Vad är kyfoskolios?

En svår form av krökning av ryggraden är kyfoskolios. Till skillnad från enkel skoliose, tillsammans med lateral böjning, observeras deformation i anteroposterior riktning. Ett liknande problem är mer troligt att vuxna och ungdomar upplever..

Vad det är?

Kyfoskolios i bröstkorgen är ett patologiskt tillstånd där det finns en krökning av åsen samtidigt i flera riktningar. Huvuddelen av förekomsten är i tonårspopulationen. Detta beror på det faktum att under puberteten bryts andelen benvävnadstillväxt och avvikelser uppträder i ryggradsstrukturen. Och oftare lider pojkar än flickor. Men jämfört med skolios observeras en helt annan bild: flickor lider av sjukdomen sju gånger oftare.

Ryggraden har fyra normala fysiologiska krökningar. I livmoderhals- och ländryggen går de framåt, och i thorax och sakral tvärtom ryggen. De, som en balanserande pendel, tillåter en person att motstå belastningar, samtidigt som flexibilitet och rörlighet upprätthålls. Laterala böjningar i ryggraden tillhandahålls därför inte en variant av normen, men erkänns av specialister som patologi.

Kyphoscoliosis kombinerar två patologier samtidigt: skolios (krökning på sidorna) och kyfos (överdriven lutning). Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad. Det första alternativet diagnostiseras tidigast sex månader efter födseln, när barnet börjar sitta och stå på fötterna. Förvärvad patologi är mycket svårare att diagnostisera i de tidiga stadierna. Men specialister kan känna igen de plågor som orsakade utvecklingen av krökningen av ryggraden.

Beroende på vilken sida den scoliotiska kurvan är riktad, skiljer sig höger- och vänster sida kyphoscoliosis. Bilateral krökning är extremt sällsynt.

Spinal deformitet vid kyfoskolios, särskilt när det gäller andra och efterföljande stadier, är synligt för det blotta ögat. Förutom yttre manifestationer lider patienten av svår smärta. Formen på inte bara ryggen utan också bröstet förändras. Detta manifesterar sig i form av andnöd. Hjärtas arbete är trasig.

Behandlingen föreskrivs efter samråd med reumatolog, kirurg eller ortoped. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen föreskrivs en uppsättning fysioterapeutiska förfaranden, antiinflammatoriska läkemedel och terapeutiska övningar. I avancerade fall, när konservativ terapi inte ger resultat, kan specialisten besluta om operation.

Orsaker till förekomst

Specialister kallar kyphoscoliosis en idiopatisk sjukdom. Detta betyder att den exakta orsaken till patologin fortfarande är okänd. Om vi ​​talar om medfödd krökning av ryggkotorna, är dess utseende förknippad med en genetisk predisposition för deformationer i bindväv och benvävnader.

Förvärvad kyfoskolios kan uppträda under påverkan av sådana skäl:

  • asymmetri av kroppsdelar;
  • polio;
  • Scheuermann-Mau sjukdom;
  • ryggskador;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • komplexa operationer på ryggraden;
  • fästingburen encefalit;
  • medfödda missbildningar;
  • osteokondropati;
  • reumatism;
  • myodystrophy;
  • myopati
  • neurologisk patologi;
  • felaktig hållning;
  • avancerad form av raket;
  • Cerebral pares;
  • långt arbete vid datorn;
  • onkologiska processer;
  • inflammatoriska eller degenerativa sjukdomar i åsen;
  • övervikt;
  • passiv livsstil.

Den förvärvade formen finns oftast hos personer med kroniska patologier i muskuloskeletalsystemet (raket, osteokondros). I riskzonen finns människor som inte övervakar deras hälsa. För god hälsa blir inte nödvändigtvis en mästare i idrott. Tvärtom, sport som involverar viktlyftning kan leda till krökning av ryggraden. Det räcker för att leva en hälsosam livsstil, övervaka hållning och hålla fast vid rätt näring. Utseendet på kyfoskolios i barndomen kan förknippas med brist på vitamin D och kalcium, accelererad skeletttillväxt och en avmattning i muskelvävnadstillväxt.

För en tid sedan framförde experter teorin om att ryggradens krökning är vanligare hos personer som är i en statisk position under lång tid och lider av kronisk stress. Men detta koncept har ingen vetenskaplig motivering och anses vara ganska tveksamt..

Klassificering

Kyphoscoliosis klassificeras enligt graden av ryggmärgsskada. Specialister skiljer fyra huvudstadier:

  • Kyphoscoliosis av 1: a graden är en knappt märkbar icke-fysiologisk krökning. Förskjutning och rotation är försumbar. Det flyter lättast.
  • Kyphoscoliosis av 2: a graden är en mer märkbar sidoböjning, där betydande vridningar av ryggraden är synliga.
  • Kyfoskolios i grad 3 åtföljs av bröstdeformitet. Den så kallade "ribben hump" visas, vilket komplicerar arbete och rörelse.
  • Med kyfoskolios av den fjärde graden deformeras ryggraden, bröstet och bäckenet hårt. Kostnadshumlen befinner sig i en fas av aktiv tillväxt. Det finns problem med hjärtat och andningen. Detta är en svår form av krökning där kirurgisk ingrepp indikeras..

symtom

De första tecknen på sjukdomen visas efter cirka sex till tio månader. En utväxt visas på baksidan, vilket märks i ett stående läge. Med tiden ökar puckeln i storlek och blir konvex, vilket orsakar obehag. I detta skede visas yttre tecken på patologi:

  • lateral krökning av ryggen till sidan;
  • minskad känslighet för händerna;
  • stickningar, domningar i fingrarna;
  • försvagning av magmusklerna;
  • slöfock;
  • ryggont.

Redan i de inledande stadierna av kyfoskolios klagar patienter över brännskador i ryggen, andnöd, ryggsmärta, som ges till händer och nacke. Skuldrarna och överkroppen sänks ständigt. Bröstet dras åt och muskelkorsetten försvagas. När deformiteten utvecklas uppträder yrsel, trötthet, svaghet i benen och störningar i matsmältningssystemet.

Utseendet på en person med kyfoskolios genomgår också förändringar. Som ett resultat av överdriven böjning av bröstet visas en lutning. Det ihåliga ribbstödet, framåtrörelsen och tappningen av huvudet, liksom utelämnandet av axlarna är slående. Ryggen på en person blir rund.

Följande symtom indikerar skador på bröstkorgen:

  • sorg;
  • dyspné;
  • ansträngd andning.

Idiopatisk kyfoskolios orsakar en märkbar asymmetri av kroppen. En arm blir kortare än den andra, axlarna är på olika nivåer. En progressiv patologi orsakar störningar i nervsystemet i form av domningar i extremiteterna, en fullständig förlust av känslighet, en minskning av reflexernas hastighet.

Hos små barn upptäcks patologi närmare ett år. En bult visas och växer på barnets rygg. Hur skiljer man kyfoskolios från skolios om utbildning också växer med den andra patologin? Kom ihåg att kyfoskoliosutvecklingen inte bildas från muskelrullen, utan från de utskjutande ryggraden i ryggkotorna.

Det är svårt för ett barn att upptäcka krökning, eftersom barnet för att känna igen patologin måste ta sig upprätt. När barnet ligger, försvinner puckeln bara så att den blir osynlig för andra. Men när den patologiska processen fortskrider blir utväxten beständig och beror inte på en förändring i kroppspositionen.

Kyfoskolios hos barn åtföljs av neurologiska störningar. Hos små barn är sensorisk nedsättning möjlig. Och i puberteten kan en progressiv pares utvecklas.

Möjliga komplikationer

En försummelse av din hälsa ökar risken för att utveckla farliga komplikationer. Progressiv deformitet ökar belastningen på muskuloskeletalsystemet. Ben- och broskstrukturer genomgår patologiska förändringar. Allt detta skapar ideala förutsättningar för utveckling av sådana komplikationer:

  • osteochondrosis;
  • utsprång av den intervertebrala skivan;
  • artrit, artros;
  • myosit;
  • koxartros;
  • brott mot hjärt-, andningsorganen och matsmältningssystemet;
  • lungvolymreduktion.

Ovanstående sjukdomar orsakar klämda nervrötter. Detta orsakar en minskning av hudkänslighet, motorisk obalans och störningar i funktionen av bäckenorganen.

Upprätta diagnos

En reumatolog eller ortoped är involverad i diagnosen kyfoskolios. Specialkonsultation börjar med en visuell undersökning, palpation i ryggen, lemmarna, livmoderhalsområdet samt insamling av patientdata. Läkaren uppmärksammar tillståndet i muskler, reflexer och svårighetsgraden av ryggraden.

Förutom extern undersökning kan andra diagnostiska metoder krävas:

  • Röntgen i två projektioner;
  • CT, MRT;
  • EKG;
  • Ultraljud
  • laboratorieforskning.

Läkningsprocess

Beroende på graden av skada och lokalisering av den patologiska processen, kan hjälp av en kirurg, neurolog, barnläkare, ortoped eller reumatolog krävas. Behandling av kyfoskolios är indelad i konservativ och radikal. Låt oss först prata om den första behandlingsmetoden. Konservativ terapi innehåller ett antal förfaranden. Deras åtgärder syftar till att återställa ryggradens funktionalitet och korrigera deformation. Icke-kirurgisk behandling av kyfoskolios består av följande metoder:

  • massage och manuell terapi;
  • Motionsterapi;
  • akupunktur (påverkan på biologiska punkter med hjälp av tunna nålar);
  • ortos (bär hållningskorrigerare);
  • fysioterapi;
  • drogterapi.

Fysioterapi

Vid en sjukdom i ryggraden används följande fysioterapeutiska metoder:

  • Elektrofores Lindrar svullnad, lindrar smärta och aktiverar också kroppens försvar.
  • Magnet. Det klarar av en inflammatorisk reaktion och smärta och ökar också elasticiteten i blodkärlen.
  • UHF Återställer skadad vävnad på cellnivå och aktiverar också immunsystemet.
  • Laserterapi Accelererar regenerering och metabolism i vävnader, minskar smärta.
  • Akupunktur. Lindrar muskelspasmer, förbättrar vävnadstrofism, utlöser regenereringsprocesser och minskar också ömhet.
  • Elektrisk stimulering. Stimulerar nervändar, eliminerar muskelkramp.

mediciner

Läkaren väljer läkemedel för varje patient separat. Läkemedelsbehandling av kyfoskolios kan inkludera följande grupper av läkemedel:

  • Analgetika. Icke-narkotiska smärtläkemedel förskrivs vanligtvis till patienter, men i svåra fall kan opium behövas..
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp påverkar omfattande kroppen, stoppar inflammation, smärta och svullnad.
  • Muskelavslappnande medel. Lindra spasm, slappna av muskelvävnad och eliminera även nyprotens klämma.
  • Hormonala droger. Tilldelas för svår inflammation, åtföljd av svår smärta
  • Chondroprotectors. Förbättra broskens trofism och skydda ryggraden mot förstörelse.
  • Antidepressiva läkemedel. Mot bakgrund av konstant smärta kan psykiska störningar uppstå. Denna grupp läkemedel hjälper till att hantera ett deprimerat tillstånd..
  • Multivitaminkomplex. Förbättra ledning av nervimpulser.

Strömfunktioner

Trots att det inte finns någon speciell diet för kyfoskolios, ger experter några rekommendationer om dieten. För att stärka ben- och muskelvävnad behövs B-vitaminer, kalcium, magnesium och kalium. Dessa spårelement finns i sådana produkter:

  • kött och fisk med låg fetthalt;
  • spannmål och pasta från durumvete;
  • kycklingägg;
  • grönsaker, frukt, bär;
  • vegetabiliska fetter;
  • keso, ost, mjölk.

Med kyfoskolios är det skadligt att använda rökt kött, marinader, alkohol, pickles. Snabbmat och andra snabbmat är förbjudna..

Fysioterapi

Behandlingen ägnas stor uppmärksamhet åt terapeutiska övningar. Korrekt utvalda övningar för kyfoskolios hjälper till att bli av med smärta, stärka muskelkorsetten och återställa ryggmärgsfunktionen.

Överväg en uppsättning effektiva övningar:

  • Lyft upp dina händer och lås dem i låset. Andas in och sträck tårna så högt som möjligt. Håll i detta läge i fem till tio sekunder. När du andas ut tar du din utgångsposition.
  • Sänk ner torso parallellt med golvet och sprid armarna i olika riktningar. Därefter måste du vända kroppen till vänster. Samtidigt berör höger hand på golvet, och vänster hand reser sig. Och upprepa också med motsatt lem.
  • Stå bredvid väggen, böj knäna. Böj sedan långsamt tillbaka och nå baksidan av huvudet till väggen. Håll den här positionen i tjugo sekunder och ta sedan ett nytt tillvägagångssätt.
  • Höj det raka höger benet i ryggläge. Sänk ner den och börja bakom vänster. I detta fall måste du röra golvet med foten.
  • I ryggläge böjs du något i korsryggen. Höj sakta höger och vänster ben i tur och ordning.

Innan fysioterapiövningar påbörjas är det nödvändigt att studera de allmänna principerna. Först och främst bör graden av krökning beaktas. I avancerade fall är förberedande övningar för muskelträning obligatoriska före gymnastik. Och även före träningsterapi rekommenderas att göra massage. Det hjälper till att förbereda muskelkorsetten för fysisk ansträngning, samt öka blodcirkulationen i ryggraden.

Gymnastiska övningar måste utföras mellan bära ortopediska produkter. Styrketräning i gymmet kan leda till funktionshinder.

Corseting

Ortopediska korsetter för ryggraden är av två typer: stödjande och korrigerande. I det första fallet lossar produkten kammen och korrigerar hållningen. Korrigerande produkter eliminerar deformation.

Stödkorsetter används för mindre böjningar och används under en kort period. Medan korrigerande produkter bär inte mindre än sex månader och i vissa fall längre.

Stödkorsetter är universella, de kombinerar elastiska och halvstyva element. Korrigatorer har en styv konstruktion. De är gjorda efter individuella patientstorlekar..

ethnoscience

Okonventionella recept kyphoscoliosis kan verkligen inte botas. Men några tips från Narodniks hjälper till att minska inflammation och smärta. För sådana ändamål används ofta växtbaserade bad. För att eliminera spasmer och smärta läggs avkok av kamomill, björkblad, mynta, nålar till vattnet.

Ingefära salva har en god smärtstillande effekt. För att förbereda den måste växternas rot krossas till ett gränsigt tillstånd och sedan blandas med fem droppar eukalyptusolja. Det räcker att applicera en sådan salva en gång om dagen på ett smärtsamt område.

Drift

Kirurgisk ingripande är extremt sällsynt. En operation kan planeras i följande fall:

  • allvarliga deformationer;
  • hot mot hälsa och liv;
  • störningar i de inre organens arbete;
  • progressiva neurologiska störningar;
  • kronisk intensiv smärta.

Operationen kan utföras enligt estetiska indikationer. Kirurgisk ingrepp utförs enligt metoden för transpedikulär stabilisering. Kärnan i proceduren är att fixera fäststänger och skruvar i ryggraden.

Förebyggande åtgärder och förbud

Om kyfoskolios upptäcktes i tid, kan dess progression stoppas. I det här fallet visas följande:

  • simning;
  • måttlig fysisk aktivitet;
  • hårt sovande;
  • hållningskontroll;
  • äta nyttigt;
  • sova på ryggen.

På en lapp! Bär en ryggsäck i stället för en axelväska.

Med kyfoskolios är det viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil. Av allmänna stärkande idrott kommer yoga, simning att vara användbart..

När ryggraden deformeras är det förbjudet att dansa, spela volleyboll och basket och träna med hantlar. Patienter ska inte vara i samma läge under lång tid och också ständigt ladda en arm. Med kyfoskolios är det förbjudet att springa snabbt, tumla och hoppa. Och det är också omöjligt att göra skarpa vändningar av den övre halvan av kroppen.

Det är också viktigt för patienter att övervaka kosten. Mat som är rik på vitaminer och mineraler bör intas regelbundet. För skeletsystemets normala funktion behövs B-vitaminer, kalcium, kalium och magnesium.

sammanfattande

Kyphoscoliosis är en kränkning av den korrekta strukturen hos hållningen. Patologi innebär två sjukdomar som påverkar ryggraden: skoliose (stark lutning) och kyfos (krökning av åsen till sidorna). Sjukdomen är medfödd och förvärvad. I det första fallet är bildningen av krökning förknippad med genetiska faktorer. Kyphoscoliosis hos vuxna kan vara ett resultat av skador, en stillasittande livsstil, överdriven fysisk ansträngning, övervikt, etc. Patologi förekommer i form av en puckel på ryggen, som ökar i storlek med tiden. Patienter är oroliga för ryggsmärta, som ges till övre extremiteter och nacke. Det finns andnöd, en kränkning av känsligheten. Patientens utseende förändras. Det finns en ihålig bröstkorg, förlängning och tappning av huvudet samt hängande axlar. Om kyfoskolios inte undviks, bör den behandlas i de tidiga stadierna. Detta kommer inte att korrigera hållningen och förhindra förekomsten av farliga komplikationer. Konservativ terapi inkluderar användning av mediciner, bär en korsett, massage, fysioterapiövningar och fysioterapi. När det gäller dieten rekommenderar experter att du berikar den med vitaminer och mineraler. I avancerade fall kan operation krävas..

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis är en medfödd eller förvärvad kränkning av hållning. Den kombinerar krökningen av ryggraden från höger till vänster (skoliose) och böjning, det vill säga en ökning av normal kyfos (bakre böjning i bröstkotan).

skyltar

Vid kyfoskolios klagar de vanligtvis på:

  • slöfock;
  • ryggont;
  • andnöd vid fysisk ansträngning;
  • minskad känslighet och styrka i benen;
  • Trötthet;
  • yrsel;
  • urin och fekal inkontinens.

Beskrivning

En korrekt formad ryggrad har små fysiologiska krökningar. Från sidan ser det ut så här: i livmoderhals- och korsryggsområden böjs det framåt, och i bröstkorgen och sakralrygg. Denna struktur ger flexibilitet i ryggraden, förmågan att motstå olika belastningar och minska skakningar när man går, springer och hoppar. Men om ryggradens böjvinkel är högre än 45 ° - är detta redan en patologi. Från sidan ser det ut som en lutning.

Kyphoscoliosis kan utvecklas till följd av:

  • intrauterina utvecklingsstörningar (medfödd kyfoskolios);
  • felaktig hållning;
  • psykologisk stress;
  • skador
  • ryggradskirurgi;
  • osteochondrosis;
  • ärftlig predisposition;
  • ryggrads tumörer.

Medfödd kyfoskolios i ungefär 20-30% av fallen kombineras med avvikelser i könsorganet. Därför är det i sådana barn nödvändigt att göra en grundlig undersökning av den..

Detta tillstånd utvecklas under det första året av ett barns liv. Men deformationen märks när barnet börjar sitta. Med tiden blir det alltid märkbart.

Ofta utvecklas kyfoskolios hos barn i åldern 13-15 år i tillväxtprocess utan någon uppenbar anledning. Detta är idiopatisk kyfoskolios. Hållningen påverkas negativt av sittställningen under träningsperioden. Dessutom utvecklas skolios först och därefter går kyfos ihop. Kyphoscoliosis är fyra gånger vanligare hos pojkar än hos flickor.

Om kyfoskolios orsakas av muskelförlamning, till exempel med poliomyelit eller cerebral pares, utvecklas den inte bara snabbt utan förvärrar också den underliggande sjukdomen..

Det finns 4 grader kyfoskolios:

  • 1-graders kyfoskolios kännetecknas av en liten avvikelse till höger och en liten vridning.
  • Med kyfoskolios av andra graden är sidoavvikelsen mer uttalad och vridning märks.
  • Vid kyfoskolios i 3: e graden deformeras bröstet och en ribbenhp visas.
  • Med kyfoskolios i den fjärde graden deformeras inte bara ryggraden utan också bröstet och till och med bäckenet. De främre och bakre knölarna visas.

Kyphoscoliosis är inte bara en kränkning av hållning. På grund av detta problem störs aktiviteten hos många inre organ. Så med kyfoskolios försämras rörligheten i bröstet och membranet, lungans volym minskar, belastningen på andningsmusklerna ökar. På grund av detta störs gasutbytet, koncentrationen av koldioxid i blodet ökar och koncentrationen av syre minskar.

I framtiden, om kyphoscoliosis inte behandlas, störs hjärtat. För att kroppen ska fungera normalt måste du mätta syre med alla organ och vävnader. Lite syre kommer in. Hjärtans högra ventrikel förstoras (lunghjärta).

Eftersom membranets rörlighet försämras störs också det intra-buktrycket. Detta leder till onormala bukorgan.

Diagnostik

För att göra en diagnos av kyfoskolios måste du undersökas av en ortoped och en neurolog. Under undersökningen utvärderar läkaren deformation av ryggraden i olika positioner, senreflexer, hudkänslighet, styrkan i ryggmusklerna, nacken, armar och ben.

För att bestämma deformationsvinkeln gör du en röntgenstråle. Ibland görs det i flera positioner (stående, liggande, sträckande ryggraden). För att klargöra diagnosen kan magnetisk resonansavbildning (MRI) och datortomografi (CT) förskrivas.

Behandling

Ju tidigare kyfoskolios upptäcks, desto mer framgångsrik är behandlingen. I de första stadierna av sjukdomen är konservativ behandling möjlig. Senare - endast kirurgisk behandling.

Konservativ behandling är massage, manuell terapi, terapeutiska övningar, kinesioterapi, fysioterapi, akupunktur. Som ett resultat bildas en muskelkorsett, blodcirkulationen förbättras, ledens rörlighet ökar.

3: e och 4: e graden kyphoscleosis behandlas antingen mekaniskt eller kirurgiskt. Under kirurgisk korrigering används speciella metallstavar för att fixera ryggraden. Efter operationen bör patienten bära en gipskorsett i flera månader. Att bära en korsett låter dig ge ryggen den önskade formen. Du måste välja den noggrant så att den inte hänger, men inte heller pressar de inre organen. Och innan du väljer en korsett, bör du definitivt konsultera en läkare, eftersom vissa korsetter kan bidra till muskelatrofi. Mediactentosis-behandling föreskrivs för att lindra smärta. För att göra detta, använd antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel.

Lifestyle

Om du har fått diagnosen kyfoskolios ska du inte förtvivla. Följ alla förfaranden som föreskrivs av din läkare och ändra ditt liv lite.

  1. Sängen ska vara hård. Och det är tillrådligt att du inte sover på din sida utan på ryggen.
  2. Du måste flytta mycket. Ju större desto bättre.
  3. Träna, stärka bröst-, rygg- och axelmusklerna.
  4. Om ryggradens krökning förknippas med olika benlängder måste du bära speciella skor som minskar denna skillnad.
  5. Ta hand om dig själv - stå inte på ett ben, sitta rakt.
  6. Bär inte påsen på samma axel. Fördela denna belastning jämnt..

Se till att göra terapeutiska övningar. Men uppfinna inte dina övningar, gör bara de som läkaren föreskrev och kontrollera riktigheten i genomförandet. Med kyfoskolios kan du inte lyfta vikter och hoppa. Det är nödvändigt att stärka musklerna i ryggen i mitten, gluteusmusklerna, slappna av musklerna i nacken och nedre delen av ryggen, sträcka bröstmusklerna. Övningarna bör vara något liknande:

  • Startposition - stående på fyra. Höj höger hand, sträck den framåt och vänster ben, sträck den tillbaka. Håll denna position i 2-3 sekunder. Återgå till startposition. Gör samma sak med din andra hand och fot. Upprepa övningen 8-10 gånger.
  • Utgångsläge - stående med ryggen mot väggen på ett steg från det, benen axellbredd från varandra, böjda vid knäna. Böj tillbaka, försök att röra på baksidan av väggen. / dröja kvar i detta läge i 20-30 sekunder. Återgå till startposition. Upprepa övningen 3-4 gånger.
  • Startläge - stående, benen tillsammans. Lyft upp händerna, krok dem in i slottet med handflatorna ut. När du andas in sträcker du upp armarna, står på tårna medan du andas ut - sänk ner dig själv. Upprepa övningen 4-5 gånger.
  • Ligg på ryggen, vila huvudet och armbågarna på golvet. På en andetag - böj, efter att ha stigit på stödpunkter. När du andas ut - gå ner.

Gymnastikpinnarövningar är också till hjälp..

Förebyggande

Förebyggande av kyfoskolios bör börja i tidig barndom. Träning ger bra muskelkorsett och hållning. En bekväm satchel kommer att fördela lasten på baksidan jämnt. Den praktiska arbetsplatsen för eleven hjälper till att upprätthålla barnets korrekta hållning.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis (grekisk kύφο - böjd, puckelrygg och grekisk σκολιός - kurva) är en ortopedisk patologi, som kännetecknas av en kombinerad krökning av ryggraden i frontal (runt längsaxeln) och sagittal (villkorligt dissekera människokroppen från fram till rygg) plan.

En progressiv form av kyfoskolios i frånvaro av behandling över tid leder till förlust av ryggradsrörlighet, deformation av ryggkotorna och intervertebrala skivor.

Kyphoscoliosis manifesteras av en utbuktning av ryggraden och i sidled och rotation av ryggkotorna (med en rotation relativt varandra). Förutom nedsatt hållning leder kyfoskolios till allvarliga skador på ryggraden och nedsatt funktion av olika organ och system, särskilt andningsorganen: lungvolymer minskas, andningsmusklerna ökas, lungvävnadens töjbarhet minskas, bröstets styvhet kan observeras.

Patologi är vanligt bland barn i skolåldern, och hos pojkar är det vanligare än hos flickor. Utvecklingen av kyfoskolios hos vuxna indikerar processen för spinal deformitet under påverkan av kyfos eller skolios, inte botad i barndomen.

Orsaker och riskfaktorer

Följande orsaker kan leda till olika former av kyfoskolios:

  • genetisk predisposition;
  • underutveckling av ben och leder;
  • kränkning av muskelton på grund av myopati och förlamning;
  • vertebral deformitet;
  • polio;
  • engelska sjukan;
  • mekaniska skador på ryggkotorna;
  • inflammatoriska processer som påverkar utvecklingen av benvävnad och leder;
  • kirurgisk ingripande (postoperativ kyfoskolios);
  • pares;
  • fästingburen encefalit;
  • tuberkulös lesion i flera ryggkotor eller delar av ryggraden;
  • utveckling av sjukdomar i ryggraden (tumörer, osteokondropati);
  • arbetsstörningar i hållning; stillasittande livsstil;
  • tung fysisk ansträngning;
  • effekter av strålterapi.

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken till utvecklingen av patologi skiljs följande former:

  • medfödd kyfoskolios - visas som ett resultat av bokmärken för enskilda revben och ryggkotor vid stadium av intrauterin utveckling, ofta i kombination med missbildningar i könsorganet; manifesterar sig hos spädbarn under de första sex månaderna av livet i form av en liten puckel, fortskrider snabbt till den period då barnet börjar sitta, i avsaknad av behandling utvecklas med åldern, blir märkbar;
  • ärftlig kyphoscoliosis - överförd av en dominerande typ, observerad i flera generationer i en liknande form;
  • förvärvad (degenerativ) kyphoscoliosis - utvecklas under den ungdomliga tillväxten av kroppen, 11-15 år gammal, ofta på grund av felaktig hållning, övervikt, inaktiv livsstil, på grund av ojämn fördelning av fysisk aktivitet, felaktig bärning av vikter och sittande vid bordet. Förvärvad kyfoskolios kan också uppstå mot bakgrund av ryggmärgsskador, muskelskada, inflammatoriska processer och allvarliga avvikelser i centrala nervsystemet;
  • idiopatisk kyfoskolios - en form med en okänd etiologi.

Beroende på sidoböjning, höger och vänster kyphoscoliosis.

Konservativ behandling kan vara effektiv endast för de initiala stadierna av kyfoskolios.

Beroende på sjukdomens utveckling utvecklas statiska och progressiva former..

Beroende på ryggraden där skoliotisk krökning inträffade är kyfoskolios uppdelad i:

  • bröstkorg - kyfoskolios i bröstkorgen;
  • ryggrad - påverkar korsryggen;
  • thoracolumbar - krökning i området för thoracolumbar-korsningen;
  • kombinerad - dubbel S-formad krökning.

Stadier av sjukdomen

Det finns fyra grader av utveckling av kyfoskolios.

  1. Avvikelse i anteroposterior riktning med lätt vridning (rotation) av ryggkotorna. Ryggradens krökningsvinkel 45–55 °.
  2. Märkbar vridning av ryggraden i sidled, i anteroposterior riktning. Vinkel på ryggraden 55–65 °.
  3. Deformation av bröstet, bildandet av en revbenp. Vinkling av ryggraden 65–75 °.
  4. Synlig deformation av hela bröstet och ryggraden och bäckenbenen, bildandet av främre och bakre knölarna. Vinkel på ryggraden mer än 75 °.

Kyphoscoliosis i III och IV grad kan endast korrigeras genom operation.

symtom

Kyphoscoliosis leder till en kränkning av rörlighet i bröstet, vilket orsakar utvecklingen av lungfel. Långvarig hypoxemi leder till störningar i hjärtans högra kammare, det så kallade kyfoskoliotiska (lung) hjärtat utvecklas.

Karakteristiska manifestationer av thorax kyphoscoliosis:

  • förträngning av bröstet;
  • bred avel av revben (utvidgning av interkostala utrymmen på sidan motsatt sidokrökning);
  • slöfock;
  • luta överkroppen och axlarna framåt och nedåt;
  • olika nivåer av höger och vänster axel, liksom axelbladen;
  • intensiv smärta i rygg, nacke, bröst.

Kyphoscoliosis påverkar funktionen hos alla inre organ och system, därför är patienter med denna patologi mottagliga för infektionssjukdomar på grund av svag immunitet.

Lokala tecken åtföljs av allmänna symtom:

  • intensiv huvudvärk, yrsel;
  • manifestationer av lunghypertoni (andnöd, andningsfel vid fysisk ansträngning);
  • Trötthet
  • halsbränna;
  • förändring i senreflexer;
  • känsla av svaghet i lemmarna;
  • minskad känslighet;
  • magmusklernas svaghet;
  • dysfunktioner i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen;
  • minskad immunitet.

Diagnostik

Vid undersökning av en patient bestäms de yttre tecknen på sjukdomen, förekomsten av krökning och graden av spinal deformitet tydligt.

Dessutom förskrivs laboratorietester - en allmän analys av blod, urin, bestämning av hormonnivån i blodet.

För att klargöra diagnosen används instrumentella diagnostiska metoder:

  • radiografi av ryggraden i flera projektioner, med sträckor av ryggkotorna;
  • datortomografi av ryggraden;
  • magnetisk resonansavbildning av thoraxryggraden;
  • myelogram av ryggraden;
  • ultraljuddiagnostik.

Kyphoscoliosis-behandling

Konservativ behandling kan vara effektiv endast för de initiala formerna av kyfoskolios. Sådan terapi kan inte korrigera spinal deformitet, men kommer att stoppa dess progression. Den huvudsakliga metoden är fysioterapi, som hjälper till att stärka ryggmusklerna. Uppsättningen av övningar väljs av läkaren individuellt, eftersom fel kan leda till överbelastning av vissa delar av muskel- och bensystemet och patientens tillstånd förvärras.

Tillämpa dessutom:

  • massage - föreskrivs för att stimulera blodcirkulationen, lindra muskelspänningen;
  • fysioterapi - gör att du kan lindra muskelkramp, förbättra blodcirkulationen;
  • mekanisk korrigering av ortopediska anordningar för ryggraden (tätt korrigerande korsetter);
  • läkemedelsbehandling - föreskrivs endast för svår smärta.

Patologi är vanligt bland barn i skolåldern, och det är vanligare hos pojkar än hos flickor.

I andra fall indikeras kirurgisk behandling. Korrigerande operation utförs på ryggraden och bröstet. Under återhämtningsperioden används en gipskorsett för att smälta ryggkotorna..

komplikationer

Patologi kännetecknas av deformation av ryggraden och åtföljande ryggsmärta, och förändringar i bröstkorgens form under kyfoskolios i bröstkotan kan leda till utveckling av hjärtsjukdomar, andnöd. Omedelbara åtgärder för att behandla sjukdomen kan leda till neurologiska komplikationer, minskad bröstkapacitet, långsam blodcirkulation, konstant trötthet, svaghet, utveckling av patologier i ryggmärgen, lunghypertoni. Brott mot den fysiologiska formen av ryggraden blir orsaken till överbelastning av de paravertebrala musklerna, därför är tidig utveckling av intervertebrala hernias, osteochondrosis och myosit. I sin tur kan de leda till komprimering av ryggmärgen och orsaka brott mot känsligheten, förlust av reflexer, dysfunktion i bäckenorganen.

Sjukdomen kan påverka placeringen av inre organ, vilket manifesteras i inkontinens av urin, avföring, domningar i extremiteterna, och vid utflyttning av livmoderhalsen i svåra former av kyfoskolios - ätbesvär.

Kyphoscoliosis påverkar funktionen hos alla inre organ och system, därför är patienter med denna patologi mottagliga för infektionssjukdomar på grund av svag immunitet.

Prognos

En progressiv form av kyfoskolios i frånvaro av behandling över tid leder till förlust av ryggradens rörlighet, deformation av ryggkotorna och mellanvertebrala skivor. Vid snabb behandling är prognosen för återhämtning gynnsam.

Utvecklingen av kyfoskolios hos vuxna indikerar processen för spinal deformitet under påverkan av kyfos eller skolios, inte botad i barndomen.

Förebyggande

Det huvudsakliga villkoret för förebyggande av kyfoskolios är behovet av tidig upptäckt av barn med nedsatt hållning. För detta ändamål genomförs regelbundna medicinska undersökningar vid utbildningsinstitutioner. Individuellt förebyggande av kyfoskolios innefattar regelbunden fysisk aktivitet, snabb korrigering av kroppsstörningar, korrekt organisation av arbetsplatsen, upprätthållande av normal kroppsvikt, balanserad kost.

Skolios 4 grader: hur man vinner

Vad gör du om du befinner dig med ryggproblem? Hur man lever med krökningen i ryggraden och kan den botas? Varför hotar skoliose i fjärde graden funktionen hos de inre organen? Och hur man förstår att ditt barn har det?
Från den här artikeln kommer du att lära dig vad som är skoliose för fjärde graden, och varför dess formidabla komplikationer kräver brådskande åtgärder. Det kommer också att vara användbart för dig att lära dig om metoder för förebyggande och korrigering av lateral krökning av ryggraden i de tidiga stadierna.

Innehåll

Vad är fjärde graders skolios?

Skolios är ryggradsavvikelsen till sidan (höger eller vänster) från den raka vertikala axeln i människokroppen. Det kännetecknas av asymmetri av inte bara ryggraden utan också krökningen av axelbladen, revbenen, bäckenhöjden.
Normalt har ryggraden en rak vertikal struktur, startar från skalens bas och passerar smidigt in i sakrummet. Det består av fyra avdelningar: livmoderhalscancer, bröstkorg, ryggrad och sacrococcygeal. Den organiska och funktionella artikuleringen av ryggkotorna, som löper ryggraden längs hela sin längd, stöds av speciella stötdämpande element - intervertebrala skivor. Som en komplex konstruktion är ryggraden tänkbar utan en ligamentös apparat och muskelram. Inuti ryggraden finns ryggmärgen, där själva ryggmärgen, dess membran, blodkärl och ryggmärgen är belägna. Det senare penetrerar praktiskt taget hela människokroppen, och med olika patologiska processer i ryggraden kränks de ofta.

Bilden visar ryggraden normal och med skolios.

Ryggraden är grunden för alla viktiga organ i kroppen. Det är han som ger människan möjligheten till upprätt hållning, kroppens normala funktion. Inre organ är belägna längs ryggraden, varför en kränkning av symmetrin i ryggraden påverkar direkt eller indirekt det fysiologiska tillståndet i organen i bröstet och bukhålorna.

Bilden nedan visar förhållandet mellan de inre organen och ryggraden.


Definition av skolios i fjärde graden
Ryggraden har fysiologiska böjningar i sagittal riktning: i bröstområdet - anteriort (lordos), i ländryggen - bakåt (kyfos). Detta är slutet på normen. Alla ytterligare böjningar behandlas som patologi. Kolonnens sida är skolios, beroende på platsen på ryggraden, skiljer man följande typer av skoliose:
● livmoderhalscancer,
Bröstkorg,
● korsrygg,
● korsrygg.

Med lateral avvikelse av ryggraden bildas en vinkel öppen mot utsidan, av vilken läkare bedömer svårighetsgraden av krökningen i ryggraden. Specifik behandling väljs med hänsyn till många faktorer..

Första graden
Ryggradenas avböjningsvinkel överstiger inte 10 grader. Enligt vissa källor är en sådan bild inte en patologi, utan snarare en variant av en modern människas norm. Ingen behandling krävs.
Andra graden
Vinkeln är från 10 till 25 grader. Vid undersökning bestäms redan en annan ståhöjd på axlarna, utsprånget av den ena och tillbakadragningen av det andra skulderbladet. Två scoliotiska valv (huvud och kompensering) är tydligt utformade, riktade i motsatta riktningar - den så kallade S-formade eller S-skoliosen.


Tredje graden
Avvikelsesvinkeln är från 26 till 50 grader. Här observeras krökningen av ryggraden inte bara stående, utan också i vilken position som helst för personen. Bilden ovan visar skillnaden mellan axlarnas ställningsnivå, axelbladens placering och bäckens förskjutning. Ganska ofta är denna krökning sekundär och orsakas av en sjukdom i ben, ligament, muskler, nerver, traumatiska skador, tumörprocesser.
Fjärde graden
Det bestäms när avvikelsesvinkeln är mer än 50 grader. Det kan finnas tre bågar av krökning - detta är Z-formad skoliose. I detta fall är ryggradenas krökning uppenbar och inte i tvivel. Dessutom kan individuella kotor deformeras och rotera runt dess axel.
Bilden nedan visar olika alternativ för skolios av den sista graden.

Vad är särskilt farligt 4 grader av skolios

Naturligtvis lyckas människokroppen anpassa sig till förändrade driftsförhållanden, eftersom en allvarlig grad av lateral krökning är resultatet av mer än ett år från att problemet förekom. Men med lateral krökning observeras ett karakteristiskt symptomkomplex tydligt. Intensiva smärta, svaghet i kroppen uppträder, gångvägarna förändras (som anka). Inre organ reagerar på sitt eget sätt, visas:
● andnöd, näsbultar, frekvent lunginflammation;
● hjärtklappning, olika alternativ för nedsatt hjärtfunktion;
● tarmkolik, gastropati;
● urinering, tarmrörelse etc..
Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver akut behandling. Annars inträffar funktionshinder.

Orsaker till förekomst

Skolios är ett direkt resultat av en onormal livsstil. I sällsynta fall utvecklas det som en kompensations-anpassningsbar reaktion av ryggraden till:
● medfödda missbildningar i muskuloskeletalsystemet;
● neuro-degenerativa sjukdomar (amyotrofisk lateral skleros);
● traumatiska skador i ryggraden, bäckenringen;
● tumörprocesser;
● infektionssjukdomar (poliomyelit, tuberkulos, syfilis);
● brist på vitaminer och mineraler (raket).
I ålderdom inträffar en naturlig förkalkning av benvävnad, vilket leder till att den förlorar elasticiteten. Degenaritisk-dystrofiska processer utvecklas, vilket leder till krökningar i lederna och ryggkotorna.

Graviditet hos kvinnor är inte en förvärrande faktor vid ryggraden.
Oftast observeras svår skoliose hos barn på grund av felaktig kroppsposition när man sitter vid ett skrivbord, går, arbetar vid en dator. En sådan sjukdom hos barn är en indikator på försummelsen av barnets fysiska utveckling.

Vilka är symtomen?

Svår skolios är lätt att känna igen och diagnostisera. Följande symtom är anmärkningsvärda:
● olika nivåer av att stå på axlarna;
● ett blad sticker ut, det andra sjunker;
● olika nivåer av arrangemang av bladens nedre hörn;
● en arm är längre, den andra är mycket kortare;
● olika avstånd från midjan till armarna medan kroppen lutas åt ena sidan;
● bäckenet höjs i motsatt riktning mot ryggraden;
● deformerade revben, bröstben;
● revbenen kan beröra bäckenet.

Oftare förblir arten av skolios av varierande svårighetsgrad obestämd. I detta fall kallar läkare det idiopatiskt.

Konsekvenser av att ignorera

Det är svårt och i stort sett onaturligt att ignorera svår krökning av ryggraden. Livstidsnedsättning kompliceras av djupa störningar i vitala organ och system: andningsorgan, kardiovaskulär, matsmältning, könsorgan. Obalans hos minst en av dem leder till betydande obehag för en person. Allt detta kompliceras ofta av en störning i den neuropsykiska sfären - patienten utvecklar allvarlig depression, nervnedbrott som är förknippade med förverkligandet av sin fulhet och värdelöshet. Situationen kan komma ur kontroll i en sådan utsträckning att en person beslutar att frivilligt lämna livet, om inte bara att lida.

Skolios 4 grader hos barn

Det är svårt att inte märka barn ett tecken på skoliotisk spinal deformitet. Hos barn, som hos vuxna, uppträder mycket svår ryggsmärta även efter en liten fysisk ansträngning, det är svårt för honom att utföra vardagliga uppgifter, hans gång förändras dramatiskt. Barnet slutar spela vanliga spel, mer och mer stänger sig från kamrater, föredrar stillasittande sätt att spendera tid på.


Diagnos av lateral krökning i ryggraden orsakar inte svårigheter. En pediatrisk ortoped räcker för att genomföra en visuell undersökning. Obligatoriskt för att klargöra diagnosen är en röntgenundersökning av ryggraden i två projektioner - främre och laterala. Planen för vidare behandling beror på fastställandet av graden av skolios och orsaken till dess orsak. Det är värt att notera att skelettsystemet hos barn upp till 15 år är ett mycket formbart och plastiskt ämne, vilket gör utvecklingen av krökningen lättare tillgänglig för terapeutisk korrigering. Bentillväxten upphör vid ungefär 21 år gammal (det är inte för ingenting att i många länder i den västerländska civilisationen är det denna ålder som sammanfaller med vuxen ålder), och för unga män ännu senare - vid 24 år! Därför är möjligheterna med konservativa metoder för behandling av skoliosk ryggradssjukdom hos unga människor mycket stora.

Behandling av skoliose av 4: e graden

Behandlingstaktiken är extremt operationell. Utan kirurgi och det medföljande komplexet av terapeutiska och förebyggande åtgärder är botningen av denna patologi inte möjlig.

Kirurgi

Kirurgi på den scoliotiska ryggraden indikeras snarast om krökningsvinkeln växer snabbt och komprimering av de inre organen hotar kroppens tillstånd med förutsägbara komplikationer. Baserat på den befintliga bilden av sjukdomen, ålder och orsak, fattar kirurgen ett beslut om behovet av att smälta enskilda ryggkotor med hjälp av speciella metallkonstruktioner: stavar, skruvar, stickor. Bildet ovan visar röntgenbilderna före och efter operationen.
Rehabilitering under den postoperativa perioden är nästan den viktigaste delen av läkningsprocessen. Resultatet av behandlingen i sin helhet beror på en metodisk och patientinriktad strategi..

Från den här videon lär du dig att behandla svår skoliose på ett kirurgiskt sätt:

Fysioterapi

Fysioterapi har ett brett utbud av möjligheter för aktiv behandling av fjärde graders krökning. Av dessa har följande den största terapeutiska effekten:

● skeletttraktion i ryggraden;
● bär en stödkorsett;
● en uppsättning gymnastiska övningar;
● simning;
● hydromassage;
● träningsterapi;
● Yoga;
● magnetoterapi;
● osteopatiska metoder;
● akupunktur.

Var och en av ovanstående metoder har sina egna egenskaper och indikationer. Det måste förstås att rehabilitering av en befintlig ryggradskrökning på många sätt är ett tacksamhet åtagande. Och allt eftersom återhämtning måste spendera en fantastisk mängd pengar och tid, och resultatet visas inte direkt och inte ens alltid.

Tidig förebyggande och behandling av skolios

Det är mycket viktigt att uppmärksamma ryggproblem i tid. Dålig hållning i 95% av fallen leder till problem med ryggraden. Därför är det mycket viktigt att påbörja behandling och förebyggande i de tidigaste stadierna. Förebyggande åtgärder inkluderar:
● spårningshållning;
● fysisk träning, stanna i frisk luft, tillräckligt med solbad;
● god kost;
● förebyggande av infektionssjukdomar.

Simulator Drevmass

Förebyggande åtgärder kan följas genom att bara göra 5 minuter om dagen på en speciell Drevmass-simulator designad för dessa problem. Med svår krökning i ryggraden passar det verkligen inte, men under perioden efter operationen och vid förebyggandet av skolios har den etablerat sig som ett mycket effektivt medel.

Du kan se hur massage och övningar görs med en rulle på simulatorn för Drevmass tillbaka i den här videon:

Kyfoskolios i bröstkorgen: hur farlig är denna krökning

Kyfoskolios i bröstkorgen är ett av de vanligaste ortopediska problemen. Samtidigt noteras krökningen av ryggraden samtidigt i de sagittala och frontala planen, med en ökning av thoraxkyfos och bildandet av skolios. Oftast upptäcks en sådan patologi i tonåren, men förekomsten av medfödda störningar är också möjlig. Kyphoscoliosis förvärrar inte bara utseendet på en person, utan stör även funktionen hos hans inre organ och funktionen i hela muskuloskeletalsystemet.

Vad är kyfoskolios?

Kyphoscoliosis är en ihållande krökning av ryggraden med patologisk böjning tillbaka (kyfos) och i sidled (skolios), dess vridning längs huvudaxeln noteras också.

I detta fall upplever ryggkotorna, mellanvertebrala leder och skivor en konstant asymmetrisk belastning. Som ett resultat uppträder degenerativa dystrofiska förändringar och ökar gradvis hos dem, vilket åtföljs av bildandet av osteofyter, hernias, artros, muskel-tonic syndrom och andra störningar. Kanske utvecklingen av neurologiska komplikationer på grund av komprimering av ryggraden i ryggmärgen och deformation av ryggmärgen.

Med kyfoskolios ändras också bröstets konfiguration. De uttalade stadierna av en sådan kombinerad krökning kännetecknas av uppträdandet av den så kallade revbenen på den konvexa sidan av den patologiska bågen i ryggraden, detta beror på vridning av kroppen och ensidig förlängning av ribborna. På grund av störningen av de interkostala musklerna och membranet vid bröstdeformation, minskas utflykten av lungorna och deras vitala kapacitet, lungförlängningen förändras och graden av syre i blodet under andningen minskar. Detta orsakar andnöd och tendensen hos patienter med kyfoskolios till inflammatoriska sjukdomar i bronchopulmonary systemet.

Den uttalade krökningen av ryggraden leder också till en förskjutning av hjärtat och andra organ i mediastinum med en kränkning av deras funktion. I kombination med lungpatologi leder detta ofta till utveckling av hypertoni i lungcirkulationen, tillsammans med hypertrofi av höger hjärta och hjärtsvikt.

Former och stadier av kyfoskolios

Förvärvade och medfödda former av kyfoskolios utmärks också. I det senare fallet föds barnet redan med deformationer av ryggkotor och paravertebrala strukturer, och dessa förändringar börjar ofta bara manifestera sig med bildandet av sittförmåga. Och att stå upp och följa promenader förvärrar den befintliga krökningen. Men det kan finnas grova avvikelser i utvecklingen av skelettsystemet, när ett barn föds med uppenbara deformationer av ryggraden, bröstet och till och med lemmarna.

Med den förvärvade formen av kyfoskolios bildas ryggraden initialt normalt, men effekten av olika yttre eller inre faktorer orsakar utseendet och gradvis ökad deformation. Inledningsvis noteras en instabil patologisk böjning i ett plan med ökad kyfos eller en avvikelse av en del av ryggraden i sidled från den mellersta axeln. Därefter bildas vridning av ryggraden, en krökning bildas omedelbart i två plan, kompensatoriska patologiska krökningar bildas i angränsande sektioner.

I riktning mot lateral krökning är kyfoskolios högersidig (med en förskjutning av bröstkotorna till höger) och vänster sida. Förvärvade deformationer förekommer oftast på sidan av den dominerande handen, vilket är förknippat med ojämna belastnings- och landningsegenskaper när man skriver. Därför upptäcks i högerhändiga personer högsidig kyfoskolios.

Thorac kyphoscoliosis på 3 och 4 grader anses vara irreversibel, det minskar patientens livskvalitet avsevärt och blir orsaken till hans funktionshinder.

orsaker

De viktigaste orsakerna till bildandet av bröst kyphoscoliosis:

I vissa fall är det inte möjligt att verifiera orsaken till utvecklingen av thorax kyphoscoliosis, i detta fall talar de om en idiopatisk form av sjukdomen. Övervikt, inaktivitet i kombination med en stillasittande livsstil, dåligt utrustad arbetsplats och felaktig passform vid bordet, dålig utveckling av ryggens muskelskelett, närvaron av ett kroniskt smärtsyndrom med en asymmetrisk tvingad position i kroppen (antalgic ställning), långvarig användning av kryckor med armhålstöd.

Tecken på thorax kyphoscoliosis

Åldern för symptom som indikerar krökning i ryggraden beror på etiologin. Med medfödda och genetiskt bestämda avvikelser blir de första avvikelserna vanligtvis synliga när barnet är 6–8 månader gammalt. Detta kan vara en bågformad rygg (hyperkyfos) eller lateral krökning (skoliose) som passerar i en benägen position. Om det finns uppenbara deformationer av ryggkotorna och revbenen, bildas uttalade former av sjukdomen omedelbart med ett konstant patologiskt asymmetriskt läge hos axelbladen och axelbanden och ökad bakåtböjning av bröstkorgen.

Förvärvad kyfoskolios utvecklas efter sjukdomar med skador på ryggraden eller paravertebrala muskler eller när befintliga störningar utvecklas. Den idiopatiska formen och Scheuermann-Mau-sjukdomen leder till uppkomsten av symtom i tonåren och främst hos pojkar. Först finns det en kränkning av hållning, böjning, som försvinner efter vila och när du ligger. Gradvis ökar förändringarna, krökningen får en konstant form.

Ofta upptäcks kyfoskolios av första graden inte av föräldrar, bara en barnläkare eller kirurg vid en rutinundersökning avslöjar den befintliga krökningen. Med riktad utfrågan kan ett barn i skolåldern klaga på en snabb känsla av trötthet i ryggen, en liten övergående yrsel, svårigheter att utföra några övningar, en känsla av besvär när man bär på en ryggsäck eller påsar med en axelrem.

Från och med den andra graden av kyfoskolios, andnöd vid fysisk ansträngning, ryggsmärta noteras, ryggradens rörlighet är begränsad och barnets akademiska prestanda kan minskas. Deformation av ryggen märks för andra. Ofta finns det obehagliga känslor i benen (parestesi) med en kränkning av ytkänslighet och muskelsvaghet. I de tre stadierna börjar en revben bildas, olika neurologiska symtom och asymmetrisk muskelatrofi går samman och bäckenstörningar kan uppstå. Steg 4 kännetecknas av allvarliga flera kombinerade störningar som ogiltigförklarar patienten..

Diagnostik

Objektiva yttre tecken på kyfoskolios är förekomsten av överskott av kyfos (eller lutning i de tidiga stadierna), skillnaden i axlarnas ställning och axelbladets vinklar, avvikelse från spinprocessernas linje till sidorna. Med bröstdeformation på sidan av skolios ökar avståndet mellan revbenen vid mätning längs den skulpturella linjen. Därefter visas de bakre och främre ribborna - utsprånget av bågen på en del av intilliggande revben relativt det sagittala planet. Bröstet är vanligtvis smalt, asymmetriskt, dess utflykt under andning minskas.

Neurologisk undersökning är obligatorisk med en bedömning av muskelstyrkan i lemmarna, senreflexer och känslighet. Förekomsten av muskelatrofier, bäckenstörningar, tecken på hjärta och andningsfel bestämmes också. Patienten kräver samråd med en ortoped, neurolog, vertebrolog, terapeut. Andra specialister kan vara inblandade..

I vissa fall avslöjar röntgen också orsakerna till kyfoskolios: tumörer, sprickor, osteomyelit och tuberkulös läckor. För att mer exakt bestämma arten av de befintliga störningarna och graden av involvering av nervstrukturerna utförs en MRI. Bedömning av det kardiovaskulära systemet kräver utnämning av ett EKG, ultraljud i hjärtat och andra undersökningar.

Behandlingsmetoder

Valet av behandlingsprogram för kyfoskolios beror på patientens ålder, hastigheten på förändringsprocessen och graden av krökning. Olika konservativa metoder kan användas med fokus på att stärka muskelkorsetten och korrigera befintlig asymmetri. Korrekt komplex konservativ terapi kan minska graden av ökad spinal deformitet, minska smärta, kompensera och till och med minska graden av kyfoskolios i de initiala stadierna.

Grunden för behandlingen för någon kurvatur är fysioterapi. Lastprogrammet för kyfoskolios utvecklas av instruktören för träningsterapi, samtidigt som man använder symmetriska och asymmetriska övningar. Och för barn föreskrivs ibland speciell styling. Motionsterapi som föreskrivs av läkaren kompletteras med kinesioterapi, fysioterapi, akupunktur, massage, osteopatisk och manuell behandling.

Läkemedelsbehandling är oftast symptomatisk och är avsedd att lindra smärta, minska svårighetsgraden av muskel-tonic syndrom och förbättra vävnadsnäring. Men i vissa fall kan medicinering påverka orsaken till spinal deformitet - till exempel med tuberkulos, myopati, tumörer, osteomyelit.

Kirurgisk behandling för kyfoskolios används för att stabilisera ryggradens position och kan genomföras först efter tillväxtperioden. Hos vuxna utförs dekomprimering av nervformationer och partiell korrigering av den befintliga krökningen med hjälp av metallstrukturer.

Kyphoscoliosis är en allvarlig och progressiv sjukdom som kan leda till tidig funktionshinder. Tiddiagnos, anslutning till behandlingsprogrammet och förebyggande åtgärder och träningsterapi kan kompensera för kränkningar, och i de tidiga stadierna till och med förhindra permanent deformation av ryggraden och bröstet.