Vad är spinal hemangiom och hur man behandlar det

Enligt statistik, efter hjärtsjukdom, är onkologi på andra plats av ryssarnas dödlighet. Vilken fruktansvärd åkomma är hemangiom i ryggraden? Är det möjligt att återhämta sig efter det? Sjukdomen är inte ovanlig, förekommer i varje tiondel, främst hos kvinnor. Läs om orsakerna till dess utseende, symtom, de viktigaste skadorna, och dessutom kommer du att lära dig om innovativa metoder för behandling och förebyggande av denna sjukdom.

Vad är spinal hemangioma

Hemangiom i ryggraden är en tumör, bildas i en av dem. Det finns maligna formationer - då är prognosen för läkning tyvärr liten. Men om den vaskulära noden är godartad, med snabb diagnos och lämplig behandling, måste en person kämpa för hälsan. De exakta orsakerna till sjukdomen har inte klargjorts. Det är troligt att det är genetiskt införlivat i kroppen vid födseln. Kan vara asymptomatisk. Patologi påverkar främst nedre bröstkorg och övre korsrygg.

Cervical

Hemangiom i livmoderhalsen ryggraden är en typ av tumör som påverkar kropparna i nackkotorna. Enligt studier är det mindre vanligt än andra arter i cirka 1% av alla fall. En oförutsägbar akut smärta i nacken kan signalera utvecklingen av en neoplasma i detta område. Den resulterande tumören har en negativ effekt, det finns en komprimering av ryggmärgen, dess rötter.

Thoracicavdelningen

Nederlaget för denna del av ryggraden finns som regel i den sjätte ryggraden. Det är en godartad neoplasma som ökar på grund av nybildade kärl i olika storlekar. I de flesta fall blir en ryggrad sjuka, mycket mindre ofta - två eller fler. Vanligtvis förekommer th12 vertebral hemangioma. En sjukdom som hemangiomatos, där mer än 5 ryggkotor samtidigt med tumörer är mycket sällsynt.

Länd

Enligt forskning är ländrygghemangiom det näst vanligaste efter bröstsjukdom. Varför är ryggradssegmentet mottagligt för denna sjukdom? Anledningen till utseendet är inte tydligt fastställt. Kanske på grund av att blodkärlet är sämre redan vid födseln i detta segment. Denna sjukdom - hemangiom i ryggraden kropp 2 - i vissa fall är asymptomatisk, tumören växer långsamt. Ofta hittas hemangiom i l3-ryggkroppen hos patienter från 30 till 60 år, detekteras av en slump, under den medicinska undersökningen.

Farliga storlekar på hemangiomas

Hemangiom hos vuxna växer långsamt, men förstör samtidigt ryggkotorna. Graviditet, skador, fysiologiska förändringar i kroppen hos äldre kan provocera tillväxten av en neoplasma. Benelementet är sönder, vävnaden förlorar sin integritet och även med en liten belastning kan det leda till ett fraktur. Hemangiom i ryggradsskivan upp till 1 cm anses inte vara farligt för kroppen och kräver inte behandling.

Hur man behandlar hemangiom i ryggraden

Det finns ett tillräckligt antal medicinska vårdmetoder för att behandla denna sjukdom. Den behandlande läkaren bör hjälpa till att avgöra valet. Här är de vanliga:

  1. Strålterapi (strålning, används i början).
  2. Embolisering (injektion av medicinalvätska i en sjukt ryggraden, kan återkomma).
  3. Alkoholisering (exponering för etanol, hög risk för komplikationer).
  4. Vertebroplasty (den mest effektiva och säkra injektionen av "bencement").
  5. Kirurgisk ingripande (extremfall med komplicerad kurs).

Folkrättsmedel

Ofta är folkrecept för att behandla sjukdomar i bästa fall värdelösa, men i värsta fall farliga. I detta fall beror effektiviteten av behandlingen på den snabba diagnosen av tumören. Alternativ behandling av hemangiomas i ryggraden kan provocera tillväxten av en neoplasma på grund av det faktum att tonicmedel används. Tumörens tillstånd kan förvärras, därför är det nödvändigt att samordna deras handlingar med läkaren. Följande växter används i behandlingen:

  • Pion (användningen av vatteninfusion används ofta vid behandling av tumörer).
  • Tistel (vatteninfusion).
  • Viburnum (vatteninfusion av bär).

Användning

Behandlingen av denna sjukdom i ryggraden utförs, inklusive med hjälp av kirurgiska ingrepp. Denna metod används om tumören redan är stor och växer i storlek. Under lokalbedövning görs en punktering i det drabbade området av ryggraden genom vilket en speciell "cementeringslösning" injiceras. Handlingen fortskrider under röntgen, så att även mindre detaljer syns.

Vilken läkare du ska kontakta

Ett symptom som smärta i ryggraden kräver en läkareundersökning. Vem ska man kontakta? Först måste du boka tid hos neurolog eller ortoped. Efter undersökning, om nödvändigt och för att bekräfta denna diagnos, kommer specialisten att omdirigera patienten till en neurokirurg. Endast denna läkare kommer att förskriva nödvändig behandling..

Kontraindikationer för hemangiom

Om ryggraden påverkas av en sådan sjukdom som hemangiom, är all påverkan på den strängt förbjuden:

  • All fysisk aktivitet, sport.
  • Massage.
  • Manuell terapi.

Sjukdomen förstör snabbt bentätheten i vävnaden, ryggraden, gör dem ömtåliga och sårbara. Tryck på det drabbade området kan leda till brott och andra obehagliga konsekvenser. Dessa försiktighetsåtgärder bör särskilt uppmärksammas för personer som också lider av osteoporos. Varje rörlighet - endast med tillstånd från läkaren, under hans kontroll.

Spinal hemangiombehandlingsvideo

Information om sjukdomen och dess behandling, som du kommer att se nedan i videon, kommer att ges i form av ett detaljerat svar på frågan om en av patienterna i V.I. Dikul "Elk Island". Dr. Mutin I.N. beskriver i detalj grunderna i innovativa och effektiva metoder för att behandla en sjukdom, såsom hemangiom i ryggmärgsskivan. Ta reda på vilken metod kandidaten för medicinska vetenskaper rekommenderade för patienten som den mest acceptabla.

Behandlingsrecensioner

Irina, 43 år. Förra året mötte hon själv detta problem under en MRI. Först var hon väldigt rädd, sprang till läkaren. Neuropatologen försäkrade att storleken på 7 mm inte är farlig. Värre är att när storleken är större blir ryggraden mycket sårbar. Då kan du varken gå till massage eller chefen. Och med denna storlek - det är tillåtet. Med massage gör jag huvudet så ont.

Nikolai, 56 år gammal. Under en fysisk undersökning på jobbet upptäckte läkare hemangiom. Sonen hittade information på Internet, hade sett tillräckligt med läskiga foton. Han rusade till ortopeden, som skickade honom till en neurokirurg. Efter undersökningen beslutade de att ge mig ryggradsplastik. Allt gick snabbt, smärtfritt. Jag glömde ryggsmärtor, allt är bra.

Maria, 60 år. Under lång tid led jag av ryggsmärta, läkarna kunde inte ta reda på vad det var. Då visade det sig att hemangiom i ryggraden redan var stor. De hade en operation för några år sedan. Förra månaden dök en tumör upp på samma plats. Medan liten, inte så farlig för hälsan, men jag var mycket upprörd. jag ska titta.

Hemangiomas i ryggraden: farliga storlekar och behandling

Den här artikeln beskriver funktionerna hos gimangiomas i den mänskliga ryggraden..

Hemangiom i ryggraden är en typ av godartad tumör. Tumörer av denna art, kännetecknande för utvecklingen inom hjärnans blodkärl.

Hemangiom tenderar inte att manifestera sig på något sätt förrän det allvarliga utvecklingsstadiet. Patologi står för cirka 10% av befolkningen som lider av denna typ av ryggrads tumör.

Karakterisering av hemangiomas i ryggraden

Processen att sprida en godartad tumör kan inte bara finnas i en del av kroppen utan också spridas över hela kroppen som helhet.

Denna process är utvidgningen av blodkärlen i cirkulationssystemet, samtidigt som det sammanflätas med tätt avstånd från kärl, så sker en process med godartad tumör. Det noteras att förekomsten av hemangiom i ryggkotorna är en av de farligaste patologierna..

Dessutom konstaterar experter att de vanligaste hemangiomspridningsplatserna är korsryggen och bröstkorgen.

Orsaker till hemangiomas i ryggkotorna

Orsaker till tumörprocessen kan vara vissa faktorer som påverkar kroppens funktion..

Ett antal orsaker övervägs som kan bidra till förekomsten av denna sjukdom:

  • Överdriven fysisk ansträngning;
  • Genetisk arv;
  • Komplikationer på grund av trauma i ryggraden;
  • Exponering för strålningsbakgrund;
  • På grund av en medfödd faktordefekt i benblodkärlen;
  • Ta mediciner med en cancerframkallande förspänning;
  • Användning av livsmedelsprodukter som innehåller toxiner eller utsätts för strålning;
  • I sällsynta fall observeras denna process under graviditeten;
  • I händelse av patologier i blodkärlen i cirkulationssystemet;
  • Närvaron i kroppen av en obalans av hormoner;
  • Syre svält i vissa delar av ryggraden.

Ofta förekomst av tumörprocessen är områden i korsryggen och bröstområdet. Det noteras att för patienterna i livmoderhalsen är denna patologi farligast.

Inom medicin finns det en uppdelning i två farazoner för tumörprocessen i mer eller mindre farliga tillstånd.

Klassificering enligt graden av aggressivitet i denna process:

  • Förekomsten av aggressiva hemangiomas. Detta tillstånd beror på den aktiva processen för tumörspridning, vilket resulterar i sprickor i ryggkotorna och sedan ett kompressionsfraktur i ryggraden;
  • Förekomsten av icke-aggressiva hemangiomas. Detta tillstånd kännetecknas av inaktivitet och en svag manifestation av sjukdomen eller frånvaron av denna. Sjukdomen kan förekomma i kroppen under en persons liv, utan att manifestera sig.

Det är värt att notera att det exakta skälet för förekomsten av denna patologi kunde inte specialister hitta.

Typer av tumörer

Inom medicin betraktas tumörtyper som villkorade indelningar..

Vid bedömning efter kvantitet är det möjligt att skilja följande typer:

  • Enda Denna art är den vanligaste bland utbildade patologier hos människor;
  • Flera olika. Denna art är sällsynt, men vid händelse utgör den en stor fara för människors hälsa..

Om vi ​​tar hänsyn till hemangiomas efter innehållets art kan följande typer noteras:

  • Vaskulärt utseende. Det kännetecknas av kärl täckta med fettvävnad, är den huvudsakliga patologin i sjukdomsprocessen;
  • Kavernöst utseende. Denna art kännetecknas av bildandet av fast benvävnad, bestående av flera sektorer;
  • Tricky vaskulärt utseende. Det kännetecknas av utbildning, som innehåller både benvävnad och kärl lika.

Lokaliseringen av tumörer i ryggraden ger dig möjlighet att observera hur huvuddelen av hemangiom främst sprider sig i ryggraden.

Ett sällsynt undantag är utseendet på hemangiomas i området för processerna eller bågarna i ryggkotorna.

En farlig manifestation av hemangiomas anses av specialister, platsen i den del av mjuka vävnader som finns i ryggraden.

Faran är att det finns en process med komprimering av nervändarna såväl som ryggmärgen. Oftast observeras tumörprocessen i korsryggen och bröstkorgen.

Men om vi överväger den allmänna bilden av manifestationen av sjukdomen i alla delar av ryggraden, kan vi utarbeta följande klassificering:

  • I livmoderhalsområdet finns en manifestation av sjukdomen i 5,5% av fallen;
  • I thoraxområdet observeras manifestationen av sjukdomen i 60% av fallen;
  • I ländryggen observeras manifestationen av sjukdomen i 30% av fallen;
  • I sakralregionen observeras manifestationen av sjukdomen i 4,7% av fallen.

Den presenterade statistiska informationen ger en tydlig uppfattning om manifestationen av sjukdomen i vissa delar av ryggraden oftast, vilket effektivt påverkar de diagnostiska åtgärderna för att bekämpa denna patologi.

symtomatologi

Symtom med denna sjukdom är ganska svårt, eftersom patologi kan utveckla allt liv i människokroppen utan att manifestera sig.

Specialisterna etablerade de viktigaste tumörerna, baserat på den kliniska bilden av sjukdomen:

  • Asymptomatiska tumörer;
  • Icke-aggressiva tumörer;
  • Aggressiva tumörer.

Icke-aggressiva tumörer orsakas av en långsam sjukdomsförlopp. Det kännetecknas också av avsaknad av symtom, kanske inte manifesterar sig under en persons liv. Icke-aggressiva tumörer anses inte vara farliga, men kräver medicinsk övervakning.

Aggressiva hemangiomas är sällsynta. Aggressiva tumörer kännetecknas av svår smärta med olika intensiteter. Farlig tumörstorlek är 1 centimeter.

Faran är skador på ryggkotorna, komprimering av nervrötterna och tryck på ryggmärgen.

Symtom på förekomst av hemangiomas i livmoderhalsen.

  • Migrän;
  • Sömnstörning;
  • Förekomsten av yrsel;
  • Överträdelser inom synorganen;
  • Hörselnedsättning;
  • Förekomsten av en känsla av domningar i extremiteterna.

Symtom på förekomst av hemangiomas i ländryggen:

  • Förekomsten av muskelatrofi;
  • Smärta i ljumsken;
  • Förekomsten av diarré;
  • Förekomsten av inkontinens;
  • Allmän svaghet i lemmarna;

Symtom på förekomst av hemangiomas i bröstkorgen:

  • Smärta i lemmarna;
  • Generell svaghet;
  • Förekomsten av arytmier;
  • Brott mot matsmältningskanalen;
  • Utseendet på gallsten.

komplikationer

Inom medicinen är den farligaste komplikationen av hemangiomas en kompressionsfraktur i ryggraden.

Vid en tumör observeras följande samtidiga faktorer:

  • Förekomsten av belastning på ryggraden under hoppet;
  • På grund av processen med fysisk ansträngning, till exempel att lyfta tunga föremål;
  • På grund av fall.

Frakturer skiljer sig åt i flera och enda tecken.

Inom medicin finns följande typer av sprickor:

  • Fraktur av kroppens ryggkotor;
  • Inom området för spinösa processer;
  • I området för ryggradenas tvärgående processer.

Vid komplikationer i ryggmärgen, kännetecknad av komprimering av nervrötterna och ryggmärgen.

Denna process involverar ett visst antal symtom, huvudsakligen med en neurologisk inriktning:

  • Symtom på intensiv smärta, herpes zoster;
  • Förekomst av domningar i lemmarna;
  • Förekomsten av stickningar i lemmarna;
  • Förekomsten av förlamning i de nedre extremiteterna;
  • Brott mot funktionen hos bäckenorganen.

Symtom på hemangiomas är inte riktigt omfattande, men det finns flera specifika symtom som indikerar förekomsten av en tumör i olika delar av ryggraden..

Tack vare symtomen finns möjligheten till en mer effektiv diagnos och behandlingsprocess..

Farliga storlekar på hemangiomas

Tumörer i vuxen generation har ett kännetecken för spridning i kroppen på ett långsamt sätt, medan de gradvis förstör ryggkotorna.

Att bidra till bildandet av en tumör kan:

  • Graviditetstillstånd;
  • Skada;
  • Förekomsten av en process för att ändra det fysiologiska tillståndet, främst hos äldre.

Det finns en kränkning i benområdet, vilket bidrar till uppkomsten av ett fraktur i den drabbade ryggraden.

Diagnos

Diagnos i närvaro av hemangiomas i ryggraden, ett mycket viktigt stadium.

De viktigaste stadierna i diagnosen är följande aktiviteter:

  • En röntgen är ordinerad. I detta fall görs en röntgenstråle för att upprätta lesioner i ryggraden för en effektiv behandlingsförlopp;
  • MRI föreskrivs;
  • Ultraljud föreskrivs. Denna händelse föreskrivs för att fastställa blodtillförseln och processen för att pressa blodkärlen;
  • För att upptäcka hematomer i kroppen förskrivs datortomografi..

För effektiv behandling utförs ett komplett utbud av diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att skapa en korrekt klinisk bild av sjukdomen. Baserat på den mottagna informationen fastställs en specifik behandlingsförlopp.

Läkningsprocess

Behandlingsprocessen, i händelse av hemangiomas, fastställs på grundval av den identifierade kliniska bilden i villkoren för diagnostiska åtgärder, liksom för att identifiera stadiet och aktiviteten i sjukdomsprocessen.

I medicin beaktas följande metoder för behandling av hemangiomas:

  1. Läkemedelsmetoden. Denna metod kännetecknas av användning av läkemedel som syftar till att minska smärta, samt stärka ryggradens benstruktur. Specialister föreskriver följande mediciner:
  • Användning av muskelavslappningsmedel;
  • Användningen av vitaminer;
  • Användning av antiinflammatoriska läkemedel;
  • Användning av smärtstillande medel.
  1. Metod för örtmedicin och massage. Dessa metoder är i allmänhet förbjudna, med undantag för händelser som speciellt föreskrivs av läkaren.
    Det är strängt förbjudet att delta i dessa metoder oberoende, eftersom denna process leder till en aktiv tillväxt av tumören på grund av förbättrad blodcirkulation;
  2. Användning av skleroterapi som en metod för att bekämpa hemangiomas. Denna metod skapades för att minska bildningen av en tumör genom att införa en speciell skummande alkohollösning i den;
  3. Användning av strålterapi. Denna metod involverar användning av strålningsexponering på de drabbade områdena i ryggraden;
  4. Tillämpning av emboliseringsmetoden. Användningen av denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som främjar tilltäppning av blodkärl;
  5. Metoden för kirurgisk ingripande. Denna metod involverar operation för att ta bort tumören. Denna metod används i sällsynta fall eftersom det finns risk för blödning och komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk ingrepp utförs endast i svåra fall när hemangiom har nått kritiska storlekar och snabbt utvecklas;
  6. Metoden för behandling med traditionell medicin. Denna metod rekommenderas strängt inte av specialister. Eftersom du inte har kunskap om aktiviteten hos örter finns det risk för betydande hälsoskador genom användning av örter och avkok som hjälper tumörens tillväxt;
  7. Metod för punktering vertebroplastik. Denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som syftar till att skapa en process för härdning av blodkärl och därigenom komplicerar tumörtillväxtprocessen och hjälper också till att stärka benstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiomas i ryggraden bör strikt under övervakning av specialister på detta område.

I avsaknad av behandling är irreversibla konsekvenser möjliga, vilket leder till döden. Därför bör du söka medicinsk hjälp vid första misstanken om en tumör.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU är medicinsk information som är mest tillgänglig för assimilering utan specialutbildning och skapad på grundval av erfarenheten från en läkare."

Hemangiom i ryggraden

Spinal hemangioma, eller den så kallade spinal hemangiom, cavernös hemangioma, hemangiomatous angioma, är en godartad ryggradssvulstumör som uppstår när blodkärlen ersätter det normala benmärgen mitt i fett involution, vilket producerar sklerotiska ben trabeculae. I de allra flesta fall är vertebrala hemangiomas associerade till en eller annan grad med degenerativa processer i ryggraden (osteochondrosis) och det är därför de råder i gruppen äldre.

Hos kvinnor upptäcks hemangiomas 2 - 2,5 gånger oftare än hos män.

Hemangiom är oftare beläget i korsryggen (21–29%) och bröstkors (60–76%) i ryggraden, mindre ofta i livmoderhalsen (2–11%) och sacrococcygeal (upp till 1%).

I 1/3 av fallen kan upp till 5 nivåer av ryggkotorna vara involverade, ofta inte intill varandra. Flera hemangiomas upptäcks i 10–34% av fallen, särskilt hos äldre. Ryggraden påverkas nästan alltid. I 52% av fallen påverkas bågen och processerna i ryggraden samtidigt. Mycket sällsynt är en separat skada på bågen och processerna i ryggraden. Sällsynta fall av isolerad extradural (inuti ryggmärgen) och intramedullär (inuti ryggmärgen) lokalisering beskrivs..

Ingen malign degeneration av hemangiom i ryggraden detekterades.

ICD-kod 10 spinala hemangiomas D18.0

Klassificering av hemangiomas i ryggraden.

Det finns cavernösa hemangiomas, kapillära hemangiomas och blandade, men detta påverkar inte prognosen.

Det finns två kliniska former av ryggradshemangiom:

  • "Icke-aggressiv", "inaktiv" eller "inert" hemangiom;
  • "Aggressiv" eller "aktiv" hemangiom.

Hittills finns det inte ett enda svar på frågan om vilka hemangiomas i ryggkotorna bör anses aggressiva. Termen "aggressiv hemangiom" återspeglar en rad radiologiska symtom som indikerar en koppling till den kliniska bilden och indirekt indikerar en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet, till exempel ett ryggfraktur eller utvecklingen av ett neurologiskt underskott.

Aggressivitetsskala för ryggradshemangima:

  1. Förekomsten av extravertebral (utanför ryggraden) komponent i hemangiom - 5 poäng;
  2. Kompressionsfraktur eller deformation av ryggraden påverkas av hemangiom - 5 poäng;
  3. Utsprång av det kortikala skiktet (uppblåsthet i ryggraden) - 4 punkter;
  4. Hemangiom som påverkar mer än 2/3 (60%) av ryggraden i ryggraden - 3 poäng;
  5. Skada (gallring och / eller förstörelse) av det kortikala skiktet (yttre täta benlager) - 3 poäng;
  6. Ojämn trabekulär hemangiomstruktur - 2 poäng;
  7. Hemangiomas spridning från kroppen till bågen och processerna i ryggraden är 2 punkter;
  8. Frånvaron av fettvävnad i strukturen av hemangiom enligt MRI (låg signal från hemangiom vid T1 och hög - vid T2 VI på MRI, hög signal på T2 VI för att undertrycka signalen från fett) - 2 poäng;
  9. Smärta och andra neurologiska störningar (pares, radikalsmärta, känsliga störningar, dysfunktioner i bäckenorganen) - 1 poäng.

Aggressiv är hemangiom i ryggraden med summan av värdena på kliniska och radiologiska tecken som överstiger 5 poäng.

Symtom på en hemangiom i ryggraden.

De flesta hemangiomas i ryggraden är asymptomatiska, kräver inte observation och är en oavsiktlig upptäckt när man utför datoranalys eller magnetisk resonansavbildning.

Sällan med vertebral hemangiom kan det förekomma smärta i nivån på lesionen (bröstkorg, korsryggen eller livmoderhalsen). Ryggsmärta, som är det främsta symptomet hos patienter med ryggradshemangiom, orsakas oftare av samtidig patologi (herniated skivor, spondylos, spondylarthrosis, spinal stenosis, etc.) än själva hemangiom. Lokal smärta, som sammanfaller med platsen för hemangiom, i 54-94% av fallen är det första och ofta det huvudsakliga och enda symptom, liksom ett tecken på sjukdomsprogression.

Även mindre vanligt har spinal hemangiom neurologiska symtom. Neurologiska brister kan orsakas av följande mekanismer:

  • Tillväxten av en tumör i ryggmärgen med komprimering av ryggmärgen och / eller nervrötterna, som manifesteras genom pares (svaghet i vilken muskelgrupp som helst i extremiteterna), nedsatt känslighet (vanligtvis domningar), nedsatt funktion av bäckenorganen och radikalsmärtsyndrom (smärta i innervationszonen i motsvarande undertryckt nervrot);
  • Utvidgning av benets kropp och / eller bågen i ryggraden, vilket leder till "ben" stenos i ryggmärgen, komprimering av nervstrukturerna och ovan nämnda neurologiska underskott;
  • Kompressionsfraktur i den drabbade ryggraden;
  • Spontan blödning (mycket sällsynt), vilket leder till en epidural hematom som komprimerar nervstrukturerna;
  • Ischemi i ryggmärgen som ett resultat av "rån" -syndromet, när det mesta av blodet med näringsämnen kommer in i hemangiom, och inte ryggmärgen (mycket sällsynt).

Diagnos av hemangiom i ryggraden.

Vertebral hemangiom behandling.

Oftast är vertebral hemangiom asymptomatisk, växer inte, är ett oavsiktligt fynd på CT eller MRT och kräver ingen behandling. Det är bara nödvändigt att utföra en kontrollberäknad eller magnetisk resonansavbildning efter 6-12 månader för att spåra storleken på hemangiom.

I fall där hemangiom är stort i förhållande till ryggraden eller får en aggressiv karaktär (börjar växa) är det nödvändigt att utföra vertebroplastik - en operation som syftar till att förhindra ytterligare tillväxt av hemangiom och stärka ryggraden, annars kan det finnas ett neurologiskt underskott, vars orsaker redan beskrivs ovan.

vertebroplastik.

Vertebroplastik anses för närvarande vara den "guldstandarden" i behandlingen av aggressivt vertebralt hemangiom, som modern forskning visar..

Faktorer för terapeutiska effekter av vertebroplastik:

  • Smärtstillande medel - uppnås genom att ersätta hemangiomas med bencement, vilket påverkar de patogenetiska mekanismerna för smärta, dessutom förstörs en del av smärtreceptorerna i ryggkroppen under temperaturpåverkan;
  • Stabilisering - på grund av en ökning av styrkan hos ryggraden;
  • Antitumor - en kemisk effekt på tumörvävnaden med bencement förekommer.
Klicka på bilden för att förstora Vertebroplasty-nålen

Absoluta kontraindikationer för ryggradsplastik:

  • Svår somatisk patologi;
  • Okontrollerad koagulering av blodet;
  • Akuta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Relativa kontraindikationer för ryggradsplastik:

  • Brott mot integriteten hos den bakre väggen i ryggraden;
  • Tillväxten av hemangiomas i ryggraden;
  • Komprimering av ryggmärgen och (eller) radikulära nerver;
  • Utför ryggradsplastik på tre nivåer i en operation.

I närvaro av relativa kontraindikationer kan vertebroplastik utföras, men risken för intraoperativa komplikationer ökar avsevärt. I detta fall kan vertebroplastik utföras av en neurokirurg med lång erfarenhet av sådana kirurgiska ingrepp..

Vertebroplastik, eller snarare perkutan vertebroplasti, utförs under lokalbedövning med hjälp av någon lokalbedövning (novokain, lidokain, etc.). Tack vare lokalbedövning kan kirurgen kontrollera patientens sensationer, vilket minimerar risken för skador på nervstrukturerna under operationen. Vertebroplastik utförs nödvändigtvis med konstant röntgenkontroll med hjälp av ett bildförstärkningsrör (elektronisk optisk omvandlare) eller en S-båge, som är en och samma. Efter anestesi passeras en speciell nål genom huden, musklerna och benet i ryggraden i ryggraden från sidan där hemangiom är beläget. Sedan, genom nålen, injiceras en speciell bencement i ryggraden med hemangiom, som snabbt härdar. Hemangiom förstörs, fylls med cement och slutar växa, och ryggraden stärks.

klicka på bilden för att förstora Kontroll CT efter ryggraden i ryggraden, bencement indikeras med en röd pil klicka på bilden för att förstora Kontroll CT efter ryggraden i ryggraden, bencement indikeras med en röd pil klicka på bilden för att förstora röntgenkontroll under ryggradsoperationen. Bilden togs i lateral (sagittal) projektion

Öppen operation.

Öppen operation utförs när ett neurologiskt underskott inträffar. Det vill säga när hemangiom redan har nått sådana dimensioner och ett sådant arrangemang att det ledde till komprimering av nervstrukturerna.

Steg av öppen operation:

  1. Perkutan vertebroplastik med maximal fyllning av de intraosseösa håligheterna i ryggkotens hemangiom;
  2. Laminektomi (avlägsnande av ryggraden), dekomprimering av nervstrukturer med avlägsnande av tumörkomponenten inuti ryggraden (borttagning av ryggraden när den är helt fylld med bencement rekommenderas inte);
  3. Installation av ett skruvtransformerat titansystem med längsgående balkar enligt indikationer.
  4. I närvaro av en hemangiomkomponent utanför ryggraden (på den främre och laterala ytan) avlägsnas den kirurgiskt med användning av anteriär och lateral kirurgisk strategi..

Vid behov kan strålterapi vid behov användas som ett komplement till kirurgisk behandling..

I vissa fall, före öppen operation, används embolisering (blockering) av de kärl som matar hemangiom. Syftet med detta preoperativa preparat är att minska möjlig blodförlust under operationen, eftersom hemangiom fortfarande är en "blodig" tumör. Men med embolisering av en stor radikulär artär finns det risk för ryggmärgsischemi. Embolisering utförs under lokalbedövning med hjälp av en speciell kateter som införs genom lårbensartären och föras till artärerna som behöver stängas av från blodomloppet..

Vad är kontraindicerat vid vertebral hemangiom?

Sammanfattningsvis vill jag säga att med hemangiom är vissa typer av fysioterapi kontraindicerade, som är förknippade med exponering för värme och ultraviolett strålning. Det rekommenderas inte att vara i solen länge eller besöka ett solarium, eftersom exponering för värme stimulerar tillväxten av hemangiom.

Vitaminer, metabola läkemedel och läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och reologiska egenskaper hos blod kan också stimulera tillväxten av hemangiomas, så du bör inte använda dem utan en läkares rekommendation.

Med ryggradshemangiom är manuell behandling, massage och andra mekaniska effekter på ryggraden kontraindicerad, eftersom de inte bara kan stimulera tumörtillväxt, utan också leda till ett patologiskt ryggfraktur.

  1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; trans. från engelska - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: Silt.
  2. I.A. Norkin, S.V. Likhachev, A.Yu. Chomartov, A. I. Norkin, D. Puchinyan. Hemangiomas of the rug (litteraturöversikt). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, bind 6, nr 2, sid. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. et al. Hög teknik för kirurgisk behandling av skador och sjukdomar i ryggraden. I boken: Hög medicinsk teknik. - M., 2007. - S. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Aggressiva hemangiomas i ryggkotorna - optimering av behandlingstaktik. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et al. // Q. neurokirurgi. - 2012. - Nr 2., C 23 - 31.
  5. Pedachenko E.G. Punktering vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiev: A.L.D., 2005.-- 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Studie av effektiviteten av punktering vertebroplastik och strålterapi vid behandling av aggressiva ryggradshemangiomas. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et al. // Honung. Acad. tidning - 2008. - T. 8, nr 4. - S. 101 - 114.
  7. Brunot S. Långvarig klinisk uppföljning av vertebrala hemangiomas behandlade med perkutan vertebroplastik / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, nr. 1. - s. 41 - 47.

Materialen på webbplatsen är avsedda att bekanta dig med sjukdomens egenskaper och ersätter inte en läkares konsultation ansikte mot ansikte. Det kan vara kontraindikationer för användning av mediciner eller medicinska manipulationer. Självmedicinera inte! Om något är fel med din hälsa, kontakta en läkare.

Om du har frågor eller kommentarer till artikeln, lämna kommentarer nedan på sidan eller delta i forumet. Jag kommer att besvara alla dina frågor.

Prenumerera på blogginheter och dela artiklar med vänner med sociala knappar.

När du använder material från webbplatsen är den aktiva referensen obligatorisk.

Hemangiom i ryggraden - vad är det? Skäl och behandling

Vad är detta - hemangiom i ryggraden är av intresse för många patienter, särskilt de som har diagnostiserats med denna sjukdom. Det avser godartade vaskulära neoplasmer. Hemangiomas är inte benägna att växa snabbt, bildar inte metastaser och förvandlas inte till maligna tumörer.

Sjukdom-funktionen

För att bestämma det speciella i sjukdomsförloppet måste du veta hemangiom i ryggraden - vad det är och hur det manifesterar sig. Detta är först och främst en tumör. Det hänvisar till kärlformationer och kan observeras var som helst i kroppen där blodkärlen finns. I synnerhet isoleras hemangiomas i levern och hjärnan..

Orsaker till förekomst

Vad betyder hemangiom i ryggraden och vilka är orsakerna till dess förekomst, det är bara en kvalificerad läkare som kan svara exakt. Hittills har det inte varit möjligt att bestämma de viktigaste faktorerna i förekomsten av denna patologiska process. Det finns ett antagande om att utvecklingen av sjukdomen underlättas av en genetisk predisposition, patientens ålder och skada.

Denna neoplasma kan vara i alla åldrar. Kvinnor i åldrarna 30-40 är dock mest mottagliga för denna sjukdom. Hos barn bildas en tumör mycket sällan. Ofta observeras hemangiomas i ryggraden i ryggraden och de påverkar en rygg, men de kan täcka flera element samtidigt.

De viktigaste symtomen

Tecken på hemangiomas i ryggraden är mycket sällsynta. Bland de viktigaste symtomen på en godartad neoplasma är förekomsten av ett smärtsyndrom. I detta fall ökar smärtan gradvis och kramperna blir mer intensiva.

Hemangiom i bröstkorgens kropp bildas huvudsakligen hos patienter i åldrarna 40-60 år. I det första skedet fortsätter patologin smärtfritt. Sjukdomen diagnostiseras av en olycka när man utför en omfattande undersökning av ryggvävnadens tillstånd. I det första steget rapporterar vissa patienter obehag i rygg och stickningar i benen..

I de senare stadierna blir symptomen mer och mer intensifierade, och i detta fall finns det intensiv ryggsmärta, som gradvis sprider sig till andra delar av kroppen. Dessutom finns det en begränsning av rörligheten på grund av muskelkramp. Med en förvärring av den patologiska processen kan till och med sprickor i vila uppstå.

Sjukdomsklassificering

Se till att veta vad det är - en hemangiom i ryggraden och hur sjukdomen klassificeras. Beroende på den histologiska strukturen är den indelad i typer som:

I grunden är cavernösa tumörer lokaliserade i ryggradens livmoderhalsområde, och kapillärtumörer är belägna i bröstkorsområdet och ländryggen. Beroende på graden av skada på ryggkropparna delas hemangiomas upp i flera olika typer, på vilka komplexiteten i den patologiska processen beror. Dessutom delas sådana tumörer ut efter symtomens intensitet.

  • kränkning av lemmarnas känslighet;
  • matsmältningsstörning;
  • smärtsamma ryggattacker.

Den näst vanligaste är en godartad neoplasma i korsryggen. Människor som har diagnostiserats med denna sjukdom är intresserade av vad som är hemangiom i ryggraden L1, L2, L3, L4 och L5. Siffrorna i detta fall indikerar vilken speciell ryggraden som påverkades av tumören. Oftast diagnostiseras patienter med hemangiom i L3-ryggraden.

En godartad neoplasma i livmoderhalsområdet observeras ganska sällan, men samtidigt är den mycket farligare än alla andra arter. Med sin intensiva tillväxt är cirkulationsstörningar möjliga. Hemangiom i livmoderhalsområdet har sådana tecken som:

  • sömnstörning;
  • yrsel;
  • svår huvudvärk.

Hemangiom i S1-ryggkroppen observeras nästan aldrig. Genom kursens natur kan denna sjukdom vara aggressiv och icke-aggressiv. En icke-aggressiv form observeras ganska ofta. Det orsakar inga obehagliga känslor, är nästan asymptomatisk och hemangiomet ökar i praktiken inte i storlek. Det finns fall då sådana neoplasmer upplöses på egen hand utan kirurgiskt ingripande.

En aggressiv form av sjukdomsförloppet kännetecknas av att tumören växer snabbt. Det orsakar betydande obehag för patienten, eftersom det bryter mot strukturen i ryggkotorna, pressar ryggmärgen och provocerar smärtan. En aggressiv form av sjukdomen är ganska sällsynt..

Med antalet neoplasmer kan de vara enkla eller multipla. Det finns fall då hemangiom i ryggraden är mycket farligt i storlek. Om deras storlek är mindre än 10 mm är de inte farliga och kräver ingen speciell behandling. Vid diagnostisering av en tumör upp till 50 mm är en terapikurs nödvändig. Och om storleken på hemangiomas i ryggraden är mer än 50 mm, kan de framkalla kompressionsfrakturer.

Diagnostik

Vad är detta hemangiom i ryggraden och hur man diagnostiserar sjukdomen, är många patienter intresserade. Du kan identifiera det på flera olika sätt, särskilt som:

  • Magnetisk resonansavbildning;
  • radiografi;
  • datortomografi.

Alla dessa tekniker hjälper till att känna igen en godartad neoplasma med absolut vilken lokalisering som helst. För en mer grundlig studie av tumören utförs angiografi, vilket innebär att en viss substans injiceras i kärlen, vilket hjälper till att fastställa vilken av dem tumören bildades..

Behandlingsfunktion

Behandling av hemangiomas i ryggraden innebär användning av flera tekniker som används i kombination. Om tumören är liten och inte visar sig på något sätt krävs ingen speciell behandling. Läkaren utför periodisk övervakning och undersökning. Om en godartad neoplasma börjar öka i storlek, hänvisas patienten till en neurokirurg. Han kommer att undersöka patienten och bestämma om behandling är nödvändig..

Behandlingen av hemangiomas i ryggraden kan utföras på flera olika sätt. När du väljer en specifik behandlingsteknik beaktas platsen för neoplasmen, dess storlek samt patientens hälsotillstånd. I närvaro av hemangiomas är fysioterapeutiska förfaranden strikt kontraindicerade, eftersom de kan orsaka aktiv tumörtillväxt. För att eliminera neoplasmen används följande metoder:

  • strålterapi;
  • embolisering
  • alkoholmissbruk;
  • öppna kirurgiska ingrepp;
  • vertebroplastik;
  • kombinerade tekniker.

Strålterapi används ofta. Under påverkan av radioaktiv strålning upphör det lilla hemangiomet i ryggraden att växa och smärtsamma känslor försvinner. Men om ryggraden har mycket allvarliga skador och blir mycket ömtålig, är denna teknik inte lämplig. Fram till nyligen användes metoden för alkoholisering, nämligen effekten på hemangiom med alkohol. En sådan behandling blir dock den främsta orsaken till komplikationer. Därför vägrade de att använda en sådan teknik.

Nyligen föreskriver ofta läkare punktering ryggvirvel. En sådan teknik är mest effektiv och också mindre traumatisk. Under operationen är hemangiomas i ryggraden helt fyllda med bencement. Det hjälper till att stabilisera ryggraden och förhindrar tumören från att utvecklas aktivt. Dessutom kan du stärka ryggkotorna.

Kirurgisk ingripande är mycket sällsynt, bara om hemangiom i bröstkörtelens kropp åtföljs av intensiv smärta eller funktionen hos organ och system störs. Dessutom avlägsnas endast en del av tumören och strålning appliceras sedan..

Tack vare komplex behandling är det möjligt att uppnå ett positivt resultat på kort tid och hämma utvecklingen av sjukdomen.

Konservativa tekniker

Fram till nyligen innebar konservativ behandling av hemangiomas i bröstkörtelkroppen strålbehandling. Mycket aktiva röntgenstrålar hjälper till att stabilisera tumörtillväxt och i vissa fall minskar dess storlek.

Specialister rekommenderar att patienter med närvaro av sådana godartade neoplasmer genomgår regelbundet förebyggande undersökningar. När en sådan diagnos utförs bestämmer läkaren tumörens storlek och plats. Du måste göra denna typ av forskning varje år..

Kirurgiskt ingrepp

Bland indikationerna för kirurgisk ingripande är det nödvändigt att lyfta fram sådana faktorer som den snabba tillväxten av neoplasma, liksom en ökning av tumörens storlek till cirka 50-60% av ryggraden. I moderna medicinska centra fortsätter perkutan vertebroplastik. En sådan operation anses vara det bästa sättet att behandla godartade neoplasmer i ryggraden..

Efter en sådan operation känner många omedelbart betydande lättnad. De minskar smärtintensiteten och frekvensen av smärtattacker. Med tiden försvinner smärtan helt och personen återgår till sin vanliga livsstil.

Folktekniker

En beprövad metod är användningen av folkmetoder för behandling av hemangiomas. För detta indikeras användningen av tinkturer från medicinska örter, till exempel malör, johannesört, pion. I närvaro av spinala hemangiomas, rekommenderas behandling med folkliga botemedel och metoder att kombineras med konservativ terapi för att uppnå ett maximalt möjligt resultat. Innan behandlingen påbörjas måste du konsultera en specialist, eftersom en allergisk reaktion efter att ha använt vissa örter kan uppstå.

Prognos

Vertebral hemangiom avser godartade neoplasmer med en ganska positiv prognos. Om du hittar sjukdomen i början, kan en person efter behandlingen leva mer än 5 år. I senare skeden är prognosen inte så tröstande, och inte alla patienter lyckas leva till 5-årsmarknaden. Dödliga resultat är förknippade med komplikationer efter operationen.

Fara för hemangiomas

Om patienten är från operationen kan konsekvenserna vara ganska beklagliga. Efterföljande tumörtillväxt är farligt eftersom det finns möjlighet att det brister, vilket åtföljs av svår inre blödning. I detta fall, i avsaknad av kompetent snabb behandling, kan patienten dö.

Det är värt att notera att hemangiom inte metastaserar, eftersom det avser godartade neoplasmer. Ändå växer denna tumör ständigt, vilket är mycket farligt för patienten. Om det är inne i den svampiga substansen i benvävnaden, kan detta leda till benförstörelse.

Hemangiom växer mycket långsamt, men det leder till en gradvis förstörelse av benet. Som ett resultat blir ryggraden väldigt ömtålig, ihålig och förlorar sin styrka samt motståndskraft mot stress. Detta kan provocera sprickor i ryggraden, vilket orsakar deras överdrivna kompression. Dessutom kan ryggmärgsskada uppstå med resulterande benstycken när de förskjuts.

Klämning av ryggmärgen kan inträffa utan sprickor, i synnerhet om hemangiom börjar pressa hjärnhinnorna, vilket kan orsaka spänningar i nervfibrerna.

Det är viktigt att överväga tumörens storlek. Om en godartad neoplasma har en storlek upp till 1 cm, är risken obetydlig, om denna storlek överskrids ökar risken för komplikationer. Det är dock nödvändigt att ta hänsyn till många olika faktorer, därför bör endast en kvalificerad specialist utföra diagnos och behandling.

Möjliga komplikationer

Den huvudsakliga komplikationen av hemangiomas är frakturer som uppstår på grund av överdriven belastning på ryggraden. De kan vara av flera typer beroende på tumörens placering och påverkan på ryggen. I synnerhet kan frakturer vara:

  • vertebrala kroppar;
  • spinösa processer;
  • tvärgående processer.

Förutom läkarnas frakturer med hemangiom med lokalisering i sakral ryggraden observeras neurologiska symtom, särskilt domningar i extremiteterna, förlamning samt funktionsfunktion i bäckenorganen.

Som ett resultat av brist på vävnadshemangiom kan inre blödningar observeras. Kramp i ryggmärgen kan påverka funktionen hos många organ och system negativt.

Kontra

I närvaro av ryggradshemangiom finns det ett antal kontraindikationer, bland vilka det är nödvändigt att särskilja såsom:

  • tyngdlyftning;
  • överhettning av det drabbade området;
  • manuell terapi.

Många patienter är intresserade av om det är möjligt att göra massage i närvaro av hemangiomas. Det är värt att notera att absolut någon mekanisk effekt på det drabbade området inte bara kan öka neoplasmen utan också öka risken för en sprick. Det finns flera specifika massagetekniker som är tillåtna för angiomas, allt beror på tumörens storlek och plats.

Hemangiom i ryggraden

Hemangiom i ryggraden är en godartad tumör som drabbar en, mindre ofta flera ryggkotor. Det är en av de vanligaste neoplasierna i ryggraden. Inte benägna att malign degeneration. I de flesta fall är den asymptomatisk. Mindre vanligt orsakar smärta. Det kan orsaka patologiska sprickor i ryggraden, åtföljd av komprimering av ryggmärgen eller nervrötterna. Diagnosen ställs på grundval av den kliniska bilden, resultaten av radiografi, CT och MRI. Kirurgisk behandling, som vanligtvis används är alkolisering eller embolisering av hemangiomas eller vertebroplastik utförs.

ICD-10

Allmän information

Spinal hemangioma är en utbredd godartad tumör av vaskulärt ursprung. Enligt olika källor förekommer det i 1,5-11% av befolkningen, kvinnor lider oftare än män. Hemangiom i ryggraden är 1-1,5% av det totala antalet godartade neoplasmer i skelettet. Rangerar först bland hemangiomas av ben. Ej utsatt för malignitet, malign degeneration observeras hos mindre än 1% av patienterna.

Mer än 80% av hemangiomas i ryggraden är lokaliserade i bröstområdet, oftast drabbas VI bröstkotor. Det näst vanligaste hemangiomet är korsryggen. Skada på sakral och cervikal ryggrad upptäcks hos 1% av patienterna. Som regel hittas hemangiom i en ryggraden, mindre ofta diagnostiseras flera neoplasmer som påverkar 2-5 ryggkotor. Behandling av ryggradshemangiomas utförs av specialister inom vertebrologi, neurologi och klinisk onkologi.

orsaker

Experter tror att den främsta orsaken till denna patologi är en genetisk predisposition. Denna hypotes stöds av en femfaldig ökning av risken för att utveckla ryggmärgshemangiomas i närvaro av nära släktingar som lider av hemangiomas av olika lokaliseringar (inklusive extravertebral). Andra riskfaktorer inkluderar vävnadshypoxi, höga östrogennivåer och traumatiska ryggmärgsskador..

patogenes

Enligt forskarna utvecklar ryggradshemangiom enligt följande: medfödd underlägsenhet av väggarna i blodkärlen i en viss ryggrad, i kombination med ökad stress, skador och andra faktorer, orsakar upprepade blödningar. Inom blödningsområdet bildas blodproppar och sedan aktiveras osteoklaster (celler som förstör benvävnad). I stället för den förstörda benvävnaden växer nya fartyg med en underlägsen vägg. Hemangiom i ryggraden ökar i volym. Därefter brister också väggarna i dessa fartyg, nya blödningar inträffar, processen upprepas. När en stor del av benet förstörs, störs stödet för den skadade ryggraden, det blir mer sårbart för mekanisk påfrestning. Sannolikheten för att utveckla ett patologisk fraktur ökar.

Klassificering

Med tanke på den histologiska strukturen kännetecknas fyra typer av ryggradens hemangiomas:

  • Kapillär - bildas av många sammanflätade kapillärer. Skikten av kapillärer separeras av skikt av fett och fibrös vävnad.
  • Racematous - består av större åder eller artärer.
  • Kavernös - är en ansamling av ett stort antal hålrum i olika storlekar och former. Väggarna i hålrummen består av tunna lager av bindväv täckta med endotel. Kaviteter kommunicerar med varandra.
  • Blandad - har funktionerna kapillära, racematösa och kavernösa hemangiomas.

Med tanke på lesionens lokalisering och omfattning skiljer man fem typer av ryggmärgshemangiomas:

  • Typ 1 - hemangiom sträcker sig till hela ryggraden.
  • Typ 2 - endast ryggraden lider.
  • Typ 3 - endast den bakre halvringen påverkas.
  • Typ 4 - kroppen och delen av den bakre halvringen lider.
  • Typ 5 - hemangiom lokaliseras epiduralt.

Symtom på ryggmärgshemangiom

Tumören är ofta asymptomatisk och blir ett oavsiktligt fynd under undersökningen i samband med andra sjukdomar eller skador. Hos 10-15% av patienterna med ryggmärgshemangiom upptäcks lokal smärta i ryggraden eller paravertebral zon. Smärtorna är vanligtvis tråkiga, värkande, värre på natten och efter träning. Orsaken till utvecklingen av smärta i ryggradshemangiom är irritation av smärtreceptorerna i periosteum och bakre längsgående ligament.

Vissa patienter visar symtom på ryggmärgs- och nervrotsirritation på grund av trycket på mjukvävnadskomponenten i hemangiom som finns i epiduralrummet. I 3-4% av fallen noteras en aggressiv tillväxt av ryggradshemangiom, vilket leder till en signifikant minskning av benstyrkan och utvecklingen av patologiska frakturer. Möjliga kränkningar av känslighet, pares, förlamning och dysfunktion i bäckenorganen på grund av ansamling av blod i det extradurala utrymmet.

Med hänsyn till kliniska och radiologiska symtom skiljer man fyra typer av ryggmärgshemangiomas: asymptomatisk icke-aggressiv (utan kliniska och radiologiska tecken på aggressivitet), symptomatisk icke-aggressiv (med kliniska manifestationer, men utan radiologiska tecken på aggressivitet), asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, men med radiologiska tecken på aggressivitet), symptomatisk aggressiv (med kliniska och radiologiska tecken på aggressivitet).

Bland de radiologiska tecknen på aggressivitet hos ryggraden hemangiom inkluderar lokalisering i intervallet mellan bröstkotorna III och IX, skada på hela kroppen, fuzzy kanter och utvidgning av det kortikala skiktet, utvidgning av tumören till bågen roten. Under CT och MRI av aggressiva neoplasmer upptäcks celler med oregelbunden form och mjukvävnadsbildningar i det epidurala utrymmet. Närvaron av tre eller flera av de listade symptomen betraktas som bevis på aggressivitet hos ryggmärgshemangiom.

Diagnostik

Diagnosen av hemangiom i ryggraden fastställs genom resultaten av en undersökning av en onkolog, neurolog och vertebrolog baserat på kliniska symtom och resultaten från radiologiska studier.

  • Röntgen av ryggraden. Den strukturella omorganisationen av ryggraden avslöjas i vakulär, kolumner eller retikulär form. I fallet med en vakule-liknande variant, är hemangiom i ryggraden synlig i form av ovala rarefactionzoner begränsade av fälgarna i det sklerotiskt komprimerade benet. I kolumnvarianten finns "kolumner" i bilden - benben, som är tydligt synliga mot bakgrunden av sällsyntplatsen. I retikulär version liknar röntgenbilden av hemangiom i ryggraden en svamp med liten svamp.
  • Spinal tomografi. För att klargöra arten och omfattningen av skador på benstrukturer och mjuka vävnader efter radiografi av patienten skickas de för CT eller MRI i ryggraden. Enligt MRI-data detekteras en hyper- eller iso-intensiv fläckig signal på T1- och T2-viktade bilder. Enligt resultaten av CT-skanning av ryggraden upptäcks en formation med en cellstruktur som ser ut som en honungskaka.

Spinal hemangiom behandling

Vid behandling av neoplasi används olika tekniker, inklusive kirurgiska operationer, strålterapi, alkoholisering, embolisering och perkutan punkteringsvirvel..

  • Vertebral resektion. Den klassiska tekniken som används vid behandlingen av ryggmärgshemangiomas från 30-talet av förra seklet är kirurgiskt avlägsnande av förändrade mjuka vävnader och resektion av de drabbade områdena i benet. Numera har den ett mycket smalt användningsområde på grund av bristande effektivitet och hög risk att utveckla riklig blödning från kärl eller neoplasma i neoplasma. Indikerad för komprimering av ryggmärgen och nervrötterna.
  • Strålterapi. Som ett resultat av bestrålning kollapsar tumörens kärl, mjukvävnadskomponenten fibrös degeneration och den drabbade benvävnaden som penetreras av kapillärer eller stora kärl förblir oförändrad. Tekniken är effektivare och mindre farlig än kirurgisk ingripande. För närvarande sällan används på grund av hög strålningsexponering och stor sannolikhet för att utveckla neurologiska störningar.
  • Alkoholisering av hemangiomas i ryggraden. En relativt ny teknik utvecklades i slutet av 1900-talet. Alkohol som införs i neoplasmahålan orsakar vaskulär trombos och förstörelse av endotelet, varför tumören minskar i storlek. Trots de goda omedelbara resultaten är denna metod för behandling av ryggradshemangiom inte utbredd på grund av det stora antalet komplikationer på lång sikt. Enligt experter som utvecklade tekniken finns det en ganska stor sannolikhet för patologiska frakturer. Andra forskare indikerar att efter alkoholisering kan spinala hemangiomas utveckla paravertebrala abscesser och myelopati med Brown-Secar-syndrom (spastisk förlamning och nedsatt djup känslighet i hälften av kroppen, i kombination med en minskning av temperatur och smärtkänslighet i den andra halvan av kroppen).
  • Immobilisering av hemangiomas i ryggraden. Det har använts sedan slutet av 60-talet av förra seklet. För närvarande används två metoder för embolisering - transvasal och selektiv. I det första fallet injiceras emboli i närliggande kärl, i det andra - direkt i neoplasma. Transvasal embolisering av hemangiom i ryggraden är mindre effektiv, eftersom efter förfarandet kvarstår små matkärl, som därefter kan växa och nära tumören, vilket orsakar dess återkommande.
  • Perkutan punktering vertebroplastik. Det anses vara den mest effektiva och säkra metoden för behandling av ryggmärgshemangiomas. I processen med ryggradsplastik injiceras tumörens område med bencement. För att fylla hemangiom i ryggraden som finns i bröstkotan krävs cirka 4 ml cement, i ryggradens ryggrad - 6-7 ml cement. Fartyg eller kavernösa tumörer skadas, pressas och förstörs. Kaviteten i ryggradens hemangiom är fylld med material som säkerställer ryggkotans integritet och höga styrka. Således är det samtidigt möjligt att eliminera neoplasmen och förhindra utvecklingen av patologiska frakturer. Perkutan punktering vertebroplasti tillhör kategorin minimalt invasiva kirurgiska ingrepp. Patienterna aktiveras bara några timmar efter operationens slut. Smärtlindring noteras under den första dagen.

Prognos och förebyggande

Prognosen är gynnsam. Vanligtvis är ryggradshemangiom asymptomatisk. Resultatet under perkutan punkteringsvirvel i de flesta fall är tillfredsställande, sannolikheten för komplikationer varierar från 1-10%, en betydande del av komplikationerna uppstår under operationen (allmän hypertermi och smärta under introduktionen av cement) och medför inte långsiktiga konsekvenser. Malign degeneration av hemangiomas i ryggraden är extremt sällsynt. Förebyggande utvecklas inte.