Behandling av hemangiomas i cervical ryggraden

För första gången i specialiserad medicinsk litteratur beskrevs hemangiom i ryggraden 1867. Mer än 150 år har gått sedan dess, men denna fråga fortsätter fortfarande att studeras och undersökas noggrant. Enligt statistik observeras hemangiom i cirka 10% av fallen vid diagnostisering av tumörer i ryggmärgen och ryggraden. Och oftast upptäcks en sådan sjukdom hos män och kvinnor i åldrarna 30-60 år. Vi vill fästa er uppmärksamhet på att halsen lider lika ofta som andra delar av ryggraden.

Vad är hemangiom i livmoderhalsen

Hemangiom i livmoderhalsen ryggraden är en godartad formation som förekommer på ytan av ryggraden och består av vaskulära buntar. Huvudfaren med denna patologi är att tumören kan påverka ryggraden och göra det svårare för syre att komma in i hjärnvävnaden..

I de flesta fall överstiger storleken på neoplasman inte 10 mm, men i frånvaro av professionell ingripande kan den öka med två gånger, komprimera nerv- och benvävnaderna. Resultatet är påtagliga smärtsamma manifestationer och dålig hälsa. Tumörtillväxt påverkar ryggradsstrukturen. Det plattar ut, avviker i en eller annan riktning, vilket kan leda till en förändring i hållning och till och med förlamning av benen..

VIKTIG! En ökning av hemangiom underlättas genom deltagande i den patologiska processen med subkutant fett. Ju snabbare och mer aktivt de vaskulära fettstrukturerna växer, desto större blir tumören.

Varför dyker upp och vilka symtom åtföljs av hemangiom i halsen

Hemangiom i livmoderhalsen ryggraden uppstår på grund av en onormal struktur i väggarna i kärlens kotor, intensiva belastningar på ryggraden, skador och mekaniska skador. Utvecklingen av patologi främjas av en ärftlig predisposition, dåliga vanor, ogynnsam ekologi, medfödda eller förvärvade sjukdomar i benvävnaden, metaboliska störningar och utveckling av ett intervertebralt brok. Farliga sjukdomar: skoliose, artros, artrit, osteokondros.

Det finns många typer av hemangiomas, men i nackområdet finns det oftast fyra typer av godartade neoplasmer:

  • kapillär (plexus av flera kapillärer som inte orsakar smärta);
  • cavernös (en tumör fylld med blodvätska och åtföljd av inflammatoriska processer);
  • racematous (anslutningen mellan sig av tjocka fartyg, likt utåt som en trassel);
  • kombinerad (en kombination av flera arter, som kännetecknas av en annan mängd inflammation).

Uttalade symtom observeras endast med en signifikant spridning av kärlknippet. Vanliga symtom: sömnlöshet, hörselnedsättning, huvudvärk, domningar i handflatorna, nedsatt syn, emotionell instabilitet.

De viktigaste tjänsterna för Dr. Zavalishins klinik:

De viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomen

Eftersom hemangiom i livmoderhalsryggen kanske inte visar några tecken under lång tid bestäms det ofta när man diagnostiserar andra sjukdomar. Effektiva tekniker för att upptäcka godartade nackskador är datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI).

En annan populär diagnostisk teknik är ett spondylogram. Detta är en radiografi av ryggraden, vilket resulterar i att specialisten får omfattande data om ryggradenas allmänna tillstånd, förekomsten av eventuella formationer och avvikelser på deras yta. Även i detta skede studeras de intervertebrala skivorna och benkanalerna noggrant..

Naturligtvis är det omöjligt att göra utan att ta hänsyn till patientens historia och noggranna studier av hans klagomål. Vid behov förskrivs laboratorietester. Ju tidigare en hemangiom diagnostiseras, desto högre är sannolikheten för att kirurgi inte krävs för att korrigera problemet. Neoplasmer upp till 5 mm i storlek tenderar att lösa sig själva.

Att välja den bästa behandlingen

När man väljer en teknik för behandling av hemangiomas i nacken, inte en enda läkare vid neurokirurgisk avdelning på kliniskt sjukhus uppkallad efter Eramishantseva kommer inte att spela på kaffegrunden. Diagnostiska data och noggrann information om platsen för neoplasma och dess storlek, graden av skada på ryggraden i livmoderhalsen och graden av tumör som sprids i de omgivande vävnaderna är viktiga här..

Modern medicin erbjuder ett ganska stort antal sätt att behandla hemangiomas. Oavsett vilket alternativ som valts föreskrivs ofta en ytterligare händelse - läkemedelsbehandling. Det syftar till att eliminera svullnad i problemområdet och lindra smärta. Så hur man kan bli av med hemangiomas?

RADIATIONSTERAPI. Denna metod används ytterst sällan eftersom den har en hel rad nackdelar: strålningsexponering, lokala hudreaktioner, komprimering av nervrötterna, risk för skada på ryggkroppens integritet och andra komplikationer. Rekommenderas inte för barn, gravida kvinnor och kvinnor i amningen. Strålterapi har länge försämrat i bakgrunden.

ALCOHOLIZATION. Detta är ett förfarande för att införa en alkohollösning i neoplasmerna för deras skleros. Som ett resultat minskas svullnadens storlek, men den positiva effekten åtföljs av sådana negativa fenomen som gallring av benvävnad, komplikationer riktade mot ryggraden. Denna metod är mer lämpad för behandling av hemangiomas med en annan lokalisering..

VASKULÄR EMBOLISERING. Fyllning med en medicinsk lösning eller neoplasman själv, eller kärlen närmast den. Förfarandet kräver minimal kirurgisk ingripande, men har några fallgropar. Till exempel finns det en hög andel återfall, möjligen cirkulationsstörningar i strukturerna och vävnaderna i ryggmärgen, och en störande känslighet i huden i problemområdet.

PUNCH VERTEBROPLASTIC. Det innebär införandet i den problematiska ryggraden för en speciell cementblandning med titan och ett kontrastmedel. Oftast används för aggressiv utveckling av sjukdomen. De viktigaste fördelarna med denna metod är stabilisering av ryggraden och tumörreduktion. Punkteringsvirvelplastik kan kombineras med andra behandlingsmetoder..

ÖPPEN DRIFT. En specialist genom ett litet snitt kommer till livmoderhalsen och tar bort kirurgiskt en godartad tumör. Denna metod är särskilt relevant för att diagnostisera klämda nervrötter. Minus av operationen är en lång rehabiliteringsperiod (den exakta perioden bestäms individuellt). Under återhämtningsfasen är överdriven fysisk aktivitet, besök i bastun, intag av immunstimulerande läkemedel förbjudna.

Viktiga krav på sjukdomsförebyggande

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande rekommendationer för de personer som har en genetisk predisposition för hemangiom i halsen. Viktiga regler:

  • vägran av fysisk ansträngning och kraftsport, vilket kan orsaka skada inte bara i livmoderhalsen, utan också på hela ryggraden;
  • efterlevnad av en diet utvecklad av professionella näringsläkare (till exempel användning av en ökad mängd protein);
  • alla termiska och fysiologiska procedurer är oönskade, eftersom de flesta av dem leder till accelererad tumörtillväxt;
  • regelbundna besök hos läkaren och vid behov en särskild diagnostisk undersökning.

VIKTIG! Det rekommenderas att genomgå undersökningar av läkare minst 1 gång per år. Det bästa alternativet är att registrera dig för ett samråd var sjätte månad. Denna strategi kommer att identifiera patologiska processer i ett tidigt skede av deras utveckling.

Vad är farligt hemangiom i halsen

Huvudfaren för en godartad tumör i livmoderhalsen rygg är komprimering av ryggraden, som är ansvarig för att tillföra syre till hjärnan. Brott mot normal blodcirkulation leder nödvändigtvis till:

  • huvudvärk;
  • kognitiv försämring;
  • felfunktion av inre organ.

På grund av den ökade skörheten i benvävnaden uppstår inte bara mindre skador, utan även ryggradsfrakturer.

Kom ihåg att ju tidigare du kontaktar en specialist, desto större är sannolikheten för att behandlingen går så snabbt och nästan smärtfritt som möjligt. Du kan nu ringa till avdelningen för neurokirurgi vid det kliniska sjukhuset Eramishantseva. Kontakttelefon: 8 (499) 940-04-30. Hälsa är inte en risk!

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU är medicinsk information som är mest tillgänglig för assimilering utan specialutbildning och skapad på grundval av erfarenheten från en läkare."

Hemangiom i ryggraden

Spinal hemangioma, eller den så kallade spinal hemangiom, cavernös hemangioma, hemangiomatous angioma, är en godartad ryggradssvulstumör som uppstår när blodkärlen ersätter det normala benmärgen mitt i fett involution, vilket producerar sklerotiska ben trabeculae. I de allra flesta fall är vertebrala hemangiomas associerade till en eller annan grad med degenerativa processer i ryggraden (osteochondrosis) och det är därför de råder i gruppen äldre.

Hos kvinnor upptäcks hemangiomas 2 - 2,5 gånger oftare än hos män.

Hemangiom är oftare beläget i korsryggen (21–29%) och bröstkors (60–76%) i ryggraden, mindre ofta i livmoderhalsen (2–11%) och sacrococcygeal (upp till 1%).

I 1/3 av fallen kan upp till 5 nivåer av ryggkotorna vara involverade, ofta inte intill varandra. Flera hemangiomas upptäcks i 10–34% av fallen, särskilt hos äldre. Ryggraden påverkas nästan alltid. I 52% av fallen påverkas bågen och processerna i ryggraden samtidigt. Mycket sällsynt är en separat skada på bågen och processerna i ryggraden. Sällsynta fall av isolerad extradural (inuti ryggmärgen) och intramedullär (inuti ryggmärgen) lokalisering beskrivs..

Ingen malign degeneration av hemangiom i ryggraden detekterades.

ICD-kod 10 spinala hemangiomas D18.0

Klassificering av hemangiomas i ryggraden.

Det finns cavernösa hemangiomas, kapillära hemangiomas och blandade, men detta påverkar inte prognosen.

Det finns två kliniska former av ryggradshemangiom:

  • "Icke-aggressiv", "inaktiv" eller "inert" hemangiom;
  • "Aggressiv" eller "aktiv" hemangiom.

Hittills finns det inte ett enda svar på frågan om vilka hemangiomas i ryggkotorna bör anses aggressiva. Termen "aggressiv hemangiom" återspeglar en rad radiologiska symtom som indikerar en koppling till den kliniska bilden och indirekt indikerar en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet, till exempel ett ryggfraktur eller utvecklingen av ett neurologiskt underskott.

Aggressivitetsskala för ryggradshemangima:

  1. Förekomsten av extravertebral (utanför ryggraden) komponent i hemangiom - 5 poäng;
  2. Kompressionsfraktur eller deformation av ryggraden påverkas av hemangiom - 5 poäng;
  3. Utsprång av det kortikala skiktet (uppblåsthet i ryggraden) - 4 punkter;
  4. Hemangiom som påverkar mer än 2/3 (60%) av ryggraden i ryggraden - 3 poäng;
  5. Skada (gallring och / eller förstörelse) av det kortikala skiktet (yttre täta benlager) - 3 poäng;
  6. Ojämn trabekulär hemangiomstruktur - 2 poäng;
  7. Hemangiomas spridning från kroppen till bågen och processerna i ryggraden är 2 punkter;
  8. Frånvaron av fettvävnad i strukturen av hemangiom enligt MRI (låg signal från hemangiom vid T1 och hög - vid T2 VI på MRI, hög signal på T2 VI för att undertrycka signalen från fett) - 2 poäng;
  9. Smärta och andra neurologiska störningar (pares, radikalsmärta, känsliga störningar, dysfunktioner i bäckenorganen) - 1 poäng.

Aggressiv är hemangiom i ryggraden med summan av värdena på kliniska och radiologiska tecken som överstiger 5 poäng.

Symtom på en hemangiom i ryggraden.

De flesta hemangiomas i ryggraden är asymptomatiska, kräver inte observation och är en oavsiktlig upptäckt när man utför datoranalys eller magnetisk resonansavbildning.

Sällan med vertebral hemangiom kan det förekomma smärta i nivån på lesionen (bröstkorg, korsryggen eller livmoderhalsen). Ryggsmärta, som är det främsta symptomet hos patienter med ryggradshemangiom, orsakas oftare av samtidig patologi (herniated skivor, spondylos, spondylarthrosis, spinal stenosis, etc.) än själva hemangiom. Lokal smärta, som sammanfaller med platsen för hemangiom, i 54-94% av fallen är det första och ofta det huvudsakliga och enda symptom, liksom ett tecken på sjukdomsprogression.

Även mindre vanligt har spinal hemangiom neurologiska symtom. Neurologiska brister kan orsakas av följande mekanismer:

  • Tillväxten av en tumör i ryggmärgen med komprimering av ryggmärgen och / eller nervrötterna, som manifesteras genom pares (svaghet i vilken muskelgrupp som helst i extremiteterna), nedsatt känslighet (vanligtvis domningar), nedsatt funktion av bäckenorganen och radikalsmärtsyndrom (smärta i innervationszonen i motsvarande undertryckt nervrot);
  • Utvidgning av benets kropp och / eller bågen i ryggraden, vilket leder till "ben" stenos i ryggmärgen, komprimering av nervstrukturerna och ovan nämnda neurologiska underskott;
  • Kompressionsfraktur i den drabbade ryggraden;
  • Spontan blödning (mycket sällsynt), vilket leder till en epidural hematom som komprimerar nervstrukturerna;
  • Ischemi i ryggmärgen som ett resultat av "rån" -syndromet, när det mesta av blodet med näringsämnen kommer in i hemangiom, och inte ryggmärgen (mycket sällsynt).

Diagnos av hemangiom i ryggraden.

Vertebral hemangiom behandling.

Oftast är vertebral hemangiom asymptomatisk, växer inte, är ett oavsiktligt fynd på CT eller MRT och kräver ingen behandling. Det är bara nödvändigt att utföra en kontrollberäknad eller magnetisk resonansavbildning efter 6-12 månader för att spåra storleken på hemangiom.

I fall där hemangiom är stort i förhållande till ryggraden eller får en aggressiv karaktär (börjar växa) är det nödvändigt att utföra vertebroplastik - en operation som syftar till att förhindra ytterligare tillväxt av hemangiom och stärka ryggraden, annars kan det finnas ett neurologiskt underskott, vars orsaker redan beskrivs ovan.

vertebroplastik.

Vertebroplastik anses för närvarande vara den "guldstandarden" i behandlingen av aggressivt vertebralt hemangiom, som modern forskning visar..

Faktorer för terapeutiska effekter av vertebroplastik:

  • Smärtstillande medel - uppnås genom att ersätta hemangiomas med bencement, vilket påverkar de patogenetiska mekanismerna för smärta, dessutom förstörs en del av smärtreceptorerna i ryggkroppen under temperaturpåverkan;
  • Stabilisering - på grund av en ökning av styrkan hos ryggraden;
  • Antitumor - en kemisk effekt på tumörvävnaden med bencement förekommer.
Klicka på bilden för att förstora Vertebroplasty-nålen

Absoluta kontraindikationer för ryggradsplastik:

  • Svår somatisk patologi;
  • Okontrollerad koagulering av blodet;
  • Akuta infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar.

Relativa kontraindikationer för ryggradsplastik:

  • Brott mot integriteten hos den bakre väggen i ryggraden;
  • Tillväxten av hemangiomas i ryggraden;
  • Komprimering av ryggmärgen och (eller) radikulära nerver;
  • Utför ryggradsplastik på tre nivåer i en operation.

I närvaro av relativa kontraindikationer kan vertebroplastik utföras, men risken för intraoperativa komplikationer ökar avsevärt. I detta fall kan vertebroplastik utföras av en neurokirurg med lång erfarenhet av sådana kirurgiska ingrepp..

Vertebroplastik, eller snarare perkutan vertebroplasti, utförs under lokalbedövning med hjälp av någon lokalbedövning (novokain, lidokain, etc.). Tack vare lokalbedövning kan kirurgen kontrollera patientens sensationer, vilket minimerar risken för skador på nervstrukturerna under operationen. Vertebroplastik utförs nödvändigtvis med konstant röntgenkontroll med hjälp av ett bildförstärkningsrör (elektronisk optisk omvandlare) eller en S-båge, som är en och samma. Efter anestesi passeras en speciell nål genom huden, musklerna och benet i ryggraden i ryggraden från sidan där hemangiom är beläget. Sedan, genom nålen, injiceras en speciell bencement i ryggraden med hemangiom, som snabbt härdar. Hemangiom förstörs, fylls med cement och slutar växa, och ryggraden stärks.

klicka på bilden för att förstora Kontroll CT efter ryggraden i ryggraden, bencement indikeras med en röd pil klicka på bilden för att förstora Kontroll CT efter ryggraden i ryggraden, bencement indikeras med en röd pil klicka på bilden för att förstora röntgenkontroll under ryggradsoperationen. Bilden togs i lateral (sagittal) projektion

Öppen operation.

Öppen operation utförs när ett neurologiskt underskott inträffar. Det vill säga när hemangiom redan har nått sådana dimensioner och ett sådant arrangemang att det ledde till komprimering av nervstrukturerna.

Steg av öppen operation:

  1. Perkutan vertebroplastik med maximal fyllning av de intraosseösa håligheterna i ryggkotens hemangiom;
  2. Laminektomi (avlägsnande av ryggraden), dekomprimering av nervstrukturer med avlägsnande av tumörkomponenten inuti ryggraden (borttagning av ryggraden när den är helt fylld med bencement rekommenderas inte);
  3. Installation av ett skruvtransformerat titansystem med längsgående balkar enligt indikationer.
  4. I närvaro av en hemangiomkomponent utanför ryggraden (på den främre och laterala ytan) avlägsnas den kirurgiskt med användning av anteriär och lateral kirurgisk strategi..

Vid behov kan strålterapi vid behov användas som ett komplement till kirurgisk behandling..

I vissa fall, före öppen operation, används embolisering (blockering) av de kärl som matar hemangiom. Syftet med detta preoperativa preparat är att minska möjlig blodförlust under operationen, eftersom hemangiom fortfarande är en "blodig" tumör. Men med embolisering av en stor radikulär artär finns det risk för ryggmärgsischemi. Embolisering utförs under lokalbedövning med hjälp av en speciell kateter som införs genom lårbensartären och föras till artärerna som behöver stängas av från blodomloppet..

Vad är kontraindicerat vid vertebral hemangiom?

Sammanfattningsvis vill jag säga att med hemangiom är vissa typer av fysioterapi kontraindicerade, som är förknippade med exponering för värme och ultraviolett strålning. Det rekommenderas inte att vara i solen länge eller besöka ett solarium, eftersom exponering för värme stimulerar tillväxten av hemangiom.

Vitaminer, metabola läkemedel och läkemedel som förbättrar blodcirkulationen och reologiska egenskaper hos blod kan också stimulera tillväxten av hemangiomas, så du bör inte använda dem utan en läkares rekommendation.

Med ryggradshemangiom är manuell behandling, massage och andra mekaniska effekter på ryggraden kontraindicerad, eftersom de inte bara kan stimulera tumörtillväxt, utan också leda till ett patologiskt ryggfraktur.

  1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; trans. från engelska - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: Silt.
  2. I.A. Norkin, S.V. Likhachev, A.Yu. Chomartov, A. I. Norkin, D. Puchinyan. Hemangiomas of the rug (litteraturöversikt). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, bind 6, nr 2, sid. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. et al. Hög teknik för kirurgisk behandling av skador och sjukdomar i ryggraden. I boken: Hög medicinsk teknik. - M., 2007. - S. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Aggressiva hemangiomas i ryggkotorna - optimering av behandlingstaktik. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et al. // Q. neurokirurgi. - 2012. - Nr 2., C 23 - 31.
  5. Pedachenko E.G. Punktering vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiev: A.L.D., 2005.-- 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Studie av effektiviteten av punktering vertebroplastik och strålterapi vid behandling av aggressiva ryggradshemangiomas. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et al. // Honung. Acad. tidning - 2008. - T. 8, nr 4. - S. 101 - 114.
  7. Brunot S. Långvarig klinisk uppföljning av vertebrala hemangiomas behandlade med perkutan vertebroplastik / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, nr. 1. - s. 41 - 47.

Materialen på webbplatsen är avsedda att bekanta dig med sjukdomens egenskaper och ersätter inte en läkares konsultation ansikte mot ansikte. Det kan vara kontraindikationer för användning av mediciner eller medicinska manipulationer. Självmedicinera inte! Om något är fel med din hälsa, kontakta en läkare.

Om du har frågor eller kommentarer till artikeln, lämna kommentarer nedan på sidan eller delta i forumet. Jag kommer att besvara alla dina frågor.

Prenumerera på blogginheter och dela artiklar med vänner med sociala knappar.

När du använder material från webbplatsen är den aktiva referensen obligatorisk.

Hemangiomas i ryggraden: farliga storlekar och behandling

Den här artikeln beskriver funktionerna hos gimangiomas i den mänskliga ryggraden..

Hemangiom i ryggraden är en typ av godartad tumör. Tumörer av denna art, kännetecknande för utvecklingen inom hjärnans blodkärl.

Hemangiom tenderar inte att manifestera sig på något sätt förrän det allvarliga utvecklingsstadiet. Patologi står för cirka 10% av befolkningen som lider av denna typ av ryggrads tumör.

Karakterisering av hemangiomas i ryggraden

Processen att sprida en godartad tumör kan inte bara finnas i en del av kroppen utan också spridas över hela kroppen som helhet.

Denna process är utvidgningen av blodkärlen i cirkulationssystemet, samtidigt som det sammanflätas med tätt avstånd från kärl, så sker en process med godartad tumör. Det noteras att förekomsten av hemangiom i ryggkotorna är en av de farligaste patologierna..

Dessutom konstaterar experter att de vanligaste hemangiomspridningsplatserna är korsryggen och bröstkorgen.

Orsaker till hemangiomas i ryggkotorna

Orsaker till tumörprocessen kan vara vissa faktorer som påverkar kroppens funktion..

Ett antal orsaker övervägs som kan bidra till förekomsten av denna sjukdom:

  • Överdriven fysisk ansträngning;
  • Genetisk arv;
  • Komplikationer på grund av trauma i ryggraden;
  • Exponering för strålningsbakgrund;
  • På grund av en medfödd faktordefekt i benblodkärlen;
  • Ta mediciner med en cancerframkallande förspänning;
  • Användning av livsmedelsprodukter som innehåller toxiner eller utsätts för strålning;
  • I sällsynta fall observeras denna process under graviditeten;
  • I händelse av patologier i blodkärlen i cirkulationssystemet;
  • Närvaron i kroppen av en obalans av hormoner;
  • Syre svält i vissa delar av ryggraden.

Ofta förekomst av tumörprocessen är områden i korsryggen och bröstområdet. Det noteras att för patienterna i livmoderhalsen är denna patologi farligast.

Inom medicin finns det en uppdelning i två farazoner för tumörprocessen i mer eller mindre farliga tillstånd.

Klassificering enligt graden av aggressivitet i denna process:

  • Förekomsten av aggressiva hemangiomas. Detta tillstånd beror på den aktiva processen för tumörspridning, vilket resulterar i sprickor i ryggkotorna och sedan ett kompressionsfraktur i ryggraden;
  • Förekomsten av icke-aggressiva hemangiomas. Detta tillstånd kännetecknas av inaktivitet och en svag manifestation av sjukdomen eller frånvaron av denna. Sjukdomen kan förekomma i kroppen under en persons liv, utan att manifestera sig.

Det är värt att notera att det exakta skälet för förekomsten av denna patologi kunde inte specialister hitta.

Typer av tumörer

Inom medicin betraktas tumörtyper som villkorade indelningar..

Vid bedömning efter kvantitet är det möjligt att skilja följande typer:

  • Enda Denna art är den vanligaste bland utbildade patologier hos människor;
  • Flera olika. Denna art är sällsynt, men vid händelse utgör den en stor fara för människors hälsa..

Om vi ​​tar hänsyn till hemangiomas efter innehållets art kan följande typer noteras:

  • Vaskulärt utseende. Det kännetecknas av kärl täckta med fettvävnad, är den huvudsakliga patologin i sjukdomsprocessen;
  • Kavernöst utseende. Denna art kännetecknas av bildandet av fast benvävnad, bestående av flera sektorer;
  • Tricky vaskulärt utseende. Det kännetecknas av utbildning, som innehåller både benvävnad och kärl lika.

Lokaliseringen av tumörer i ryggraden ger dig möjlighet att observera hur huvuddelen av hemangiom främst sprider sig i ryggraden.

Ett sällsynt undantag är utseendet på hemangiomas i området för processerna eller bågarna i ryggkotorna.

En farlig manifestation av hemangiomas anses av specialister, platsen i den del av mjuka vävnader som finns i ryggraden.

Faran är att det finns en process med komprimering av nervändarna såväl som ryggmärgen. Oftast observeras tumörprocessen i korsryggen och bröstkorgen.

Men om vi överväger den allmänna bilden av manifestationen av sjukdomen i alla delar av ryggraden, kan vi utarbeta följande klassificering:

  • I livmoderhalsområdet finns en manifestation av sjukdomen i 5,5% av fallen;
  • I thoraxområdet observeras manifestationen av sjukdomen i 60% av fallen;
  • I ländryggen observeras manifestationen av sjukdomen i 30% av fallen;
  • I sakralregionen observeras manifestationen av sjukdomen i 4,7% av fallen.

Den presenterade statistiska informationen ger en tydlig uppfattning om manifestationen av sjukdomen i vissa delar av ryggraden oftast, vilket effektivt påverkar de diagnostiska åtgärderna för att bekämpa denna patologi.

symtomatologi

Symtom med denna sjukdom är ganska svårt, eftersom patologi kan utveckla allt liv i människokroppen utan att manifestera sig.

Specialisterna etablerade de viktigaste tumörerna, baserat på den kliniska bilden av sjukdomen:

  • Asymptomatiska tumörer;
  • Icke-aggressiva tumörer;
  • Aggressiva tumörer.

Icke-aggressiva tumörer orsakas av en långsam sjukdomsförlopp. Det kännetecknas också av avsaknad av symtom, kanske inte manifesterar sig under en persons liv. Icke-aggressiva tumörer anses inte vara farliga, men kräver medicinsk övervakning.

Aggressiva hemangiomas är sällsynta. Aggressiva tumörer kännetecknas av svår smärta med olika intensiteter. Farlig tumörstorlek är 1 centimeter.

Faran är skador på ryggkotorna, komprimering av nervrötterna och tryck på ryggmärgen.

Symtom på förekomst av hemangiomas i livmoderhalsen.

  • Migrän;
  • Sömnstörning;
  • Förekomsten av yrsel;
  • Överträdelser inom synorganen;
  • Hörselnedsättning;
  • Förekomsten av en känsla av domningar i extremiteterna.

Symtom på förekomst av hemangiomas i ländryggen:

  • Förekomsten av muskelatrofi;
  • Smärta i ljumsken;
  • Förekomsten av diarré;
  • Förekomsten av inkontinens;
  • Allmän svaghet i lemmarna;

Symtom på förekomst av hemangiomas i bröstkorgen:

  • Smärta i lemmarna;
  • Generell svaghet;
  • Förekomsten av arytmier;
  • Brott mot matsmältningskanalen;
  • Utseendet på gallsten.

komplikationer

Inom medicinen är den farligaste komplikationen av hemangiomas en kompressionsfraktur i ryggraden.

Vid en tumör observeras följande samtidiga faktorer:

  • Förekomsten av belastning på ryggraden under hoppet;
  • På grund av processen med fysisk ansträngning, till exempel att lyfta tunga föremål;
  • På grund av fall.

Frakturer skiljer sig åt i flera och enda tecken.

Inom medicin finns följande typer av sprickor:

  • Fraktur av kroppens ryggkotor;
  • Inom området för spinösa processer;
  • I området för ryggradenas tvärgående processer.

Vid komplikationer i ryggmärgen, kännetecknad av komprimering av nervrötterna och ryggmärgen.

Denna process involverar ett visst antal symtom, huvudsakligen med en neurologisk inriktning:

  • Symtom på intensiv smärta, herpes zoster;
  • Förekomst av domningar i lemmarna;
  • Förekomsten av stickningar i lemmarna;
  • Förekomsten av förlamning i de nedre extremiteterna;
  • Brott mot funktionen hos bäckenorganen.

Symtom på hemangiomas är inte riktigt omfattande, men det finns flera specifika symtom som indikerar förekomsten av en tumör i olika delar av ryggraden..

Tack vare symtomen finns möjligheten till en mer effektiv diagnos och behandlingsprocess..

Farliga storlekar på hemangiomas

Tumörer i vuxen generation har ett kännetecken för spridning i kroppen på ett långsamt sätt, medan de gradvis förstör ryggkotorna.

Att bidra till bildandet av en tumör kan:

  • Graviditetstillstånd;
  • Skada;
  • Förekomsten av en process för att ändra det fysiologiska tillståndet, främst hos äldre.

Det finns en kränkning i benområdet, vilket bidrar till uppkomsten av ett fraktur i den drabbade ryggraden.

Diagnos

Diagnos i närvaro av hemangiomas i ryggraden, ett mycket viktigt stadium.

De viktigaste stadierna i diagnosen är följande aktiviteter:

  • En röntgen är ordinerad. I detta fall görs en röntgenstråle för att upprätta lesioner i ryggraden för en effektiv behandlingsförlopp;
  • MRI föreskrivs;
  • Ultraljud föreskrivs. Denna händelse föreskrivs för att fastställa blodtillförseln och processen för att pressa blodkärlen;
  • För att upptäcka hematomer i kroppen förskrivs datortomografi..

För effektiv behandling utförs ett komplett utbud av diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att skapa en korrekt klinisk bild av sjukdomen. Baserat på den mottagna informationen fastställs en specifik behandlingsförlopp.

Läkningsprocess

Behandlingsprocessen, i händelse av hemangiomas, fastställs på grundval av den identifierade kliniska bilden i villkoren för diagnostiska åtgärder, liksom för att identifiera stadiet och aktiviteten i sjukdomsprocessen.

I medicin beaktas följande metoder för behandling av hemangiomas:

  1. Läkemedelsmetoden. Denna metod kännetecknas av användning av läkemedel som syftar till att minska smärta, samt stärka ryggradens benstruktur. Specialister föreskriver följande mediciner:
  • Användning av muskelavslappningsmedel;
  • Användningen av vitaminer;
  • Användning av antiinflammatoriska läkemedel;
  • Användning av smärtstillande medel.
  1. Metod för örtmedicin och massage. Dessa metoder är i allmänhet förbjudna, med undantag för händelser som speciellt föreskrivs av läkaren.
    Det är strängt förbjudet att delta i dessa metoder oberoende, eftersom denna process leder till en aktiv tillväxt av tumören på grund av förbättrad blodcirkulation;
  2. Användning av skleroterapi som en metod för att bekämpa hemangiomas. Denna metod skapades för att minska bildningen av en tumör genom att införa en speciell skummande alkohollösning i den;
  3. Användning av strålterapi. Denna metod involverar användning av strålningsexponering på de drabbade områdena i ryggraden;
  4. Tillämpning av emboliseringsmetoden. Användningen av denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som främjar tilltäppning av blodkärl;
  5. Metoden för kirurgisk ingripande. Denna metod involverar operation för att ta bort tumören. Denna metod används i sällsynta fall eftersom det finns risk för blödning och komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk ingrepp utförs endast i svåra fall när hemangiom har nått kritiska storlekar och snabbt utvecklas;
  6. Metoden för behandling med traditionell medicin. Denna metod rekommenderas strängt inte av specialister. Eftersom du inte har kunskap om aktiviteten hos örter finns det risk för betydande hälsoskador genom användning av örter och avkok som hjälper tumörens tillväxt;
  7. Metod för punktering vertebroplastik. Denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som syftar till att skapa en process för härdning av blodkärl och därigenom komplicerar tumörtillväxtprocessen och hjälper också till att stärka benstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiomas i ryggraden bör strikt under övervakning av specialister på detta område.

I avsaknad av behandling är irreversibla konsekvenser möjliga, vilket leder till döden. Därför bör du söka medicinsk hjälp vid första misstanken om en tumör.

Hemangiom i ryggraden

Hemangiom i ryggraden är en godartad tumör som drabbar en, mindre ofta flera ryggkotor. Det är en av de vanligaste neoplasierna i ryggraden. Inte benägna att malign degeneration. I de flesta fall är den asymptomatisk. Mindre vanligt orsakar smärta. Det kan orsaka patologiska sprickor i ryggraden, åtföljd av komprimering av ryggmärgen eller nervrötterna. Diagnosen ställs på grundval av den kliniska bilden, resultaten av radiografi, CT och MRI. Kirurgisk behandling, som vanligtvis används är alkolisering eller embolisering av hemangiomas eller vertebroplastik utförs.

ICD-10

Allmän information

Spinal hemangioma är en utbredd godartad tumör av vaskulärt ursprung. Enligt olika källor förekommer det i 1,5-11% av befolkningen, kvinnor lider oftare än män. Hemangiom i ryggraden är 1-1,5% av det totala antalet godartade neoplasmer i skelettet. Rangerar först bland hemangiomas av ben. Ej utsatt för malignitet, malign degeneration observeras hos mindre än 1% av patienterna.

Mer än 80% av hemangiomas i ryggraden är lokaliserade i bröstområdet, oftast drabbas VI bröstkotor. Det näst vanligaste hemangiomet är korsryggen. Skada på sakral och cervikal ryggrad upptäcks hos 1% av patienterna. Som regel hittas hemangiom i en ryggraden, mindre ofta diagnostiseras flera neoplasmer som påverkar 2-5 ryggkotor. Behandling av ryggradshemangiomas utförs av specialister inom vertebrologi, neurologi och klinisk onkologi.

orsaker

Experter tror att den främsta orsaken till denna patologi är en genetisk predisposition. Denna hypotes stöds av en femfaldig ökning av risken för att utveckla ryggmärgshemangiomas i närvaro av nära släktingar som lider av hemangiomas av olika lokaliseringar (inklusive extravertebral). Andra riskfaktorer inkluderar vävnadshypoxi, höga östrogennivåer och traumatiska ryggmärgsskador..

patogenes

Enligt forskarna utvecklar ryggradshemangiom enligt följande: medfödd underlägsenhet av väggarna i blodkärlen i en viss ryggrad, i kombination med ökad stress, skador och andra faktorer, orsakar upprepade blödningar. Inom blödningsområdet bildas blodproppar och sedan aktiveras osteoklaster (celler som förstör benvävnad). I stället för den förstörda benvävnaden växer nya fartyg med en underlägsen vägg. Hemangiom i ryggraden ökar i volym. Därefter brister också väggarna i dessa fartyg, nya blödningar inträffar, processen upprepas. När en stor del av benet förstörs, störs stödet för den skadade ryggraden, det blir mer sårbart för mekanisk påfrestning. Sannolikheten för att utveckla ett patologisk fraktur ökar.

Klassificering

Med tanke på den histologiska strukturen kännetecknas fyra typer av ryggradens hemangiomas:

  • Kapillär - bildas av många sammanflätade kapillärer. Skikten av kapillärer separeras av skikt av fett och fibrös vävnad.
  • Racematous - består av större åder eller artärer.
  • Kavernös - är en ansamling av ett stort antal hålrum i olika storlekar och former. Väggarna i hålrummen består av tunna lager av bindväv täckta med endotel. Kaviteter kommunicerar med varandra.
  • Blandad - har funktionerna kapillära, racematösa och kavernösa hemangiomas.

Med tanke på lesionens lokalisering och omfattning skiljer man fem typer av ryggmärgshemangiomas:

  • Typ 1 - hemangiom sträcker sig till hela ryggraden.
  • Typ 2 - endast ryggraden lider.
  • Typ 3 - endast den bakre halvringen påverkas.
  • Typ 4 - kroppen och delen av den bakre halvringen lider.
  • Typ 5 - hemangiom lokaliseras epiduralt.

Symtom på ryggmärgshemangiom

Tumören är ofta asymptomatisk och blir ett oavsiktligt fynd under undersökningen i samband med andra sjukdomar eller skador. Hos 10-15% av patienterna med ryggmärgshemangiom upptäcks lokal smärta i ryggraden eller paravertebral zon. Smärtorna är vanligtvis tråkiga, värkande, värre på natten och efter träning. Orsaken till utvecklingen av smärta i ryggradshemangiom är irritation av smärtreceptorerna i periosteum och bakre längsgående ligament.

Vissa patienter visar symtom på ryggmärgs- och nervrotsirritation på grund av trycket på mjukvävnadskomponenten i hemangiom som finns i epiduralrummet. I 3-4% av fallen noteras en aggressiv tillväxt av ryggradshemangiom, vilket leder till en signifikant minskning av benstyrkan och utvecklingen av patologiska frakturer. Möjliga kränkningar av känslighet, pares, förlamning och dysfunktion i bäckenorganen på grund av ansamling av blod i det extradurala utrymmet.

Med hänsyn till kliniska och radiologiska symtom skiljer man fyra typer av ryggmärgshemangiomas: asymptomatisk icke-aggressiv (utan kliniska och radiologiska tecken på aggressivitet), symptomatisk icke-aggressiv (med kliniska manifestationer, men utan radiologiska tecken på aggressivitet), asymptomatisk aggressiv (asymptomatisk, men med radiologiska tecken på aggressivitet), symptomatisk aggressiv (med kliniska och radiologiska tecken på aggressivitet).

Bland de radiologiska tecknen på aggressivitet hos ryggraden hemangiom inkluderar lokalisering i intervallet mellan bröstkotorna III och IX, skada på hela kroppen, fuzzy kanter och utvidgning av det kortikala skiktet, utvidgning av tumören till bågen roten. Under CT och MRI av aggressiva neoplasmer upptäcks celler med oregelbunden form och mjukvävnadsbildningar i det epidurala utrymmet. Närvaron av tre eller flera av de listade symptomen betraktas som bevis på aggressivitet hos ryggmärgshemangiom.

Diagnostik

Diagnosen av hemangiom i ryggraden fastställs genom resultaten av en undersökning av en onkolog, neurolog och vertebrolog baserat på kliniska symtom och resultaten från radiologiska studier.

  • Röntgen av ryggraden. Den strukturella omorganisationen av ryggraden avslöjas i vakulär, kolumner eller retikulär form. I fallet med en vakule-liknande variant, är hemangiom i ryggraden synlig i form av ovala rarefactionzoner begränsade av fälgarna i det sklerotiskt komprimerade benet. I kolumnvarianten finns "kolumner" i bilden - benben, som är tydligt synliga mot bakgrunden av sällsyntplatsen. I retikulär version liknar röntgenbilden av hemangiom i ryggraden en svamp med liten svamp.
  • Spinal tomografi. För att klargöra arten och omfattningen av skador på benstrukturer och mjuka vävnader efter radiografi av patienten skickas de för CT eller MRI i ryggraden. Enligt MRI-data detekteras en hyper- eller iso-intensiv fläckig signal på T1- och T2-viktade bilder. Enligt resultaten av CT-skanning av ryggraden upptäcks en formation med en cellstruktur som ser ut som en honungskaka.

Spinal hemangiom behandling

Vid behandling av neoplasi används olika tekniker, inklusive kirurgiska operationer, strålterapi, alkoholisering, embolisering och perkutan punkteringsvirvel..

  • Vertebral resektion. Den klassiska tekniken som används vid behandlingen av ryggmärgshemangiomas från 30-talet av förra seklet är kirurgiskt avlägsnande av förändrade mjuka vävnader och resektion av de drabbade områdena i benet. Numera har den ett mycket smalt användningsområde på grund av bristande effektivitet och hög risk att utveckla riklig blödning från kärl eller neoplasma i neoplasma. Indikerad för komprimering av ryggmärgen och nervrötterna.
  • Strålterapi. Som ett resultat av bestrålning kollapsar tumörens kärl, mjukvävnadskomponenten fibrös degeneration och den drabbade benvävnaden som penetreras av kapillärer eller stora kärl förblir oförändrad. Tekniken är effektivare och mindre farlig än kirurgisk ingripande. För närvarande sällan används på grund av hög strålningsexponering och stor sannolikhet för att utveckla neurologiska störningar.
  • Alkoholisering av hemangiomas i ryggraden. En relativt ny teknik utvecklades i slutet av 1900-talet. Alkohol som införs i neoplasmahålan orsakar vaskulär trombos och förstörelse av endotelet, varför tumören minskar i storlek. Trots de goda omedelbara resultaten är denna metod för behandling av ryggradshemangiom inte utbredd på grund av det stora antalet komplikationer på lång sikt. Enligt experter som utvecklade tekniken finns det en ganska stor sannolikhet för patologiska frakturer. Andra forskare indikerar att efter alkoholisering kan spinala hemangiomas utveckla paravertebrala abscesser och myelopati med Brown-Secar-syndrom (spastisk förlamning och nedsatt djup känslighet i hälften av kroppen, i kombination med en minskning av temperatur och smärtkänslighet i den andra halvan av kroppen).
  • Immobilisering av hemangiomas i ryggraden. Det har använts sedan slutet av 60-talet av förra seklet. För närvarande används två metoder för embolisering - transvasal och selektiv. I det första fallet injiceras emboli i närliggande kärl, i det andra - direkt i neoplasma. Transvasal embolisering av hemangiom i ryggraden är mindre effektiv, eftersom efter förfarandet kvarstår små matkärl, som därefter kan växa och nära tumören, vilket orsakar dess återkommande.
  • Perkutan punktering vertebroplastik. Det anses vara den mest effektiva och säkra metoden för behandling av ryggmärgshemangiomas. I processen med ryggradsplastik injiceras tumörens område med bencement. För att fylla hemangiom i ryggraden som finns i bröstkotan krävs cirka 4 ml cement, i ryggradens ryggrad - 6-7 ml cement. Fartyg eller kavernösa tumörer skadas, pressas och förstörs. Kaviteten i ryggradens hemangiom är fylld med material som säkerställer ryggkotans integritet och höga styrka. Således är det samtidigt möjligt att eliminera neoplasmen och förhindra utvecklingen av patologiska frakturer. Perkutan punktering vertebroplasti tillhör kategorin minimalt invasiva kirurgiska ingrepp. Patienterna aktiveras bara några timmar efter operationens slut. Smärtlindring noteras under den första dagen.

Prognos och förebyggande

Prognosen är gynnsam. Vanligtvis är ryggradshemangiom asymptomatisk. Resultatet under perkutan punkteringsvirvel i de flesta fall är tillfredsställande, sannolikheten för komplikationer varierar från 1-10%, en betydande del av komplikationerna uppstår under operationen (allmän hypertermi och smärta under introduktionen av cement) och medför inte långsiktiga konsekvenser. Malign degeneration av hemangiomas i ryggraden är extremt sällsynt. Förebyggande utvecklas inte.

Hemangiom i ryggraden (ryggraden): symtom och behandling, fara, orsaker

Det finns många medicinska termer som ofta är förvrängda - det är inte känt varför, men detta sorgliga öde passade ryggraden. Det är känt att denna design representerar en enda funktionell struktur - ryggraden, med fysiologiska krökningar.

Men benen i ryggraden är enskilda ryggkotor. Det oftast uttalade felaktiga uttrycket är uttrycket "intervertebral hernia". Rätt namn är "intervertebral".

Den andra som ofta uppträder förvrängda termen är "ryggradhemangiom". I själva verket har ingen någonsin sett i ögonen på en hemangiom som har spridit sig över ryggraden.

Korrekt säga - ”hemangiom i ryggraden”, eftersom denna formation finns i en, separat tagit ryggraden.

Ändå, eftersom vi är vana att tala fel, kommer vi inte att beröva oss möjligheten att höra de vanliga termerna. Vi kommer att berätta vad "spinal hemangioma" handlar om behandling, tecken på hemangiom och orsakerna till dess förekomst.

Hemangiom i ryggraden - vad är det?

Hemangiom i ryggraden är först och främst en tumör. Tumören är vaskulär och hemangiomas kan förekomma var som helst i människokroppen, var det än finns blodkärl. Så det finns hemangiomas i levern och hjärnan.

Det finns inga hemangiomas endast där det inte finns några blodkärl, det vill säga i den glasartade kroppen inuti ögongloppet och i lederna i hålrummen, eftersom broskvävnaden matas med hjälp av synovialvätska och inte med hjälp av blodkärl.

När det gäller ryggraden "döljer hemangiomet" i det svampiga benämnet, i ryggraden. Det är viktigt att veta att hemangiom är en godartad tumör och aldrig degenererar till en malig. Det vill säga slutet på "-om", kännetecknande för alla tumörer, säger inte alls dess ägare att "de hittade cancer".

Hemangiom i ryggraden är oftast ett helt slumpmässigt fynd under undersökningen, till exempel vid utförande av dator (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Om orsakerna

Hemangiom i ryggraden hos vuxna, som till exempel hittades för en vecka sedan, kan bildas när som helst, till exempel en månad, ett år eller tio år före undersökningen. Det finns ingen skillnad mellan män och kvinnor i den relativa förekomsten av hemagniomas: oddsen är helt lika.

Enligt statistik finns dessa tumörliknande formationer i ryggraden hos varje tionde person. Med tanke på att det i ryggraden, i livmoderhalsen, bröstkotan och ländryggen kommer att finnas (7 + 12 + 5 = 24) ryggkotor (vi tar inte hänsyn till sakralbenet och rudimentära ryggraden i coccyxen), då är chansen att hemangiom kommer att visas i någon ryggrad under livet betraktas som 1: 240.

Det finns förmodligen så många skäl för uppkomsten av ryggradshemangiom att medicinen inte kan namnge en enda. Ofta kallas tendensen till medfödd utseende (genetisk predisposition). Ibland kan du höra versionen att långvarig exponering för direkt solljus stimulerar uppkomsten av dessa vaskulära tumörer, men hittills finns det inga övertygande uppgifter för dessa data..

Därför kan det inte på det nuvarande stadiet av medicinutveckling sägas vad som behöver göras (eller inte göras) för att undvika utvecklingen av hematomer. Deras orsaker är dolda, liksom faktorer med ökad risk för utveckling.

Vad är farligt spinal hemangiom?

Det viktigaste är att hemangiom aldrig metastaser, eftersom det är en riktigt godartad tumör. Men det kan långsam tillväxt..

I händelse av att hemangiom är beläget inuti den svampiga substansen i benvävnaden kan detta hota det (ben) med förstörelse.

Kom ihåg att en ondartad tumör med dess tillväxt växer igenom och förstör alla organ och vävnader som den stöter på i sin väg. Detta tillväxtmönster kallas infiltrativt eller invasivt..

Hemangiom i ryggraden är en långsamt växande, godartad tumör, så den inte gror, utan helt enkelt "skjuter" benvävnaden åt sidorna. Eftersom det svampiga benet redan har avsevärt lägre mekanisk hållfasthet till vinkelbelastningar, resulterar osteoklastcellerna som resorption eller resorption av benvävnad på sidorna av hemangiomtillväxtstället.

Detta leder till det faktum att stödplattformen för den överliggande intervertebrala skivan, som var ryggraden, blir ömtålig, ihålig och tappar styrka samt motstånd mot stress.

Detta kan leda till sprickor i ryggraden, vilket kan orsaka kompression och till och med genomträngande skada på ryggmärgen av de resulterande fragmenten när de förskjuts.

Klämma, eller komprimering av ryggmärgen, kan inträffa utan brott, till exempel i fallet då hemangiom direkt trängde in i den centrala kanalen och började komprimera dura mater, vilket orsakar spänningar i nervrötterna.

Symtom på en hemangiom i ryggraden

Det är lämpligt att göra en jämförelse mellan hemangiom i ryggraden och Schmorls hernia. Mellan dessa enheter finns det faktiskt vanliga tecken:

  1. Både hemangiom och Schmorls bråck förstör benbenvävnaden i ryggraden;
  2. Båda formationerna är benägna att öka, endast med ett bråck begränsas benfelet av skivans tjocklek, och med hemangiom begränsas den i princip endast av tumörtillväxthastigheten;
  3. Båda processerna är asymptomatiska..

Till och med hemangiom i cervikala ryggraden, som är den mest "känsliga" på grund av det stora antalet neurovaskulära buntar, närvaron av vegetativa centra och ganglier, är asymptomatisk. Även om, enligt undersökningar, oftast fortfarande påverkar bröstkorg och korsrygg.

Kanske beror det på att livmoderhalsområdet helt enkelt undersöks något mindre med hjälp av magnetisk resonans och datortomografisökningar än ländryggen och bröstområdena.

Det är känt att det största antalet studier av ryggraden finns i korsryggen, eftersom den "mest sårbara" är övergångszonen för den sista, femte ryggraden till det sakrala benet och omgivande vävnader..

I sällsynta fall, med en stor storlek av den vaskulära tumören, kan smärta uppstå. Förutom lokal ryggsmärta kan förstörelse av ryggraden förekomma, vilket manifesteras av en minskning av dess höjd. Detta fenomen kallas ryggrads kollaps..

Oftast manifesteras ryggkollaps av neurologiska symtom - uppkomsten av radikulärt syndrom eller tecken på ryggmärgsskada.

Om radikala symtom

Tecken på radikala symtom inkluderar uppkomsten av skarpa, skötande smärtor när du hostar, nyser, anstränger, skrattar, plötslig rörelse.

Smärta kan uppstå plötsligt, som elektriska stötar. Alla känner till "lumbar lumbago" eller lumbago. Detta är en skarp smärta som strålar ut till benet, vilket gör att patienten "fryser och suger".

Sekundära tecken på radikala symtom inkluderar kramp i ryggen i skelett. Faktum är att roten, som utsattes för tryck från en kollapsad, förlorad ryggform, sväller.

Men ryggraden "hänger" inte i tomt utrymme. Ödem sprider sig till angränsande muskler. Resultatet är ett avsnitt av akut ryggsmärta..

I rättvisa skäl bör det sägas att sådan smärta oftast orsakas av diskogen radikulopati, och ändå är den intervertebrala skivan, dess utsprång och bråck, och osteokondros också skylden för det.

  • Sannolikheten för en sådan initial upptäckt av förstörelse av ryggkroppen genom hemangiom är mycket låg och är i genomsnitt 0,1%, det vill säga en procent av antalet alla patienter med upptäckt ryggradshemangiom.

Om ryggmärgsskador

Med en fraktur i ryggraden kan det vara som komprimering av ryggmärgen med ett benfragment som penetrerade den centrala kanalen, och i allvarliga fall till och med en penetrerande skada på ryggmärgen.

Eftersom ryggmärgssträngen ligger bakom ryggraden, komprimeras ofta de främre delarna av ryggmärgen, liksom dess sidosnör och kolumner. I dessa fall kommer det att finnas en karakteristisk klinisk bild som motsvarar skador på de främre hornen i ryggmärgen och de främre (ventrala) rötter. Patienten kommer att ha:

  • Perifer förlamning av muskler belägna under lesionsnivån, utan förlust av känsla och utan smärta;
  • Med skador på sidosnören inträffar central förlamning på kompressionssidan, med ökad muskelton, ökade senreflexer;
  • I händelse av att komprimering inträffade i bröstkorgsregionen, då förlamning inträffar i benet på den drabbade sidan, i händelse av en kollaps av den cervikala ryggraden i området ovanför livmoderhalsförtjockningen, uppstår förlamning i både armar och ben på ena sidan;
  • Det är också möjligt att förlora både smärta och temperaturkänslighet (samtidigt behålla taktil) på kroppens sida mittemot fokus.

Naturligtvis är symtomen på en så uttalad ryggmärgsskada sällsynta, men när det finns svaghet i armen eller benet, och känslighetsstörningar, måste du inte bara tänka på hjärtslag utan också om ryggmärgsprocesser, vilket kan leda till liknande symtom.

Farliga storlekar på hemangiomas i ryggraden

Ofta frågas patienterna i vilket stadium av hemangiomtillväxt inte ökar risken för komplikationer. Med andra ord är de intresserade av diagnosen "spinal hemangioma" av de farliga dimensionerna i vaskulärspolen.

Dessa storlekar är individuella. Om du pratar ungefär, med en tumörstorlek på upp till 1 cm över, är faran liten, och om denna storlek överskrids ökar risken för komplikationer i enlighet därmed. Men det beror på många skäl, till exempel:

  • Från vilken avdelning hemangiom är beläget. I en massiv fjärde ländryggraden kan storleken på 1 cm hos en stor man vara "acceptabel", och samma storlek i en fjärde cervikal, mindre ryggrad i en flicka kan redan vara kritisk;
  • Från hastigheten för dess tillväxt;
  • Från lokalisering i ryggraden;
  • Från benvävnadens tillstånd. Så med osteoporos hos kvinnor under postmenopausal period är risken för ryggradsförstöring högre än hos unga män, även om de har ett mindre hemangiom.

Fokusering på tumörens storlek för prognos är således inte en mycket tillförlitlig fråga: många faktorer måste beaktas, och detta bör göras av läkaren.

På ett enkelt sätt - om tumören växer och upptar en volym lika med 50% av ryggraden - måste du tänka på operation.

Spinal hemangiombehandling - tekniker

Först måste det sägas - alla konservativa metoder, såsom akupunktur och massage, besök hos osteopater och manuella terapeuter är helt ineffektiva och fungerar som ett utmärkt sätt att ta pengar från en rädd patient. Återigen uppstår en fullständig analogi med behandlingen av Schmorls bråck: det som är dold av naturen inuti ryggraden kan inte elimineras utan att komma in.

Därför finns det för behandling av hemangiomas en sådan metod för okomplicerad kirurgisk ingripande som perkutan punkteringsvertebroplastik.

För att göra detta införs under röntgenkontroll ett speciellt "benlim" på den önskade platsen för ryggraden, som stelnar, förstör blodkärl och förbinder hålrummet i ryggraden. Det består av cement, antibakteriellt och radioaktivt material för kontroll. Denna metod liknar mycket att fylla en sjuk tand..

För operationen behöver patienten bara "stickas i ryggen". Den här metoden är populär i alla länder eftersom den är billig, minimalt invasiv, dispenser med snitt och blod och är smärtfri..

Efter operationen kan patienter flytta nästa dag och utföra den, oftast, under lokalbedövning: anestetikum skickas framåt, och nålen rör sig bakom den.

Kontraindikationer för ryggradshemangiom

  • Om det finns en stabil eller liten hemangiom i ryggraden, finns det kontraindikationer för ryggradsplastik? - Ja. Inga onödiga åtgärder.

Eftersom metoden är mycket enkel, billig och effektiv, i medicinska institutioner (särskilt betalda), har överdriven reklam för denna metod dykt upp: vilken av ledningen för en privat klinik som inte vill sätta 130 000 rubel kontant, för varje ryggrad.

Men faktum är att små hemangiomas, såväl som stabila, inte behöver beröras alls. Kontraindikationer är stabilitet, brist på tillväxt och liten tumörstorlek..

Naturligtvis bör man inte glömma sådana kontraindikationer som inflammatoriska och tuberkulösa lesioner i ryggraden, äldre och senil ålder med symtom på multipel organsvikt och andra allmänna kontraindikationer..

Prognos

I de flesta fall stör inte en hemangiom i ryggraden alls inte livet. Hundratusentals generationer av människor levde ganska lugnt med dessa vaskulära tumörer och dog i ålderdom av andra orsaker..

Och bara utvecklingen av diagnostiska metoder för avbildning har lett till det faktum att människor började veta om dessa formationer, oroa sig och försöka vidta några åtgärder. Om tumören är liten och inte orsakar obehag, oroa dig inte.

Det enda du kan göra är att eliminera viktlyftning och inte gå upp i övervikt..