CT-skanning av ryggradens ryggrad

Studiens varaktighet: 7 min..

Förberedelse för studien: nej

Förberedelse av slutsats: 180 min.

Begränsningar: vikt över 120 kg.

Vad visar

• Styvhet och komprimering av ryggkotorna.
• Klämda nervändar.
• Onormal struktur i ryggraden.
• Ömhet i okänd etiologi.
• Sjukdomar i ryggraden. Till exempel skiva herniation eller osteochondrosis.
• Fasthet i de nedre extremiteterna.

Metodik

Efter 180 minuter är dekrypteringen klar. Radiologist avger ett yttrande med sin signatur och sigill.

Tack så mycket för den utmärkta servicen. Uppmärksamhet och professionalism. Om alla fungerade så. Världen skulle förändras till det bättre.

Registrerad på webbplatsen - mycket bekvämt.
Jag kom till tiden och gick genast in på kontoret. CT behövde inte vänta. Trevlig läkare Vasilenko T.G. Jag frågade innan studien, jag gjorde en CT-skanning i buken. Och efter proceduren förklarade hon allt, allt är snabbt och tydligt, personalen är vänlig.

Jag tackar administratören Irina för hennes professionella arbete, effektivitet, renlighet och en gynnsam atmosfär. Vi anlände en halvtimme tidigare efter överenskommelse och vi mottogs före schemat. Skivan, klara bilder och slutsats mottogs efter cirka 30 minuter.
Kostnaden var densamma som utlovat. Kontrakt och kontroll bifogas. Inte lurad på någonting.

Vi har det mest prisvärda priset för denna typ av diagnos i Moskva! För detta belopp får du en kvalitetsundersökning på en enhet av högsta internationella klass, med en beskrivning från en läkare med 7 års erfarenhet. Hjälpsam personal omger dig med omsorg och uppmärksamhet. Vi ligger i centrum av Moskva, 3 minuters promenad från tunnelbanan!

Patienter med diagnoscenter har gratis parkering. Bokning av en plats för en bil görs senast en timme före ankomst till kliniken. Ring: +7 (495) 628-22-05 och +7 (495) 961-27-67

Kontra

Som med alla andra medicinska tjänster finns det kontraindikationer. Du kan lära dig mer från våra administratörer via telefon eller via chat, i höger hörn på sidan. Vi har alltid kontakt.

Samråd kan erhållas genom att ringa: +7 (495) 628-22-05 och +7 (495) 961-27-67

Beräknad tomografi (CT) i ryggraden - beredningen och genomförandet av studien (med och utan kontrast), var man ska göra, pris. Norm och avkodning av CT för livmoderhalsen, korsryggen, sakral, etc. MR- eller CT-skanning i ryggraden - vilket är bättre?

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Förberedelse för datortomografi (CT) av ryggen (ryggrad, bröstkorg, cervikal och sakral)

CT-beredning utan kontrast för vuxna och barn över 7 år

Om datortomografi av någon avdelning eller hela ryggraden utan kontrast tilldelas en vuxen eller ett barn äldre än 7 år, krävs ingen speciell förberedelse. Du behöver bara leda en normal uppmätt livsstil i flera dagar innan studien, för att inte tillåta fysisk och psyko-emotionell överbelastning, inte att missbruka alkoholhaltiga drycker. Barnet måste vara psykologiskt beredd genom att berätta för honom om det kommande förfarandet med en beskrivning av vad som kommer att sätta honom på soffan, som kommer att glida in i portalen etc. Det är tillrådligt att komma till studien på tom mage, så att abstinensperioden från att äta är 4 till 6 timmar.

CT-beredning utan kontrast hos barn under 7 år

I fall där ett barn under 7 år har tilldelats datortomografi i ryggraden, får inte mata eller dricka det inom 12 timmar innan CT-skanningen som en förberedelse för studien. Sådan långvarig fasta är nödvändig så att det inte finns några komplikationer av anestesi som ges till barn under 7 år under datortomografi, så att barn kan ligga under den erforderliga tiden lugnt och helt rörligt. Anestesi ges exakt i syfte att säkerställa fullständig orörlighet för barnet under undersökningen. Men iakttagande av immobilitet är nyckeln till att få högkvalitativa och informativa bilder..

Vissa medicinska institutioner utövar spinal tomografi för barn under 7 år under sömn. För att barnet ska sova vid tomografin får föräldrarna uppgiften att inte låta barnet sova i 12 till 20 timmar före undersökningen. Tack vare sömnberövningen är barnet utmattat, lätt och snabbt somnar direkt på soffan på tomografen och sover gott under hela undersökningen, vilket säkerställer utmärkt kvalitet på mycket informativa bilder.

Förbereda barn och vuxna för CT med kontrast

Om en person tilldelas datortomografi på någon avdelning eller hela ryggraden med kontrasterande, är mer komplex förberedelse nödvändig.

Vilka tester och läkemedel att stoppa? Så för det första måste alla människor sluta ta nefrotoxiska (giftiga för njurarna) droger. Mottagande av Metformin, Dipyridamole, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin, etc.), antibiotika från aminoglykosidgruppen (Levomycetin, etc.) avbryts 2 dagar före tomografi och återuppta deras användning 48 timmar efter administrering av ett kontrastmedium. Mottagning av diuretika (Furosemid, Mannitol, Hypotiazid, Veroshpiron, Indapamide, etc.) och acetylkolinesteras-hämmare (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidine, etc.) avbryts en dag före tomografi och återupptas inte tidigare än 24 timmar efter administrering av ett kontrastläkemedel.

På obligatorisk basis, 4 till 5 dagar före dagen för CT-skanning, ges ett blodprov för koncentration av kreatinin och ett Reberg-test med kontrast, som gör att du kan utvärdera njurfunktionen. Om koncentrationen av kreatinin och Reberg-testet är normal, och personen inte har några kontraindikationer för CT med kontrast, slutar förberedelsen för tomografi. Du kommer bara att behöva dricka mycket vätska (minst 1,5 - 2 liter) på undersökningsdagen för att påskynda eliminering av kontrastmedel från kroppen och minska deras skadliga effekt på njurarna.

Vilka läkemedel ska tas för personer med kontraindikationer till CT med kontrast. I de fall där nivån av kreatinin i blodet är högre än 130 μmol / L och värdet av Rehberg-testet är under det normala (100 ml / min) är det absolut nödvändigt att kroppen hydratiseras med saltlösning före kontrastbild. Saltlösning administreras intravenöst ("dropper") i en dos av 1 ml / kg / timme, och de börjar göra detta 4 timmar före tomografi och fortsätter ytterligare 8 till 12 timmar efter avslutad studie.

Om en person har kontraindikationer för tomografi med kontrast, utförs en speciell medicinering. En sådan beredning består i användning av vissa läkemedel för att minska risken för komplikationer från njurarna och sköldkörteln. En specifik lista över läkemedel för medicinsk beredning bestäms av vilken typ av kontraindikation en person har, och hur mycket Reberg-testet skiljer sig från normen.

Så om en person i det förflutna gav allergiska reaktioner på svåra jodinnehållande läkemedel, måste han ta något av följande glukokortikoidhormoner - metylprednisolon i en dos av 40-50 mg, inom ramen för läkemedelsberedningen 12 timmar och 2 timmar före tomografi. Hydrokortison i en dos av 250 mg, eller Dexametason i en dos av 10 mg (vilket läkemedel som helst väljs). 2 mg före studien, 50 mg Ranitidine eller 300 mg Cimetidin (vilket som helst läkemedel) administreras intravenöst, och omedelbart före tomografin administreras också 50 mg Diphenhydramin eller 2 mg Clemastine.

Om datortomografi med kontrast på grund av närvaron av en sköldkörtelsjukdom är kontraindicerat för en person, tas två läkemedel som ett läkemedelspreparat - Tiamazol och natriumperklorat. Båda läkemedlen börjar dricka väsentligen före studien och fortsätter i 28 dagar för Tiamazol och 8 till 14 dagar för natriumperklorat. Tiamazol tas i en standarddos per dag och natriumperklorat - i tre dagliga doser.

För alla kontraindikationer (inklusive allergiska reaktioner tidigare och sköldkörtelsjukdomar) eller onormala tester för kreatinin och Rehberg-testet, hydratiseras kroppen genom dropp intravenös infusion ("dropper") av fysiologisk saltlösning. Om en person har några kontraindikationer mot CT med kontrast, men värdena i Reberg-testet är normala, börjar saltlösning i en dos av 1 mg / kg / timme administreras 4 timmar före studien och fortsätter ytterligare 8 till 12 timmar efter studien. Och om en person har kontraindikationer, och värdet av Reberg-testet är mindre än 50 ml / min, börjar saltlösning i en dos av 1 ml / kg / timme administreras 12 timmar före studien och fortsätter ytterligare 12 till 24 timmar efter administrering av kontrastläkemedlet.

Dessutom, när du förbereder dig för datortomografi med kontrast, måste du veta att denna studie nödvändigtvis måste spridas i tid i 4 till 7 dagar med en röntgenstråle med bariumkontrast. Med andra ord, om en person fick en röntgenstråle med barium, kan en tomografi med kontrast göras tidigast fyra dagar, eller bättre efter 7 dagar.

Hur gör computertomografi (CT) av ryggraden?

Förberedelser på CT: s kontor

Strax före en CT-skanning av ryggraden måste du ta bort alla metallföremål (hårnålar, klockor, smycken, piercingar, små pengar, byxbälten med ett spänne, etc.), en mobiltelefon och andra prylar från kroppen och ta bort dem från fickorna; hur de kommer att störa och försämra kvaliteten på de tagna bilderna. Om du har en byte av kläder med dig, till exempel en klänning med plastknappar eller pyjamas, eller om du fick engångslinne på en medicinsk institution, bör du byta kläder så att ingenting påverkar kvaliteten på bilderna och inte pressar kroppen. I princip kommer det att vara rationellt att ta med sig pyjamas för att undersöka, så att du kan klä dig i det och inte ta bort metallföremål från fickorna och kläderna.

Doktor & andningsbriefing

Efter att ha tagit bort metallföremål och kommunikationsutrustning tar läkaren eller sjuksköterskan personen till nästa rum där tomografen är installerad. I det här rummet kommer den medicinska arbetaren att instruera för kommunikation med läkaren, som kommer att vara i nästa rum under studien och övervaka patientens tillstånd och förloppet med proceduren. Kommunikation kan utföras på olika sätt: till exempel med fjärrkontrollen med panikknappen, genom en intercom på väggen, en mikrofon etc. Kommunikation med läkaren är nödvändig av två skäl: för det första, under studien, kan du behöva hålla andan, och läkaren kommer att ge kommandot "Andas inte" genom samtalet vid rätt tidpunkt, och för det andra, om patienten blir sjuk, måste han säga om detta till läkaren som omedelbart kommer att stoppa undersökningsprocessen.

Efter att ha fått instruktioner om kommunikation med läkaren under proceduren, kommer den medicinska professionella berätta för dig att du kan behöva hålla andan under korta perioder (20-30 sekunder). Sådana förseningar bör utföras på kommando av läkaren Inte andas, och innan du håller andan måste du ta ett djupt andetag och inte flytta förrän läkaren har kommit att andas. Att hålla andan kan vara nödvändigt för att få bilder av bästa kvalitet som inte kommer att störa rörelserna i de inre organen provocerade av sammandragningar av membranet.

Ligger på soffan

När hela informationen om kommunikation och andning är klar kommer läkaren att lägga patienten på soffan i önskad position. För datortomografi av ryggraden görs styling vanligtvis på ryggen med benen böjda vid knäna och armarna vikta bakom huvudet. En nackstöd placeras under huvudet och en rulle placeras under de böjda benen. Detta är nödvändigt för att maximera uträtningen och minska svårighetsgraden av de naturliga kurvorna i ryggraden för att få mycket informativa bilder. Eftersom det under tomografin kommer att vara nödvändigt att upprätthålla fullständig rörlighet, kan läkaren också fixa posisen med ytterligare rullar och remmar.

Efter att ha avslutat patientens läggning på soffan går den medicinska arbetaren tillbaka till det närliggande rummet, som är anslutet till den första inte bara dörren utan också till fönstret. Och genom fönstret kommer läkaren och sjuksköterskan att övervaka framstegen i processen och patientens tillstånd, så att det vid behov justeras undersökningens gång eller stoppa det när det finns tecken på ohälsa hos patienten.

Hur går CT-skanning??

Därefter slås en datortomograf på, soffan rör sig smidigt in i portalen, rör sig långsamt i horisontell riktning och enheten börjar fungera. Under drift av tomografen hörs klick och andra ljud samt ljusblinkar. Vid rätt ögonblick kommer läkaren att ge kommandot "Andas inte" och "Andas".

I fall då CT utförs med kontrast, en stund efter tomografens start, kommer den att stoppas, läkaren kommer in, kommer in i kontrastmediet, går ut i nästa rum och startar om maskinen.

När den beräknade tomografin i ryggraden är klar (efter cirka 10 till 20 minuter), kommer soffan automatiskt att flytta ut från portalen till det läge där den stod vid undersökningens början. Därefter kommer en medicinsk arbetare in i rummet, ta bort alla rullar, nackstöd och bälten, fråga om välbefinnande och lämna patienten så att han kan stå upp på egen hand. På detta är undersökningen avslutad, och du behöver bara vänta en liten stund tills läkaren skriver en slutsats. Slutsatsen måste utfärdas skriftligen, vilket anger allt som läkaren såg på bilderna. Förutom ett skriftligt yttrande utfärdas antingen en disk med fotografier eller fotografier tryckta på papper, beroende på reglerna för en viss institution..

Eftersom under den datoriserade tomografin inte läggs några medicinska apparater i kroppens fysiologiska öppningar, bör en person inte känna obehagliga upplevelser, obehag eller smärta under CT. Olika obehagliga upplevelser som en person kan uppleva under tomografi orsakas som regel av en rörlig hållning, sin egen olika rädsla och mentala stress.

Vad du ska göra efter CT?

Om datortomografi utfördes utan kontrast kan du omedelbart efter att ha fått ett yttrande lämna och göra dina vanliga dagliga aktiviteter utan några begränsningar. Men om en datortomografi av ryggraden med kontrast utfördes, måste du tillbringa 45 minuter på den medicinska institutionen från det ögonblick som kontrasten injicerades. Denna tid måste vänta eftersom det är inom 30 - 45 minuter som alla möjliga biverkningar av kontrastmedel utvecklas, och om de plötsligt dyker upp, då läkarna kan lägga om nödvändig hjälp omedelbart.

Om inga biverkningar har utvecklats inom 45 minuter efter administrering av kontrast, kan du stå upp och lämna. Det rekommenderas inte att köra bil i en timme, och därefter kan du göra ditt eget företag. På dagen för beräknad tomografi av ryggraden med kontrast måste du definitivt dricka 1,5 - 2 liter vätska för att påskynda borttagandet av kontrastmedium från kroppen och förhindra dess skadliga effekt på njurarna.

CT-skanning av ryggraden

Normen för datortomografi i ryggraden

Sammanfattningsvis, enligt resultaten från datortomografi, beskriver läkaren huvudstrukturerna i ryggraden, indikerar om de motsvarar normen, om det finns patologiska fokus i dem och vad är deras natur. Sammanfattningsvis indikeras nödvändigtvis bredden på ryggradens kanal, storleken på deformationen av de intervertebrala skivorna och gula ledband. Slutligen skriver läkaren en slutlig slutsats, där han indikerar om bilden överensstämmer med normen, eller om det är patologiska förändringar (som anger deras natur).

Om datortomografi på endast en avdelning utfördes, skrivs en slutsats om dess studie. Och om datortomografi av hela ryggraden utfördes, beskrivs var och en av de fyra sektionerna i tur och ordning, nämligen: livmoderhals-, thorax-, lumbal- och sacroiliac-lederna. Nedan ger vi ungefärliga normala beskrivningar av varje del av ryggraden, vilket anger de strukturer som måste mätas och beskrivas av en läkare.

Så, cervical ryggraden. Statik, ryggradskanal, ryggstruktur, intervertebrala skivor, paravertebrala vävnader beskrivs nödvändigtvis.

I statistikparametern är det normalt att indikera att lordosen är sparad. Med patologi kan lordos i nacken rätas ut eller stärkas, patologiska kyfoser kan också upptäckas. Om det finns patologiska kyfoser indikeras det i vilken nivå ryggraden de upptäcks. Parametern för ryggradskanalen indikerar dess anteroposterior (sagittal) storlek, som normalt är minst 12 mm. Om det finns en minskning av ryggraden, indikeras det i vilken nivå ryggraden detekteras. Bredden av ryggradens laterala öppningar, som är minst 4 mm för livmoderhalsområdet, kan också anges. I strukturparametern är det normalt att indikera att höjden och formen på ryggkropparna inte ändras, att det inte finns några förstörelsesprojekt (förstörelse) av benvävnad, bågformade leder inte ändras. Beskrivningen av de intervertebrala skivorna indikerar normalt att deras höjd inte har ändrats, det finns inga herniala utsprång. Normalt kan de intervertebrala skivorna bula upp till högst 2 mm hos personer under 35 år och inte mer än 3 mm hos personer över 35 år. Beskrivningen av paravertebrala vävnader och strukturer bör normalt indikera att de inte ändras.

Thoracic ryggraden. Parametrarna för statik, ryggradskanal, ryggradsstruktur, intervertebrala skivor och paravertebrala strukturer och vävnader beskrivs nödvändigtvis. I statistik är det normalt att indikera att bröstkyfos förekommer och inte förbättras. Ryggmärgskanalen är normal i anteroposterior riktning (sagittal) och har en storlek på minst 13 - 15 mm. Bredden av ryggradens laterala öppningar i bröstområdet är normalt minst 4 mm. Strukturen indikerar att höjden och formen på ryggraden inte ändras, de bågformade lederna är normala, det finns inga foci för förstörelse (förstörelse) av benet. Mellanvertebrala skivor är normal normal höjd, inte minskade, sticker inte ut, bildar inte hernias. Det maximala tillåtna utsprånget av skivorna är 2 mm för personer under 35 år och 3 mm för personer över 35 år. Paravertebrala vävnader och strukturer är normala..

Ländryggen. Statik, ryggradsförhållande, ryggradskanal, ryggradsstruktur, intervertebrala skivor och paravertebrala strukturer beskrivs..

I statistik bör det anges att lumbal lordos bevaras och svårighetsgraden är normal. Ryggmärgskanalen har en anteroposterior storlek på minst 10 mm. Bredden på ryggradens laterala foramen är minst 5 mm. Ryggkotornas höjd och form måste vara oförändrade, de välvda lederna ändras inte, det finns inga ben för förstörelse. Förhållandet mellan ryggkotorna bör vara normalt (antelistes och retrolistes är frånvarande). Mellanvertebrala skivor med normal höjd, sticker inte ut i ryggradens lumen, bildar inte hernias. Det är tillåtet att skjuta ut skivorna med 2 mm hos personer under 35 år och med 3 mm hos personer äldre än 35 år. Paravertebrala strukturer bör vara normala..

Sacroiliac leder. De artikulära ytorna, ledutrymmen, sacroiliac ligament och paraarticular vävnader på höger och vänster beskrivs.

De artikulära ytorna är normalt plana, utan användbarhet och utan subaraknoida och subkondrala cyster. Skarvspalten är inte smalare (normal 3-4 mm), jämn och klar. Sacroiliac ligament och paraarticular vävnad oförändrad.

CT-skanning av ryggraden

Kompetent avkodning av datortomografi i ryggraden kan endast utföras av en läkare, och vid avkodning bör tomografiska förändringar och en persons kliniska symtom beaktas. Endast en kombination av symtom med patologiska förändringar i tomogram gör det möjligt för läkaren att göra rätt diagnos. Nedanför, så att patienter kan orientera sig i allmänna termer angående deras sjukdom, kommer vi emellertid att beskriva de mest karakteristiska patologiska tecken som upptäcks på tomogram eller vissa sjukdomar i ryggraden.

Ryggmärgs tumörer på tomogram. Intramedullära tumörer (växer inuti ryggmärgen) syns inte på tomogram utan kontrast. Om CT utförs med kontrast, fylls tumörvävnaden efter intravenös administrering av ett kontrastläkemedel med en jodförening och skiljer sig markant från de omgivande vävnaderna i ryggmärgen. Om kontrasten matas in endolumbalt, detekteras en förtjockning av ryggmärgen eller en blockering av det subarachnoida utrymmet i tumörområdet.

Extramedullära tumörer (växer nära ryggmärgen) är synliga som en tät nodulär massa som komprimerar ryggmärgen och orsakar expansion av det subaraknoida utrymmet över och under neoplasma. Det kan förekomma förkalkningar i tumören. I området för tumören på väggarna i ryggmärgskanalen kan platser för skleros, atrofi, förstörelse och hyperostos av ben upptäckas. Med intravenös administrering av kontrast inträffar en ökning av tumörens densitet. Med endolumbar administrering av kontrast är kompression och deformation av ryggmärgen med en tumör tydligt synlig med bildandet av förlängningar av subaraknoida utrymmen ovan och under neoplasma.

Demyeliniserande sjukdomar (multipel skleros, etc.). På tomogrammen är fokuser på demyelinisering med låg densitet synliga på grund av svår vätska. Med införandet av kontrast förstärks antingen inte sådana fokuser med låg densitet alls, eller så förstärks förstärkningen (efter 10-15 minuter). Dessutom upptäcks inflammatoriska förändringar på tomogram..

Myelit, araknoidit är dåligt synliga på tomogram. Endast indirekta tecken på expansion av ryggmärgen och bildandet av vidhäftningar i ryggmärgs membranen.

Osteomyelit (spondylit) kännetecknas av förstörelse av den svampiga substansen i ryggkotorna, skador på artikulära processer och bågar, användning (ojämnhet) i konturen av lamellerna, närvaron av sekvenser och skador på de paravertebrala strukturerna i området för den inflammerade ryggraden. CT kan upptäcka osteomyelit i de tidigaste stadierna.

Abscess (epidurit). På tomogrammen bestäms foci för förstörelse (förstörelse) av benvävnaden i ryggkotorna, den kilformade deformationen av ryggkropparna, i området för paravertebrala vävnader, läckor med en skiktad struktur och inneslutningar av bentäthet syns. Ibland kan det vara en fullständig förstörelse av de intervertebrala skivorna. De bakre strukturerna i ryggraden ändras inte..

Arteriovenösa missbildningar upptäcks endast med CT med kontrast och är synliga som ett konglomerat av tvinnade, modifierade dilaterade artärer och vener.

Hemangiomas på tomogrammen är en karakteristisk bild av "tyg med prickar", och ibland upptäcks tunnning av kortikskiktet.

Syringomyelia på tomogram kännetecknas av detektering av runda eller ovala cystiska formationer med en tunn kapsel, avgränsad från omgivande vävnader och har en låg densitet.

Osteochondrosis kännetecknas av en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna med ett "vakuumfenomen", när foci med tydliga konturer av lufttäthet syns i skivornas område. Dessutom fixeras tätning av låsplattorna, skleros i subaraknoidskiktet.

Spinal hernia (intervertebral hernia) på CT kännetecknas av närvaron av en tät formation som sticker utöver gränserna för låsplattorna, minskad differentiering av epidural fett, förskjutning av nervroten och komprimering av epidural sac..

Skivutsprång (prolaps) är endast synligt med CT med kontrast. Utsprång ses som ett fokus på låg densitet i området för en tätare cerebrospinalvätska. Med utsprång noteras också förträngning av ryggmärgskanalen och sequestra.

Deformering av spondylartros kännetecknas av en förträngning av ledutrymmet, förtjockning av förslutningsplattan, skleros i benvävnaden och marginella benväxter, upplysningar i ledens ändar, liknar cyster.

Deformerande spondylos kännetecknas av benväxter i framkanten, spridning över den intervertebrala skivan samt ossificering av det främre längsgående ligamentet.

CT-ryggradmetastaser kännetecknas av liknande tecken med tumörer..

CT eller MR i ryggraden - hur skiljer de sig, vilket är bättre?

MR och CT är baserade på olika fysiska principer, och därför kan varje metod identifiera olika patologier med maximal noggrannhet. Därför, om vissa patologier misstänks, kommer CT att vara det bästa, och om andra misstänks, en MRI. I allmänhet kan man säga att CT är bättre lämpad för att upptäcka sjukdomar i ryggraden, där skador på ben- och broskstrukturer uppstår, till exempel trauma, osteokondros, spondylos, etc. Och MR är bättre för att identifiera sjukdomar där mjuka vävnader lider. ryggraden, till exempel spondylit, myelit, araknoidit, abscesser, vaskulära patologier (ryggmärgsinfarkt, trombos, arteriovenösa missbildningar, etc.), degenerativa patologier (multipel skleros, etc.). Nedan kommer vi att överväga för vilken typ av patologier CT är bäst lämpad, och för vilken - MR-kod.

Degenerativ-dystrofiska sjukdomar i ryggraden (osteokondros, spondylos, spondylartros, etc.). Om du misstänker dessa patologier är det bättre att använda CT.

Diskopati (intervertebral hernia, prolaps av den intervertebrala skivan). Den bästa diagnostiska metoden är MRT. Men om det är omöjligt att utföra en MRI är CT också ganska informativt och du kan vara nöjd med dess resultat..

Patologi i livmoderhalscentralen i kombination med huvudvärk, motorisk koordinationsstörning och andra neurologiska manifestationer. Den optimala undersökningsmetoden är triplex ultraljud av blodkärl eller magnetisk resonansangiografi.

Om du misstänker en sjukdom i ryggmärgen, skador på ryggraden och ligamenten, som åtföljs av neurologiska symtom (förlust av känsla, muskelsvaghet, nedsatt gång, etc.), passar MR bäst.

Om man misstänker tumörer, metastaser eller inflammatoriska sjukdomar i ryggraden (spondylit, osteomyelit, myelit, araknoidit, epidurit, abscesser osv.), Är en omfattande undersökning med både CT och MRI nödvändig, eftersom data i båda typerna av studier kompletterar varandra vän.

Om det finns misstank om cyster i ryggraden, är MRI den optimala undersökningsmetoden..

Ryggradsskada Om en person med ryggmärgsskada inte har några neurologiska störningar (förlust av känslighet, muskelsvaghet, ofrivillig avföring och urinering etc.), är CT bäst lämpad för att diagnostisera typen av traumatisk skada. Om en person med ryggmärgsskada har neurologiska symtom, finns det skador på ryggmärgen, och i detta fall är den optimala diagnostiska metoden MR.

Vad är skillnaden mellan CT och MR-video

CT i ryggraden (lumbal, thorax, cervikal, sakral) - pris

Kostnaden för datortomografi av hela ryggraden för närvarande i olika privata och offentliga medicinska institutioner varierar från 3 000 till 15 000 rubel. Kostnaden för CT i livmoderhalsen rygg är 1200 - 8000 rubel, CT i thorax och lumbosacral avdelningar - 2300 - 9000 rubel. Kostnaden för tomografi med kontrast är alltid 1 500 till 3 000 dyrare än utan kontrastmedel.

Var kan jag få en CT-skanning av lungorna??

Registrera dig för en studie

För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St Petersburg

Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..

Adresser på medicinska institutioner där CT i ryggraden utförs

Moskva region

Research Institute of Ambulance them. N.V. Sklifosovsky	Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3	(495) 680 4154 (495) 680 9360
Förbundsstatens budgetinstitution "Ryska vetenskapliga centret för radiologisk radiologi" från Rysslands hälsovårdsministerium	Moskva, Profsoyuznaya, 86	(495) 333-91-20 (495) 334-15-08 (495) 334-13-96
Institutet för neurokirurgi Burdenko	Moskva, 4: e Tverskaya-Yamskaya, 16	(499) 972-86-68
FNCC FMBA i Ryssland	Moskva, Orekhovy Boulevard, 28	(499) 688-83-54
Medical Center under Special Construction of Ryssland	Khimki, Glider, 14	(495) 575-42-16
Krasnogorsk sjukhus nummer 1	Krasnogorsk, Karbysheva, 4	(495) 563-14-00

Leningrad-regionen

Research Institute of Oncology uppkallad efter N.N. Petrova	St Petersburg, Leningradskaya, 68	(812) 439-95-25
FORSKNINGSINSTITUTERA dem. I.I. Janelidze	Sankt Petersburg, Budapest, 12	(812) 313-28-58
Research Institute of Neurosurgery uppkallad efter Polenova	S: t Petersburg, Mayakovsky, 12	(812) 676-66-48
Volkhov interdistrikt sjukhus	Volkhov, Aviation, 42	(81363) 2-22-35 (81363) 7-76-38
Gatchina Interdistrict Hospital	Gatchina, Roshchinskaya, d.15 a, bldg. 1	(81371) 2-26-90 (81371) 2-06-10
Klinik nummer 1	Vyborg, Ilyinskaya, 8	(813 78) 2-23-75 (813 78) 3-46-57

Centrala och nordvästra Ryssland

Arkhangelsk, Lomonosov, 292 Regional Clinic Hospital	(8182) 63-63-00 (8182) 27-59-21
Veliky Novgorod, Pavel Levitt, 2, byggnad 3 Regional Clinic Hospital	(921) 195-43-94
Pskov, Malyasova, 2 Pskov Regional Hospital	(8112) 29-58-50 (8112) 29-58-18
Petrozavodsk, Pirogova, 3 Republikanska sjukhuset uppkallad efter V.A. Baranova	(8142) 76-90-42 (8142) 75-99-40
Kaluga, Vishnevsky, 1 Regionalt sjukhus	(4842) 72-56-40 (4842) 59-10-16
Ivanovo, Voronina, 11 Regionalt diagnoscenter	(4932) 93-93-04
Belgorod, Kostyukova, 13 G Diagnoscenter	(4722) 58-60-35 (4722) 58-60-36
Kursk, Sumy, 45 a Regional Clinic Hospital	(4712) 35-44-68 (4712) 35-67-85

Volga-regionen

Nizhny Novgorod, Rodionova, 190 Regionalt diagnoscenter	(831) 20-20-200
Orenburg, Gagarina, 19 a Orenburg Regional Hospital	(3532) 33-21-21 (3532) 68-95-10
Ufa, avenue oktober 71/1 Järnvägssjukhus vid St. Ufa ryska järnvägar	(347) 246-03-35 (347) 246-03-40 (347) 246-03-45
Saransk, Ulyanova, 30 a Republikans rådgivande och diagnostiska centrum	(8342) 35-28-96 (8342) -35-20-01
Izhevsk, Lenin, 87 f Republikans rådgivande och diagnostiska centrum	(3412) 37-49-63 (3412) 68-39-02
Kazan, Karbysheva, 12 a Interregional Clinical Diagnostic Center	(843) 291-11-01 (843) 2-911-016 (843) 2-911-024
Samara, Tasjkent, 159 Regional Clinic Hospital	(846) 956-12-60 (846) 956-14-61

Nordkaukasus och södra federala distriktet

Kislovodsk, seger, 24 Nordkaukasus specialiserade sanatoriums rehabiliteringscenter EMERCOM i Ryssland	(87937) 5-16-13 (87937) 5-15-63
Yessentuki, Kislovodskaya, 26 a Essentuki City Polyclinic	(87934) 7-77-46 (87934) 7-32-77
Nalchik, Nogmova, 91 Republikanska kliniska sjukhuset	(866-2) 42-58-72 (866-2) 72-21-26
Makhachkala, Pirogova, 3 Republikanska kliniska sjukhuset	(989) 468-16-66 (8722) 620664
Vladikavkaz, Chkalova, 16 Järnvägssjukhus	(8672) 53-81-42 (8672) 40-58-59
Astrakhan, Kuban, 5 Hälso-enhet	(8512) 46-11-11 (8512) 46-11-47
Volgograd, University Avenue 106 Volgograd Regional Cardiocenter	(8442) 46-48-63
Novorossiysk, Lenin, 7 Diagnoscenter	(8617) 67-60-74 (8617) 67-60-75 (8617) 71-73-52
Maykop, Gagarina, 4 e Center "Widder-A"	(8772) 52-54-64 (918) 420-50-59
Rostov-on-Don, Pushkinskaya, 127 Regionalt rådgivande och diagnostiskt centrum	(863) 227-00-00

Ural

Yekaterinburg, Volgogradskaya, 185 (Regionalt sjukhus nr 1)	(343) 240-34-59 (343) 351-16-40
Tyumen, Melnikayte, 89 a Konsultativ och diagnostisk klinik	(3452) 39-02-02 (3452) 39-05-16
Surgut, Energetikov, 14 District Clinical Hospital	(3462) 52-72-69 (3462) 52-73-06
Chelyabinsk, Vorovsky, 70 Regional Clinic Hospital	(351) 232-80-60 (351) 232-80-61 (351) 232-79-88

Västra Sibirien

Barnaul, Malo-Tobolskaya, 3 MR och CT Center	(3852) 555-053 (3852) 666-709
Novosibirsk, Irkutsk, 3a International Tomographic Center SB RAS	(383) 330-31-42 (383) 330-73-53
Omsk, Ilyinskaya, 9 Clinical Diagnostic Center	(3812) 79-04-50 (3812) 37-27-55
Novokuznetsk, sovjetarméns allé, 49 Stadssjukhus nr 29	(3843) 53-61-23 (3843) 53-64-29
Abakan, Lenin, 23 Republikanska sjukhuset	(908) 326-81-38 (3902) 268-138
Tomsk, Savinykh, 12/1 Research Institute of Oncology	(3822) 42-00-51 (3822) 41-80-90

Östra Sibirien

Chita, Kokhansky, 7 Regionalt kliniskt sjukhus	(3022) 28-20-95 (3022) 71-02-21
Irkutsk, Baikal, 109 Diagnoscenter	(3952) 211-240 (3952) 211-252
Krasnoyarsk, Kolomenskaya, 26 FGBUZ SKTs FMBA från Ryssland-MSCh 96	(391) -262-42-81 (391) -262-38-59
Ulan-Ude, Pavlova, 12 Republikanska kliniska sjukhuset	(3012) 43-62-68 (3012) 23-37-25 (3012) 41-66-74

Primorye

Vladivostok, Coastal, 2 District Medical Center FMBA	(423) 222-36-89 (423) 249-65-23 (423) 222-20-82
Khabarovsk, K. Marx, 109 Kliniskt diagnostiskt centrum	(4212) 75-75-43 (4212) 75-86-60

Hur man får datortomografi - video

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Vilka sjukdomar föreskrivs CT i ryggradens ryggrad

Computertomografi (CT) är en modern metod för hårdvarudiagnostik baserad på röntgenstrålning, som gör det möjligt att få en systematisk skiktad bild av det studerade området i människokroppen. När patienter klagar över smärta i nedre delen av ryggen eller nedre extremiteter är det tillrådligt att utse en CT-skanning i ryggradens ryggrad eller lumbosacral. Den här proceduren gör att du kan få objektiv information om tillståndet i mellanvirvelskivor, ryggkotor och mjuka vävnader. Metoden är ganska informativ och används av specialister för att diagnostisera olika sjukdomar.

Indikationer och kontraindikationer för studien

En indikation för datortomografi av lumbosacral ryggraden är närvaron i patientens historia av sådana klagomål eller tillstånd:

• mekaniska skador på ryggraden;
• kronisk lågryggsmärta;
• smärta som strålar ut till de nedre extremiteterna;
• domningar i tårna;
• ihållande huvudvärk av okänt ursprung;
• osteokondros i olika utvecklingsstadier;
• symptomatologi av nedsatta nervändar - för att bekräfta diagnoserna av utsprång, strängsprutning, intervertebral bråck och andra.

Datortomografi utförs traditionellt före operation eller för att bedöma läkningsprocessens dynamik..

Spektrumet av kontraindikationer för diagnos är ganska smalt, så metoden används i ett betydande antal fall. I princip är de förknippade med strålningsexponering för patienten under studien. Vid tidpunkten för skanning utsätts den för röntgenstrålar och mer än en, men en serie bilder tas. Studieområdet fotograferas i lager med en viss skärbredd.

• under graviditet eller under amning hos patienten;
• i ålderdom;
• med njur- och / eller leversvikt;
• vid patientens ålder mindre än 14 år;
• med blödningsstörningar;
• med förvärring av bronkialastma;
• med tuberkulos;
• med patientvikt över 150 kg. Detta beror på modifieringen av anordningen - transportbordet, på vilket patienten vilar, är utformat för en viss vikt.

Studien förskrivs med försiktighet till patienter med cancerdiagnoser för att inte utsätta dem för överdriven strålning..

Skanning med kontrast är kontraindicerat för personer som är allergiska mot jod, eftersom färgämnet innehåller det.

Bland de relativa kontraindikationerna: epilepsi, krampande syndrom, psykiska störningar. Det kommer att vara svårt för sådana patienter att förbli rörliga länge medan skanning kommer att ske. Sedativa och narkotiska läkemedel kan användas för dem - för att fördjupa patienten i läkemedelssömn.

Förberedelse för proceduren

Denna diagnostiska metod innebär inte betydande förberedande eller förbudsmässiga åtgärder, därför är förberedelse för CT-diagnostik av ländryggen inte mycket annorlunda än standardrekommendationer.

Begränsningarna avser tiden för den sista måltiden (senast 6-8 timmar före proceduren) i fall administrering av ett kontrastmedium antas. Eftersom peritoneala och bäckenorgan visualiseras under studien, rekommenderas det att följa en diet i två dagar för att förhindra gasbildning i mag-tarmkanalen.

I andra fall reduceras beredningen till att ta bort smycken och metalldelar från kläder. Vanligtvis behöver du inte ta av dig kläderna, men i vissa kliniker uppmanas patienter att bära engångsvästar eller badrockar.

Förfarandet rekommenderas att utföras med en tom tarm men fylls med en urinblåsa. Därför måste patienten dricka en tillräcklig mängd vätska omedelbart före inläggningen. Det är nödvändigt att informera läkaren om förekomsten av metallproteser eller implantat i kroppen.

Läkare ger den nödvändiga steriliteten för att skydda patienten från kontakt med virus, bakterier och andra patogener.

Forskningsmetodik

Beräknad tomografi av ryggraden (ryggrad eller annan avdelning) utförs på en speciell apparat - en tomograf. Patienten placeras i ett horisontellt läge på den rörliga plattformen för enheten, om nödvändigt, fixeras med fästelement för att säkerställa maximal rörlighet. Om proceduren innefattar införandet av ett kontrastmedel placeras en dropper. Sedan finns det en direkt rörelse av plattformen in i tomografens ring. Efter att ha slagit på enheten börjar gängringen att rotera och ta en serie bilder. Information efter att strålarna passerar genom de studerade vävnaderna läses av sensorer som också finns på ringen, behandlas och överförs till skärmen på en arbetsdator.

Som regel är medicinsk personal i nästa rum och har möjlighet att kommunicera genom tvåvägskommunikation. Vid utförande av en CT-skanning upplever inte patienten smärta, och obehaget är bara förknippat med det ljud som avges av enheten. Det är viktigt att hålla still under skanningen..

Kontrastförbättring

Genom införandet av ett kontrastmedium får du tydligare bilder och en detaljerad bild av sjukdomen. Med koncentration i mjuka vävnader interagerar ämnet med signalen från tomografen och avslöjar patologiska tillstånd i kroppen: olika neoplasmer av otydlig karaktär (tumörer) och andra defekter osynliga vid en konventionell undersökning. Däremot är blodkärlen visualiserade. Som regel utförs CT först utan kontrastförbättring och sedan med dess användning, vilket gör att du visuellt kan bedöma arten av degenerativa processer.

Ett kontrastläkemedel injiceras intravenöst (i underarmen) eller i ländryggen (detta kallas myelografi). Ämnet injiceras med en konventionell spruta eller injektionsspruta.

Däremot är kontrastmedlet säkert. Den innehåller jodföreningar som lätt neutraliseras av levern och utsöndras ur kroppen naturligt. Efter proceduren uppmanas patienter att stärka sin dricksordning och diversifiera sin diet med livsmedel som är rika på fiber och grov fiber.

Hur lång tid tar diagnosen?

Moderna tomografmodeller underlättar CT-diagnostik av ryggradens ryggrad och gör att du kan få högkvalitativa bilder på några minuter. Vid behov, kontrastförbättring, kan varaktigheten vara 20-40 minuter. Sluttiden som tillbringas i tomografen påverkas av de individuella beteendefaktorerna för varje patient..

Vad är strålningsdosen

Datortomografi involverar exponering för kroppen av joniserande strålning. Mängden mottagen strålning exponeras beror på tidpunkten för diagnosen. På modern utrustning överstiger inte en enda dos 3-5% av den tillåtna årliga hastigheten. Föråldrade tomografmodeller kan inte behaga med sådana indikatorer. Men fördelarna med en pålitlig diagnos och rätt behandlingstaktik som väljs i framtiden är överlägsna och avskaffar den potentiella skadan från exponering.

Tillåten periodicitet för CT

Vid upprepade repetitioner av CT-diagnostik till samma patient ökar risken för att utveckla biverkningar och komplikationer. Därför gör specialister i medicinska laboratorier strikt redovisning av CT-skanningar för att övervaka den mottagna exponeringen. Det anses säkert att använda CT högst 3-4 gånger per år med ett minimumintervall på 1,5-2 månader. Därför, om det är nödvändigt, är det lämpligt att genomföra en CT-skanning av flera angränsande områden samtidigt för att undvika ytterligare utnämningar av flera separata studier.

Tolkning av resultaten

Efter proceduren klär sig patienten, lämnar diagnosrummet och diagnostikern fortsätter med att dekryptera bilderna. Efter att ha studerat bilderna kommer läkaren att ge patienten ett transkript och tomografifiler - tryckta eller skrivna på disken.

Avkodningen av bilderna utförs av en radiolog eller specialist på strålningsdiagnos. Under studien av diagnostiska data inträffar en beskrivning av detekterade avvikelser. All data registreras på ett digitalt medium och ges ut till patienten med rekommendationer för att få råd från specialiserade läkare. Således kommer ett avslöjat brott i lumbosakralzonen att kräva ytterligare behandling och observation av en traumatolog, ryggmärgens patologi kommer inte att ske utan slutsatserna från en neurolog och neurokirurg, de upptäckta neoplasmerna kräver undersökning av en onkolog, och alla andra degenerativa förändringar måste övervakas av en reumatolog.

CT-skanning av lumbosacral ryggraden - som visar

CT-diagnostik är unik i sin noggrannhet och informativitet. Med det, i mycket tidiga stadier, avslöjas olika tillstånd och sjukdomar. Bland dem:

• blåmärken, frakturer;
• neoplasmer av olika etiologier;
• patologiska tillstånd hos benvävnad (inklusive osteoporos);
• artrit;
• intervertebral brok;
• stenos och många andra.

Fördelar och risker med förfarandet

De viktigaste fördelarna med metoden för CT-studier är högt informationsinnehåll och noggrannhet för de erhållna bilderna. Specialisten får möjlighet att se och utvärdera tillståndet i mjuka vävnader, ben, kärl och nervsystem i det studerade området. Detta blir ofta en nyckelfaktor för att ställa rätt diagnos, bestämma behandlingstaktik..

Alla potentiella risker är vanligtvis individuella och beror på kroppens allergiska eller psyko-emotionella egenskaper. Ett antal kontraindikationer kan kompenseras av närvaron av en resuscitator såväl som en anestesiolog på diagnosen om partiell sedation eller användning av anestesi krävs.

Genomsnittliga servicepriser

Kostnaden för förfarandet beror på flera faktorer:

• plats
• grad av försämring av utrustningen;
• läkarcentralens status;
• kvalifikationer för medicinsk personal och andra.

I genomsnitt kommer denna diagnos att kosta patienter 2-6 tusen rubel.

alternativ

Jämförelse av datortomografi med andra forskningsmetoder är inte helt korrekt, eftersom diagnosprocessen väljs individuellt, i enlighet med de befintliga kontraindikationerna efter bedömning av möjliga risker.

En CT-skanning i ryggradens ryggrad föregås vanligtvis av ultraljudssökning och röntgen. Dessa metoder är inte så informativa. Snarare är de hjälpmedel som en del av diagnostiska åtgärder. Deras fördelar är bred tillgänglighet och lågt pris..

Förutom standardberäknad tomografi rekommenderas det ibland att utföra MSCT - multispiral diagnostik. Detta är en ännu mer exakt studie som gör att du kan få fler lager när du bygger en digital bildmodell, och därför tydligare bilder. Det rekommenderas för användning vid otillräcklig bild av sjukdomen eller degenerativa processer av okänt ursprung. Kostnaden ökar avsevärt.

Ett bra alternativ till CT är metoden för MRI - magnetisk resonansavbildning. Dess huvudsakliga fördel är den absoluta frånvaron av skadlig joniserande strålning, eftersom denna typ av hårdvarudiagnostik är baserad på samverkan mellan det elektromagnetiska fältet med väteatomer i människokroppen. Det tros att mjuka och broskliga vävnader, såväl som nervändar visas bättre på MR-bilder, medan CT-skanningar bättre bedömer benvävnad och dess patologier. I närvaro av neoplasmer av tumörkaraktär krävs en kombination av båda metoderna för att bedöma blodtillförseln och näringen i detta område.

När du utser en CT-skanning av ryggradens ryggrad ska du inte vara rädd för den här proceduren. Detta är en av de mest moderna diagnostiska metoderna som kan upptäcka patologiska förändringar i kroppen i ett tidigt skede..