för smärta, vilket ger färre smärtsignaler. Dessa injektioner är mer effektiva vid behandling av inflammatoriska orsaker till smärta, såsom smärta från fragment av en herniated skiva, och är i allmänhet mindre effektiva för kompressiva orsaker till smärta..
  2. Radiofrekvensablation: Radiofrekvensablation kan användas för att behandla smärta som uppstår från L4-L5-fasetterna. En del av den smärtöverförande nerven värms upp med en radiofrekvensnål för att skapa värmeskada. Som ett resultat av denna skada skickar nerven inte smärtsignaler till hjärnan..
p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Vid genomförande av injektionsförfaranden används fluoroskopisk (röntgen) vägledning med ett radiopaque färgämne vanligtvis för korrekt placering av nålen. Fluoroskopisk vägledning hjälper till att förbättra diagnostisk noggrannhet och minskar procedurrisker.

p, blockkvot 25,0,0,1,0 ->

Injektioner kan också användas för diagnos som selektiv nervblockad, för att bekräfta att nervroten är orsaken till smärta i benen och vanligtvis hjälper före operation.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Injektionsförfaranden övervägs vanligtvis efter icke-kirurgiska metoder under flera veckor utan smärtlindring. Dessa injektioner kan medföra en liten risk för blödning och / eller nervskada i korsryggen..

Behandling L5-S1

Faktorer som påverkar ryggsegmentet L5-S1 behandlas vanligtvis med icke-kirurgiska metoder. Om symptomen på korsryggen och / eller benen förvärras eller inte förbättras trots denna behandling, eller vid vissa brådskande tillstånd, såsom tumörer eller hästsvansyndrom, kan operation rekommenderas.

Icke-kirurgisk behandling för L5-S1

L5-S1-behandling inkluderar vanligtvis:

  1. Drogbehandling. Heltäckande mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som vanligtvis först stoppar smärtan som orsakas i L5-S1. Vid svårare smärta kan receptbelagda läkemedel såsom opioider, tramadol och / eller kortikosteroider användas..
  2. Fysioterapi. Specialövningar och fysioterapi kan utvecklas för att eliminera smärtan som orsakas i L5-S1. Dessa behandlingar hjälper till att stabilisera ryggen och upprätthålla god muskel- och ledhälsa för långvarig lindring och ger en miljö för att läka nedre ryggvävnaden..
  3. Kiropraktik: Manipulering av ländryggen med kiropraktisk justering kan hjälpa till att lindra smärta orsakad av L5-S1.
  4. Personlig vård. Mild till måttlig smärta kan behandlas med värme och is hemma. För att lindra smärtan i lumbosacral rekommenderas det att vara aktivt och fortsätta dagliga övningar. Även om säng vila kan ge tillfällig lindring av symtom, bidrar det vanligtvis inte till en snabb eller långvarig återhämtning från ischias..
p, blockkvot 29,0,0,0,0 ->

Efter träning kan upphörande av rökning och viktminskning hos överviktiga människor bidra till att minska risken för problem i samband med L5-S1.

Injektionsförfaranden för L5-S1

Injektioner kan övervägas för att lindra smärta efter icke-kirurgiska metoder under flera veckor och innan man beslutar om operation.

p, blockkvot 31,0,0,0,0 ->

Vanliga injektioner av L5-S1 inkluderar:

  1. Lumbal epidural steroid injektioner. Steroider som injiceras direkt i ryggradens epiduralrum kan hjälpa till att minska inflammation och minska nervfibrernas känslighet för smärta, vilket ger färre smärtsignaler. Dessa injektioner är mer effektiva vid behandling av inflammatoriska orsaker till smärta, såsom smärta från fragment av en herniated skiva, och är i allmänhet mindre effektiva för kompressiva orsaker till smärta..
  2. Radiofrekvensablation. Radiofrekvensablation kan användas för att behandla smärta i L5-S1-fasetterna. En del av den smärtöverförande nerven värms upp med en radiofrekvensnål för att skapa värmeskada. Som ett resultat av denna skada skickar nerven inte smärtsignaler till hjärnan..
p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Vid utförande av injektionsprocedurer för korrekt placering av nålen används vanligtvis fluoroskopisk (röntgen) vägledning. Fluoroskopisk vägledning och kontrastfärgämne hjälper till att förbättra diagnostisk noggrannhet och minska procedurrisker.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Injektioner kan också användas för diagnos som ett selektivt nervblock, för att bekräfta nervroten som orsak till bensmärta och kan vara användbart som ett diagnostiskt verktyg före operation.

Hernia p, blockquote 34,0,0,0,1 ->

Behandling av bråck i lumbosacral ryggrad utan operation är en vanlig metod i kampen mot denna sjukdom. Det gör att du enkelt kan stoppa smärtan och eliminera orsaken till sjukdomen utan att ta till operation.

Behandling av bröstbråck i ryggrad utan kirurgi: 3 metoder

Korrekt konservativ behandling av bröstbråck i ryggrad utan kirurgi: 3 effektiva metoder. Olika mediciner, fysioterapi, träningsterapi.

Effektiv behandling av ryggbråck utan kirurgi: mediciner, fysioterapi, träningsterapi

Intervertebral brok i ländryggen förekommer oftare än hos andra. Det utvecklas mot bakgrund av progressiv osteokondros eller på grund av en ryggskada.

Behandling av intervertebral bråck i ländryggen utan kirurgi utförs konservativt i 80% av fallen (en fullständig genomgång av dessa metoder på webbplatsen http://gryzhinet.ru). Kirurgiska metoder används för ineffektivitet av konservativ terapi och utveckling av komplikationer från ryggmärgen - hästsvansyndrom (som manifesteras genom förlamning av benen, inkontinens eller retention av urin och avföring).

I den här artikeln kommer vi att prata om de viktigaste metoderna för konservativ behandling: läkemedel, fysioterapi och fysioterapi.

Drogbehandling

Med en förvärring av sjukdomen, som åtföljs av smärta i ländryggen och begränsad rörelse i ryggen, förskrivs medicinering. Läkemedel eliminerar de kliniska tecknen på sjukdomen och förbättrar det allmänna tillståndet..

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)

NSAID reducerar inflammation i området för den intervertebrala brok, vilket är förskjutningen av massakärnan genom den skadade fibrösa ringen på den intervertebrala skivan. Läkemedel har en anti-edematös effekt och eliminerar nypning av ryggmärgsnervarna i ryggöppningarna. NSAID har en smärtstillande effekt och förbättrar därmed det allmänna tillståndet och motoraktiviteten i ryggen.

  • För behandling av lumbal intervertebral brok föredrages NSAID (selektiv), som inte har en förstörande effekt på slemhinnan i magen och tarmarna. Selektiva NSAID: nimesulid, movalis, celecoxib, arkoxia.
  • Med låg effektivitet hos selektiva NSAID-preparat föreskrivs icke-selektiva läkemedel i denna grupp: diklofenak, ibuprofen, piroxicam, ketoprofen medan du tar omeprozol för att skydda matsmältningsslemhinnan.

Bedövningsblockad

I fallet med intensiv smärta som inte stoppar NSAID, genomförs novokain- eller lidokainblockader med tillsats av glukokortikoider (Kenalog, celestone, metipred). En blandning av anestetika och läkemedel eliminerar effektivt smärta och har en antiinflammatorisk effekt i området med hernial utsprång. Blockader utförs under kontroll av en röntgen eller ultraljud för att förhindra komplikationer.

Chondroprotectors

När en intervertebral brok bildas i korsryggen förstörs den broskiga massakärnan och kan inte återställas. Chondroprotectors föreskrivs för att förbättra metabola processer i ryggraden för att förhindra bildning av hernias i andra avdelningar och för att förhindra utvecklingen av osteokondros..

Läkemedel förskrivs på kurser på 4-8 månader, som vid behov upprepas.

Andra droger

För att förbättra mikrocirkulationen i blodet i den intervertebrala brok rekommenderas trental (pentoxifyline). Detta läkemedel ger maximal effekt av andra läkemedel i området för den förstörda skivan..

Med ett bråck i nedre delen av ryggen ökar muskeltonen, vilket förvärrar smärta och hindrar rörelse. För att eliminera patologisk muskelton föreskrivs muskelavslappnande medel: sirdalud, baclofen, midocal.

Fysioterapi

Fysioterapikomplexet för behandling av bråck inkluderar:

  1. magnetterapi,
  2. muskel elektrisk stimulering,
  3. parafinbad,
  4. fonofes med hydrokortison,
  5. massage,
  6. ryggradens dragkraft.

Den terapeutiska effekten av fysioterapi kan förhindra förskjutning av skivan, eliminera komprimering av ryggmärgen, minska smärta och utöka räckvidden i ryggen.

Fysioterapi föreskrivs efter läkemedlets huvudsakliga kurs, minskar akut smärta och minskar det inflammatoriska svaret inom patologiområdet.

Ryggmassage utförs med lätta rörelser av gnidning, knådning, strykning. Detta förbättrar blodflödet i området mellan den intervertebrala brok och återställer metabolismen i brosket på den intervertebrala skivan.

Spinalraktion utförs på speciella draganordningar eller i vatten enligt doktorns vittnesmål. Med stora bråck och instabilitet i ryggradssegmentet är denna procedur kontraindicerad på grund av den höga risken för sjukdomsprogression.

Motionsterapi (fysioterapiövningar)

Träningsterapi utförs för att stärka ryggens muskelskelett och stabilisera korsryggen. Klasserna inkluderar en uppsättning mätade övningar, som väljs individuellt för varje patient. Regelbunden träning gör att du kan överge operationen och återställa normal spinalmotorisk aktivitet.

Behandling av ryggbråck utan kirurgi

Behandling av ryggbråck utan kirurgi är möjlig i nästan vilket skede som helst i utvecklingen av denna sjukdom. Obligatorisk kirurgi krävs för de patienter som har bundit den massa kärnan i ryggkanalens lumen. Eftersom den gelatinösa kroppen inuti den intervertebrala skivan har en viss struktur, vars proteiner skiljer sig från de ämnen som bildar duralmembranen, har de en mycket irriterande effekt.

Inflammation av de hårda ryggradsmembranen under sekwestrering av ett bråck kan orsaka förlamning. Därför är operation i denna situation oundviklig. Det är viktigt att inte sätta ditt tillstånd i sekvestrering. Sök läkare i tid.

Den här artikeln beskriver vilka metoder för konservativ exponering som snabbt och effektivt kan hantera förstörelsen av den intervertebrala skivan och återställa fiberringens integritet.

Det är tillrådligt för smärta i ryggen, upptäckt av degenerativa degenerativa förändringar i brosket i de intervertebrala skivorna, se en tid hos en neurolog eller en ryggvirvel. Dessa läkare har den yrkesmässiga kompetensen som krävs för att göra en noggrann diagnos och föreskriva effektiv behandling..

Tyvärr, enligt de nuvarande medicinska och ekonomiska standarderna i stadskliniken, tvingas den lokala terapeuten att föreskriva enbart symptomatisk (maskerande) behandling till patienter med sjukdomar i ryggmärgen. Detta är nödvändigt för att säkerställa en snabbast möjlig återkomst till patientens arbetsförmåga. I detta fall fortsätter vävnaden i ryggraden att kollapsa..

Orsaker och utveckling av sjukdomen

För att förstå möjligheterna att behandla en korsbråck utan kirurgi måste du veta om de främsta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom. Hos en frisk person är broskvävnaderna i de intervertebrala skivorna försedda med näringsämnen, syre och vätska genom diffust utbyte med omgivande vävnader. I allmänhet finns det två källor - låsplattor belägna mellan ryggkropparna och skivorna och paravertebrala muskler.

De förstnämnda ger korrekt näring till ryggraden, så processen med sklerosering i avancerade fall av osteokondros är farligare än vad patienter borde säga. Enligt medicinsk statistik är mer än 70% av fallen av sprickor och kompressionsfrakturer i ryggraden under olika skador på något sätt relaterat till utvecklingen av osteokondros. Denna sjukdom framkallar försvagning av blodkärl i låsplattorna, ryggkotorna får inte tillräckligt med blodtillförsel och börjar kollapsa.

Därför är intervertebral bråck inte den enda allvarliga komplikationen av den långa kursen med degenerativ degenerativ sjukdom hos den intervertebrala skivan.

Vi kommer att analysera mekanismen för patologiska förändringar under sjukdomens utveckling:

  • allt börjar med tappförlust av paravertebrala muskler - de sammandras något och utsöndrar inte en leveransmängd vätska berikad med syre och näringsämnen;
  • den fibrösa ringen på den intervertebrala skivan, som inte har sitt eget cirkulationsnät, börjar ta emot en otillräcklig mängd vätska;
  • tecken på dess dehydrering uppträder, små sprickor bildas på ytan, som är fyllda med avsättning av kalciumsalter, senare kalcinerade områden berövas förmågan att absorbera vätska under diffus utbyte;
  • när området med diffus näring reduceras avsevärt bryts elasticiteten i vävnaderna i den fibrösa ringen;
  • med ett kompensatoriskt syfte börjar vätskeintag från massakärnans struktur;
  • den tappar snabbt sin volym och förlorar förmågan att ge en normal höjd på mellanvävskivan;
  • utsprång utvecklas - skivan sträcker sig bortom kroppens ryggkotor som delas av den och börjar komprimera de omgivande mjuka vävnaderna;
  • inflammationsmekanismen börjar, mjuka vävnader blir ödem, kapillärblodtillförsel ökar, spastisk muskelton byggs upp;
  • under sådana förhållanden upphör den diffusa näringen av broskens broskvävnad helt och hållet;
  • om du stoppar det starkaste smärtsyndromet som är naturligt under denna process och skickar en person till jobbet, då med någon, till och med obetydlig fysisk ansträngning, kommer han att ha ett brott i fibrös ring och utträde från en del av den massa kärnan - detta är ett intervertebralt brok.

För att framgångsrikt behandla lumbal intervertebral brok utan operation, är det nödvändigt att återställa det störda diffusa utbytet mellan de omgivande vävnaderna och den fibrösa ringen. Det är inte så enkelt att göra detta, eftersom det finns riskfaktorer som provocerar den ständiga utvecklingen av återfall av sjukdomen. Dessa riskfaktorer inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt - varje extra kilogram ökar avskrivningsbelastningen som utövas på ryggraden exponentiellt;
  • röka och dricka alkoholhaltiga drycker - påverkar negativt mikrocirkulationen av blod och lymfvätska i vävnaderna, leder till deras uttorkning och förstörelse;
  • upprätthålla en stillasittande stillasittande livsstil, där det inte finns tillräckligt med fysisk aktivitet på ryggens muskleram;
  • felaktig organisering av en sovande och arbetsplats;
  • bära fel skor och kläder;
  • platta fötter, klubbfot och andra typer av patologisk inställning av foten, vilket resulterar i att en ökad belastning överförs till ryggraden under promenad;
  • endokrina patologier, till exempel hypotyreos eller hypertyreoidism, diabetisk angiopati;
  • tungt fysiskt arbete, åtföljt av att lyfta och bära tunga laster;
  • systematiska ryggskador.

Innan konservativ behandling påbörjas, kommer en erfaren läkare att ge patienten alla nödvändiga individuella rekommendationer, vars implementering eliminerar alla potentiella orsaker till osteokondros. Mot denna bakgrund är det mycket effektivare att genomföra terapi.

Principer för behandling av intervertebral brok i ländryggen utan kirurgi

Behandling av bråck i ryggradens ryggrad utan kirurgi är möjlig med någon lokalisering och storlek av utsprånget av den massa kärnan. Det är nödvändigt att genomföra terapi i en specialiserad klinik.

De grundläggande principerna för behandling av intervertebral brok i ländryggen utan kirurgi

  • vägra att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som smärtstillande medel, eftersom de hämmar regenereringsprocesserna och kan påverka tillståndet i slemhinnorna i matsmältningsorganet;
  • använd inte muskelavslappnande medel, eftersom de blockerar förmågan hos muskler att ge kompensationsstöd och provocera en snabb ökning av storleken på hernial utsprång;
  • en kombination av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel blir ofta en potentiell orsak till sekvestrering av det intervertebrala bråcket;
  • lyssna noga till och genomföra alla individuella rekommendationer från en neurolog eller vertebrolog;
  • vägra fysisk aktivitet tills det läkare utser dem;
  • följ alla rekommendationer exakt och delta i alla föreskrivna procedurer.

Med rätt tillvägagångssätt leder behandlingen av bråck i ryggradens ryggrad utan kirurgi till en fullständig återställande av hälsan i ryggraden. Samtidigt, som praxis visar, i 80% av fallen efter en kirurgisk operation för att ta bort det intervertebrala brok under de första tre åren, bildas ett nytt utsprång på en annan disk. Därför är kirurgi inte en effektiv behandling för osteokondros och dess komplikationer.

Metoder för att behandla en lumbosacral bråck utan kirurgi

Med intervertebral bråck i lumbosacral utförs behandling utan operation uteslutande med manuella exponeringsmetoder. Oftast påverkas den intervertebrala skivan L5-S1. Han delar den sista ryggraden i korsryggen och korsbenet. Den har den maximala amorteringsbelastningen, eftersom det är en persons villkorade tyngdpunkt. Vid bipedal överförs all last från de nedre extremiteterna här.

I detta avseende genomgår L5-S1-disken snabbt degenerativa degenerativa förändringar. Dess vävnader är dehydratiserade och förlorar förmågan att jämnt fördela dämpbelastningen. Gradvis sprickbildning av den fibrösa ringen inträffar och bildandet av ett bråck.

Eliminering av överdriven fysisk aktivitet är läkarnas primära uppgift i behandlingen av bråck i lumbosacralavdelningen utan kirurgi. För detta vidtas nödvändiga åtgärder för att minska kroppsvikt, för att eliminera viktlyft. Om patienten arbetar med tungt fysiskt arbete, rekommenderas han att byta till lätt arbetskraft. Optimalt under de första dagarna av behandlingen för att säkerställa fullständig fysisk vila.

Det rekommenderas att ändra kosten - för att utesluta högkolhydratprodukter från den, för att öka mängden dricksvatten som konsumeras per dag. Kosten bör innehålla en stor mängd färska grönsaker och frukt, havsfisk, magert kött. Kombinera om möjligt användningen av metoder för manuell exponering med fysioterapi och kondroprotektorer.

Om transporten av den aktiva substansen säkerställs, tillhandahåller chondroprotectors en acceleration av processen för regenerering av broskvävnaden hos de intervertebrala skivorna. Utan medicinsk gymnastik och användning av manuella exponeringsmetoder är dessa farmakologiska preparat värdelösa för osteokondros och dess komplikationer.

Metoder för behandling av ryggradsbråck i ryggrad utan kirurgi

Behandling utan ryggradsbråckskirurgi i korsryggen utförs mest effektivt med manuell terapimetod. Återställningskursen börjar vanligtvis med en serie förfaranden som syftar till att återställa den normala höjden på mellanvävskivorna Faktum är att med utvecklingen av osteochondrosis minskas höjden på de intervertebrala skivorna stadigt. Detta medför en minskning av den ligamentösa apparaten. Därför kan själva drivenheten inte räta ut helt. Och för att minska hernial utsprång är detta mycket viktigt.

Manuell sträckning av ryggraden låter dig öka de intervertebrala utrymmena och starta processen för expansion av fibrös ring.

Sedan, med hjälp av osteopati, uppnår specialist ökad mikrosirkulation av blod och lymfatisk vätska i lesionen. Diffus näring av den fibrösa ringen och massakärnan börjar återhämta sig. Massage lindrar muskelhypertonicitet och återställer deras prestanda.

Efter att det intervertebrala bråket har korrigerats utvecklar läkaren en rehabiliteringskurs. Den innehåller åtgärder som syftar till att återställa brosk och förhindra risken för ett återfall i framtiden. I rehabiliteringskursen ingår vanligtvis terapeutiska övningar, zonterapi, fysioterapi, kinesioterapi etc..

För komplex behandling av ländryggsbråckbråck utan kirurgi rekommenderar vi att du kontaktar den manuella terapikliniken i samhället.

Det finns kontraindikationer, specialistrådgivning krävs.

Du kan använda gratis primärläkartjänst (neurolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortoped) på webbplatsen för Free Movement Clinic. Vid den första kostnadsfria konsultationen kommer läkaren att undersöka och förhöra dig. Om det finns MR-resultat, ultraljud och röntgenresultat - kommer det att analysera bilderna och ställa en diagnos. Om inte, kommer han att skriva ut de nödvändiga anvisningarna.

Namn och ingredienserHur man förbereder ett botemedelHur man ansöker