Inom medicin är lumbalgia ett uttalat smärtsyndrom som förekommer i regionen av ryggraden och orsakas av skador på ryggmärgen. Cirka en tredjedel av vuxna 40 år och äldre känner till det. Detta symptom kan ha en ryggrad, dvs. förknippad med patologier i ryggraden och icke-ryggkotoriskt ursprung, när smärtan manifesterar sig mot bakgrund av sjukdomar i lederna, kärl- eller muskel-ligamentösa system. Vertebrogen etiologi av lumbalgi är mycket vanligare - i cirka 80% av fallen som söker läkarvård i samband med denna sjukdom.
Vetrebral lumbalgia är indelad i två sorter. Lumbal ischialgi leder till skada på ischiasnerven, som har sitt ursprung i området för ländryggens rygg, och förgrenas sedan i båda nedre extremiteterna och sträcker sig längs hela längden. Vertebral thoracalumbalgia orsakas av inflammation eller nypning av nervnoder i bröstet i ryggraden.
Oftast blir lumbalgi en konsekvens av utvecklingen av osteochondrosis eller ett bråck av den intervertebrala skivan. Beroende på vad som orsakade det, skiljer man tre typer av patologi:
Patologi kan uttryckas i följande former:
I den kroniska formen av vertebrogen lumbalgi i form av dorsopati uppstår ett muskulärt-tonic syndrom. Det leder till utveckling av trofiska processer i musklerna orsakade av försämrad blodcirkulation och korrekt näring av muskelvävnad.
För att förena uppgifterna vid diagnoser antog Världshälsoorganisationen för flera år sedan International Classification of Diseases (ICD), där varje sjukdom som är känd för medicinen indikeras med en individuell alfanumerisk kod. Hennes tionde revision är för närvarande i kraft. Koden för vertebral lumbalgia enligt ICD-10 är M54.5.
Lumbalgia utvecklas vanligtvis mot bakgrund av osteokondros eller ryggbråck. Orsaken till förvärring av dessa tillstånd kan vara:
Orsaken till thoracolumbalgia (ICD-10 - M54.6) kan vara traumatisk skada på korsbenen. Eftersom revbenen är fästa i ena änden till ryggraden, kan deras förskjutning under skada eller sprickor leda till förskjutning av ryggkotorna, vilket resulterar i klämning av nervrötterna i bröstområdet.
Beroende på vilken sida smärtan känns - vänster eller höger definieras ländiga ischialgi som vänster eller högerhänta. Ett tredje alternativ är också möjligt - bilateralt, där smärtsymtom känns på båda sidor.
De viktigaste symtomen på vertebrogen lumbalgi inkluderar:
Färgen på huden i det drabbade området förändras - huden blir cyanotisk blek. Detta beror på en kränkning av processerna för näringsintag och blodtillförsel till det..
När en patient klagar på ryggsmärta, utför läkaren en diagnos, vars syfte är att fastställa sin primära källa. Differentierande patologi är särskilt viktigt om smärta känns i bröstområdet, eftersom bröstkorg inte bara kan orsakas av ryggkottsorsaker, utan också av kardiovaskulära patologier, inklusive hjärtinfarkt, vilket kräver akut läkarvård. Efter en extern undersökning skickas patienten till laboratorietester och instrumentell undersökning.
Efter att ha fastställt diagnosen bestämmer läkaren arten av den nödvändiga behandlingen. Det kan vara antingen konservativt eller kirurgiskt - i fall där ryggrads tumörer eller ryggradsbråck på 3-4 grader upptäcks.
Konservativ behandling av ryggradslumbargi innebär användning av smärtstillande medel - Paracetamol, Pentalgin, Baralgin - och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen. De finns i form av tabletter, salvor, geler och injicerbara lösningar. Muskelavslappningsmedel hjälper till att lindra muskelkramper. Dessa inkluderar läkemedel såsom Sirdalud, Midokalm, Baclofen. Vid svår persistent smärta används blockadmetoden för att lindra dem - injektion av ett smärtstillande medel (vanligtvis Novocaine) direkt i ryggmusklerna som omger smärtcentret.
Med tillstånd från den behandlande läkaren hemma kan du använda folkrättsmedel - gnugga, komprimera, pepparplåster.
Förebyggandet av vertebrogen lumbalgi underlättas av en tydlig regim av arbete och vila, viktkontroll, fysiska övningar som stärker muskelkorsetten och upprätthåller korrekt hållning. För de som redan är bekanta med manifestationerna av patologi rekommenderas att undvika stora belastningar på ryggraden och svår hypotermi för att förebygga förvärringar.
Ländryggen i ländryggen är en kollektivbeteckning som kännetecknar smärtan av en annan karaktär och ursprung som förekommer i detta område. Smärtsamt obehag i korsryggen är vanligt; en av fyra patienter som söker medicinsk vård lider av detta syndrom.
Lumbalgia är inte en separat sjukdom - det är bara ett symptom som indikerar dolda plågor som måste identifieras och behandlas. I avsaknad av snabb assistans kompliceras förloppet för den patologiska processen av irreversibla förändringar i ben och brosk i ryggkotor, nerv- och muskelfibrer, som över tid kan leda till patientens funktionshinder.
ICD-10 lumbargi enligt ICD-10 äger rum under koden 54.5 (siffrorna indikerar stadium och typ av patologi). Termen "lumbalgia" och "lumbago" bör inte förväxlas, även om de har vissa likheter. Dessa patologiska tillstånd förekommer dock och behandlas på olika sätt..
Lumbalgia manifesterar sig som ett smärtsyndrom i korsryggen med karakteristiska muskelkramper och styvhet i rörelser. I detta fall ökar smärtan gradvis, ger lår och skinkor eller manifesterar sig i en akut form, åtföljd av outhärdlig ryggsmärta.
Lumbago är en attack av skarp smärta i nedre delen av ryggen ("ryggvärk") som inträffar mot bakgrund av destruktiva förändringar i lumbosacral ryggraden. Oftast drabbar detta syndrom unga och medelålders människor (främst män) som arbetar med tungt fysiskt arbete. En attack av outhärdlig smärta är vanligtvis kortvarig - från några minuter till 1-2 timmar försvinner den på egen hand.
Vid lumbalgi är smärtan permanent och om den inte behandlas, förvärras patientens tillstånd bara med tiden. Sjukdomen kännetecknas av konstant, skarp eller värkande smärta som inte släpps i tre eller flera månader. Ömhet i korsryggen orsakas av irritation i nervrötterna och muskelspänningen. Detta tillstånd är direkt relaterat till ökade belastningar på korsryggen och svagheten i muskel- och korsetten. Arten av smärtan beror direkt på variationen i den patologiska processen.
Lumbalgia är inte en oberoende patologi. Detta tillstånd utvecklas under påverkan av olika provocerande faktorer och samtidiga sjukdomar. Inom medicin är det vanligt att skilja två huvudtyper av patologisk process:
Genom kursens art och svårighetsgraden av smärtsyndromet, skiljer sig flera former av lumbargi i ryggradens ryggrad:
Den främsta orsaken till lumbalgi, läkare överväger patologiska processer som påverkar ben, muskler, brosk och nervvävnad i ryggraden. Följande sjukdomar provocerar akut eller kronisk smärta i nedre rygg:
Förutom samtidiga sjukdomar finns det ett antal predisponerande faktorer som ökar risken för att utveckla lumbalgi. Dessa inkluderar:
Således bidrar många faktorer till uppkomsten av lumbalgi. Det är viktigt att ta reda på orsaken till patologin i tid för att påbörja behandlingen av en obehaglig sjukdom. Vilka symtom bör varna och tvinga att se en läkare?
Lumbalgia manifesteras av smärtsamma upplevelser som kan lokaliseras i mitten av korsryggen såväl som till vänster eller höger om ryggraden. Smärtsyndromet växer gradvis - till en början uppträder en tråkig, värkande smärta, en känsla av täthet uppstår, rörligheten är begränsad. Det är svårt för patienten att vara i en lutande position under lång tid. Till exempel, att luta kroppen framåt orsakar trötthet och obehag i korsryggen. Med tiden ökar negativa känslor, smärta blir intensiva och smärtsamma, det är svårt för en patient att tvätta sig själv, böja sig över ett handfat eller lyfta ett fallet föremål från golvet.
Med muskelspänning intensifieras smärtsyndromet, så en person som lider av lumbalgi försöker luta sig mot stolens baksida i "sittande" läge för att överföra sin vikt till stödet. Vid promenader märks gångförändringar, eftersom smärta kan ge av i benen.
I det akuta steget frigörs inte intensiv smärta under flera dagar i rad, och når maximalt 4-5 dagar och utmattar patienten. Deras intensitet ökar med minsta fysiska ansträngning, långvarig vistelse i statisk position, lyfter vikter, vrider och lutar kroppen, även med hosta och nysningar. Med en förändring i livsrytmen blir smärtan mindre uttalad, men försvinner inte alls. Vissa lättnader kommer bara i horisontellt läge. Men i det här fallet, när man försöker lyfta det raka benet, finns det en skarp smärta som sprider sig längs ischiasnerven och försvinner när lemmen böjs vid knäet (Laseg-symptom).
Lumbalgi kan tömma en patient i månader. När sjukdomen utvecklas sprider smärtan sig till skinkorna, coccyx, perineum, bäckenområdet, nedre extremiteterna. När nervändarna är klämda i ländryggen noteras domningar, stelhet och en känsla av stickningar eller stickningar längs huden. Om det inte behandlas finns det problem med urinering, en minskning av styrka hos män, intermittent claudication, muskelhypertonicitet och risken för allvarliga komplikationer som leder till funktionshinder (förlamning av lemmarna).
Läkaren kommer att kunna ställa en noggrann diagnos efter att patienten har genomgått ett antal instrumentella studier:
Baserat på resultaten ställer läkaren en diagnos och väljer den optimala behandlingsregimen.
När man väljer en behandlingsmetod tar läkaren hänsyn till att smärta endast är en manifestation av den patologiska processen förknippad med skador på ryggraden eller sjukdomarna i de inre organen. Därför utförs komplex behandling i tre riktningar:
Foto: förkylnings- och influensamedicin
Standardlistan över läkemedel som används vid behandling av lumbargi i ländryggen inkluderar:
I den akuta formen av lumbalgi förskrivs patienten sängstöd i 7-10 dagar. För närvarande rekommenderas det att ligga på magen. Om patienten vänder sig på ryggen ska en speciell ortopedisk cirkel eller handduk rullas in i en ring placeras under korsryggen. De nedre extremiteterna ska vara i en upphöjd position. För att minska belastningen på ryggraden placeras en vikta filt eller kudde under benen.
Det rekommenderas att sova på en hård yta, för detta placeras en träsköld under madrassen. I framtiden, när förvärringen avtar, rekommenderas patienten att bära speciella ortopediska korsetter som stöder ryggraden i rätt position. Läkaren bör välja en individuell korsett för patienten individuellt. Sådana anordningar hjälper till att bli av med smärta, skydda ryggraden från plötsliga rörelser, fördela lasten ordentligt och undvika traumatiska situationer..
Samtidigt med läkemedelsbehandling används fysioterapeutisk behandling i stor utsträckning. En mängd procedurer hjälper till att eliminera obehag och smärtsamma symtom, förbättrar blodcirkulationen, normaliserar metaboliska processer i det drabbade området, ger en avsvårande, avslappnande, vasodilaterande effekt och minskar känslan av stelhet. Obligatoriska förfaranden:
En speciell roll i processen för lumbalgia-terapi ges till massage- och fysioterapiövningar. Kursen med träningsterapi för ländryggen i ländryggen är i remission, under ledning av en erfaren instruktör. Endast en specialist kan välja övningar för varje patient, med hänsyn till orsaken till sjukdomen, svårighetsgraden av symtom, ålder och andra nyanser.
Terapeutisk massage i korsryggen gör att du kan slappna av musklerna, stärka ryggkorsetten, aktivera lymflödet, förbättra blodcirkulationen, minska svullnaden och därmed släppa klämda nervrötter som provocerar smärta. En massagekurs med 10 procedurer rekommenderas minst två gånger per år.
Lumbargi eller kronisk nedre ryggsmärta är inte ovanligt. I USA är till exempel smärta i korsryggen den näst vanligaste neurologiska sjukdomen efter huvudvärk. Ofta leder kronisk smärta i korsryggen till långvarig funktionsnedsättning och en viss andel fall till funktionshinder. Som regel, vid akuta smärta i nedre rygg, är orsaken oftast trauma eller inflammation (artrit) och smärta i ryggen varar vanligtvis från några dagar till flera veckor. Akut smärta kan också orsakas av patologi från de inre organen och har en reflekterad karaktär. Vissa akuta smärtsyndrom kan leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas korrekt..
Kronisk smärta i nedre rygg anses vara smärta som varar mer än 12 veckor (3 månader). Kronisk smärta i nedre rygg kan utvecklas och ibland är det inte möjligt att ta reda på den verkliga orsaken till smärta i nedre rygg..
I medicinsk terminologi avser termen lumbalgi en sjukdom åtföljd av smärta i ländryggen i olika etiologier. Denna patologi är inte oberoende, den utvecklas under ett stort antal samtidiga faktorer, bland vilka majoriteten är enskilda sjukdomar.
Den patologiska processen kan delas in i två huvudtyper:
Lumbalgiasjukdom är övervägande neurologisk och kan diagnostiseras hos personer i alla åldersgrupper. Till exempel hos ungdomar orsakas smärta av aktiva tillväxtstadier, hos medelålders människor, ökad fysisk aktivitet, skador och sjukdomar. Men ändå är lumbalgia mest benägna för gamla människor, i vilka de flesta sjukdomar uppstår i samband med åldersrelaterade förändringar i kroppen som påverkar nervsystemet, brosk och benvävnad, muskler och ligament.
Sjukgymnastik är en viktig del av behandlingen av sjukdomen. Innan du börjar träna är det dock viktigt att fastställa orsakerna till lumbalgi. Om det finns en kompressionsfraktur indikeras sängstödet med sparövningar. Novocain-blockad hjälper ofta mot svår smärta..
Hela utbudet av övningar kan ses här:
Motion bör kombineras med andra vårdmetoder som inte är läkemedel. Speciellt effektiv massage i kronisk patologi. Hans sessioner genomförs helst högst två gånger per år. Kan det finnas en temperatur med lumbalgi? Denna fråga kan inte besvaras entydigt. Det bör inte finnas en högtemperaturreaktion, men ett litet subfebrilt tillstånd med en autoimmun process eller överdrivna känslomässiga utbrott är möjligt.
För att lindra tillståndet föreskrivs hormoner, cytostatika och psykokorrektorer. Men vilka antidepressiva medel kan tas i kombination med övningar? Enligt neurologer finns det inga allvarliga begränsningar för att ta dessa läkemedel. Moderna antidepressiva medel kan användas under lång tid..
ICD 10 lumbalgia är en variant av en annan ryggsjukdom - dorsalgia på grund av vävnadsnedbrytning eller ryggskador.
Lumbalgia tilldelas en separat kod för ICD 10 - M 54.5. Vad gäller formuleringen, enligt den internationella klassificeringen, kännetecknas denna patologi av smärta i nedre delen av ryggen, ryggmärken med en annan etiologi.
Det bör också förstås att, utöver de två typerna som tidigare beskrivits, har sjukdomen flera separata arter som skiljer sig i kursens längd och de smärtsamma känslornas specificitet:
När ett smärtsyndrom uppstår i ländryggen är det alltid vanligt att prata om lumbalgi. Men detta koncept är allmänt, det kräver ytterligare studier av arten och orsakerna till smärta för en noggrann diagnos och ytterligare behandling.
Den huvudsakliga symtomatiska manifestationen av denna patologi är ömhet i ryggen, den kan vara mer eller mindre intensiv, har en annan varaktighet. Smärtsyndromet kan vara ensidigt, förvärras av en stående, liggande position eller om patienten är i en lång position i någon annan position. Patienten känner sig konstant trött, korsryggen är alltid spänd.
Därför letar en person alltid efter en position där smärta med spänning var frånvarande eller åtminstone mindre störd. Ofta stör smärta patienten på morgonen efter att han har sovit i magen eller på ryggen. Smärtan blir mindre intensiv om personen ligger på sidan. I detta patologiska tillstånd är avslappnande av musklerna i korsryggen svårt, en person känner att hans rygg är ständigt begränsad.
Orsaken till smärta, kallad det generaliserade begreppet lumbalgi, kan vara många olika faktorer. I det här fallet talar vi om sjukdomar i ryggraden, inre organ i bukhålan, alla typer av yttre faktorer.
För att börja, överväga en lista över de mest troliga orsakerna till lumbalgi som inte är relaterade till sjukdomar:
Förutom skador och andra faktorer som nämns kan hypotermi i ryggen, övervikt, konstant exponering för stress och åldersrelaterade förändringar också läggas till i denna lista..
När det gäller de farligare orsakerna till utvecklingen av den patologiska processen, det vill säga sjukdomar, inkluderar dessa:
Denna lista innehåller de mest troliga orsakerna till lumbalgi på grund av utvecklingen av olika sjukdomar. Men patologier åtföljda av skador på nervvävnader och mycket mer kan också tillskrivas här..
Vi får inte heller glömma från icke-ryggradslumbalgi, där en person plågas av smärta förknippade med patologier i njurarna, organ i reproduktionssystemet och delar av mag-tarmkanalen och onkologi av motsvarande lokalisering.
Om diagnosen vertebrogen lumbalgi är dokumenterad, undantas den unge mannen från militärtjänst. Ett sådant beslut fattas av en särskild kommission. Om det finns många klagomål undantas värnplikten från militärtjänst.
Alla registrerade klagomål i sjukvården för akut ryggsmärta beaktas.
De kommer inte att tas med i armén om utskrivningen har osteokondrotiska förändringar i livmoderhals- och bröstkorgssegmentet (förvärringar observeras flera gånger per år), den nedre delen av kroppen fungerar inte helt på grund av dorsopati i korsryggen, det finns en intervertebral brok, onkologi i ryggraden och olika systemiska patologier finns. Varje sjukdom i ryggradsgenesis måste behandlas på en inpatient miljö där läkaren föreskriver behandling. Självmedicinering är oacceptabelt, det kommer att orsaka komplikationer som är svåra att behandla..
Naturligtvis med lumbalgi är huvudsymtomet smärta i ländryggen, eftersom det är detta kliniska tecken som avgör förekomsten av den diskuterade medicinska termen.
Men för det första är andra manifestationer också inneboende i patologi, och för det andra har smärtsymptomet sina egna detaljer, som kan tala om orsakerna till utvecklingen av den patologiska processen.
Så den kliniska bilden med lumbalgi är som följer:
I vissa fall finns det störningar i avföringen, urinering, hos män finns det problem med styrka.
Orsaker till vertebrogen lumbalgi:
För en korrekt diagnos krävs vissa diagnostiska metoder. Förutom den första undersökningen av patienten och insamlingen av anamnese, kan läkaren hänvisa patienten till följande undersökningar:
Massagebehandlingar vid behandling av vertebrogen lumbalgi (ICD - M54.5) bör utföras med försiktighet. Att göra massage själv är oönskat, eftersom ryggraden alltid är mycket lätt att skada. Korrekt utförd massage gör det möjligt att gradvis minska spänningen i muskelvävnad. Det kommer också att vara möjligt att uppnå en minskning av smärtsyndromets intensitet. Tack vare massage är det dessutom möjligt att säkerställa normal blodcirkulation i det skadade området.
Manuell terapi utförs för att eliminera nypning av nervrötterna i lumbosacralregionen. Att bära en speciell korsett hjälper säkert till att minska obehag mot bakgrund av högintensivt smärtsyndrom. Detta gör det möjligt att undvika plötsliga rörelser och mekaniska skador på ryggraden..
I båda fallen sammanställs listan över procedurer strikt individuellt med hänsyn till de personliga indikatorerna för varje patient.
Behandling av lumbalgi innebär ett obligatoriskt besök hos en läkare. Samtidigt kräver en fullfjädrad kamp inte bara en systematisk utan också en integrerad strategi, som involverar användning av följande metoder:
För en fullständig förståelse av principerna för behandling av lumbalgi beaktar vi varje objekt individuellt.
Läkaren föreskriver användning av vissa läkemedel, ställer in dos och varaktighet för varje, följt av behandlingsjustering. Tänk på de viktigaste grupperna av läkemedel som syftar till att bekämpa symtom och behandla patologi:
Mycket beror på orsakerna till lumbalgi, eftersom, till exempel, metoder för att behandla en nypad nerv och vanligtvis ett blåmärke kommer att skilja sig dramatiskt.
Massage som utförs av en specialutbildad läkare (fysioterapeut), förutsatt att massage ges för en lång kurs, ger utmärkta resultat. Terapeutiska massage avser:
Fysioterapibehandlingar föreskrivs också av din läkare. På detta område kan du behöva en kurs med sådana procedurer:
Kirurgiska ingrepp används endast i extrema fall, när patologiska processer i ryggkotorna hotar människolivet eller till exempel utgör ett hot om förlamning.
Beroende på patologins natur kan det krävas diskektomi och andra implantationsmetoder..
En relativt ny trend inom medicin, som involverar behandling genom subkutan injektion av läkemedel. Injektioner i ländryggen lindrar snabbt smärta, normaliserar patientens tillstånd och bidrar till återhämtning.
Zonterapi och akupunktur innebär exponering för biologiskt aktiva punkter genom akupunktur och akupressur. Detta är en hjälpmetod för behandling, men det tillåter dig att påskynda de regenererande och metaboliska processerna och påskynda återhämtningen. Smärtan försvinner efter 1-2 sessioner.
Behandling med folkrättsmedel är också en hjälpmetod och ändå är det ett utmärkt verktyg för de metoder som redan beskrivits. Tänk på de mest effektiva recepten för traditionell medicin:
Överdriven vikt orsakar ofta vertebrogen lumbalgi. Hos människor som är benägna att ständigt äta mycket, upplever ryggraden enorm stress. Särskilt i korsryggen.
För att bli av med övervikt måste du ordentligt komponera en daglig diet. Detta kräver att man äter mer mat som:
Alla rätter från dessa produkter ska företrädesvis kokas (eller helst ångas) eller bakas. Tillsätt mycket lite salt, men det är bättre att vägra helt kryddor och såser. Frukt, grönsaker, grönsaker måste konsumeras färskt. Du måste äta delvis och dela upp den dagliga kosten i 5 eller 6 portioner, ungefär samma i antal kalorier.
För att förhindra lumbalgi, förutom behovet av att undvika skador och för att kontrollera utvecklingen av relevanta sjukdomar genom periodiska tester, finns det ett antal rekommendationer:
Olika faktorer kan provocera förekomsten av lumbalgi, men i de flesta fall kan problemet hanteras framgångsrikt och effektivt. För resten försöker du följa förebyggande åtgärder och bli inte sjuk alls.
(
3 betyg, genomsnitt: 5,00 av 5)
Traditionell medicin erbjuder symptomatisk behandling av lumbalgi. Detta gör att du kan minska svullnad och inflammation, minska smärta, men att eliminera orsaken till sjukdomen med folkrättsmedel kommer inte att fungera.
Gnidning utförs med juice av ungt aloe- eller fläskfett. För att fixa uppvärmningseffekten är det nödvändigt att värma korsryggen efter proceduren.
För slipning av fläskfett kan du lägga till en samling av följande växter:
Ta de angivna örterna i lika stora proportioner, hacka och blanda. Brygg med kokande vatten (0,5 msk.), Insistera och sil. Tillsätt i 150 g fläskfett och använd det för slipning.
För att värma kompresser används pepparrotsblad. De måste först tvättas med rinnande vatten, torkas och lite doused med brant kokande vatten. Beredda blad överlagras på det smärtsamma området vid sänggåendet. För isolering, använd en halsduk eller halsduk av naturull. På morgonen måste du ta bort kompressen.
Ett bra botemedel för behandling av ryggen är barrträdet av barrträd; bättre tall eller cederträ. För att förbereda en läkande blandning ur det, måste du lägga till 1 msk. harts i 1 msk. (200 ml) vegetabilisk olja (det är bättre att använda oliv). Att röra noggrant. För applicering måste du applicera produkten på en linneduk av linne eller bomull. Täck det med platsen för lokalisering av smärta och fixa den. Förändring på en dag. Behandlingsförloppet är 10 dagar..
Ozokerite eller bergsvax måste värmas upp. Sedan gör de en applikation på korsryggen. För att bromsa ned kylningen av vax och förbättra den gynnsamma effekten, är det nödvändigt att ligga under en filt. När ozokeriten har svalnat avlägsnas den. Längen är lindad i en halsduk eller halsduk.
Diagnostik av lumbalgi är inte svårt och baseras på:
Det är mycket svårare att fastställa den omedelbara orsaken till lumbalgi. Detta kommer att kräva:
Lumbalgia är en smärta i nedre delen av ryggen, som har en kronisk eller subakut kurs, och förvärras med jämna mellanrum, stör en persons vanliga livsstil och berövar honom arbetsförmåga. Lumbalgiasyndrom kan förekomma hos både vuxna och barn. Fysiskt aktiva människor är mest mottagliga för lumbalgi, liksom de vars livsstil är förknippad med en konstant tvingad position av kroppen. Behandlingen blir framgångsrik om stereotyper av belastningar på ryggraden (vanliga kroppspositioner, rörelser, belastningsintensitet) förändras i processen.
Orsaker till Lumbalgia
Den vanligaste orsaken till lumbalgia är degenerativa dystrofiska förändringar i ryggkotorna, ligamenteapparaten i ryggraden och mellanvertebrala skivor. Detta leder till fusion, förskjutning, deformation av ryggkotorna, förekomsten av intervertebrala hernias. Med en sådan nackdel kan till och med en liten belastning provosera ryggsmärta. Misslyckad plötslig rörelse eller lyft av tung belastning, statisk hållning, körning, lokal hypotermi - kan upptäcka problem med ryggraden, som en person inte märkte. Skada på ryggraden orsakar också ofta kronisk ryggsmärta. Hos barn och ungdomar kan förekomsten av lumbalgi förknippas med en ärftlig predisposition för bildandet av Schmorls hernias och en ökning av tillväxten till 10 cm under året.
Symtom på Lumbalgia
Ett viktigt symptom på lumbalgi är smärta och spänningar i ländryggen i en specifik muskelgrupp (muskelskydd). Smärtan är konstant, måttlig eller mild, vilket ökar kraftigt med negativa effekter av statiska eller dynamiska belastningar. Förekomsten av ännu mer smärtsamma muskeltätningar i det smärtsamma området är karakteristiskt. Trycket på dessa tätningar (triggerpunkter) orsakar skarp smärta och samtidigt smärta vid någon avlägsen punkt (reflekterad smärta). Patientens reaktion på denna palpation blir en skarp skräck från smärta (ett symptom på ett hopp). Symtom på muskelspänning är det främsta differentiella tecknet på lumbalgi, bland andra ryggradsproblem, som också åtföljs av smärta. I detta fall är det viktigt att lokaliseringen av den reflekterade smärtan under palpationen motsvarar en viss triggerpunkt. Tecken på muskelatrofi observeras aldrig, och neurologiska symtom visas bara om nervstammen är komprimerad. Hos barn förekommer ett muskelsymptom i endast en fjärdedel av lumbalgi-fallen. Externa manifestationer av dysfunktion i muskuloskeletalsystemet hos ungdomar uttrycks som tvärgående stretchmärken i nedre delen av ryggen.
Symtomet på Lasegspänning är måttligt och hos vissa patienter är det frånvarande. Det manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen och längs ischiasnerven när man höjer det raka benet hos en patient som ligger på ryggen. Om benet sedan böjs i knäet försvinner smärtan.
Röntgendetecken på lumbalgi: herniation av ryggradsskivorna, skoliose i ryggradens ryggrad, släthet i ländryggen, medfödda avvikelser i ryggradens struktur. Schmorls bråck diagnostiseras ofta hos barn: en intervertebral skiva pressas in i ryggraden.
Lumbalgi-behandling
Taktiken för att behandla lumbalgi beror på sjukdomsstadiet. Under förvärringsperioden rekommenderas det att observera säng vila i tre dagar, med benen böjda och upp till något stöd (vanligtvis är det en rulle från en kudde). Syftet med detta läge är att räta ut ryggradens ryggrad, vilket kommer att slappna av musklerna och ta bort klämman på nervfibern. Samtidigt är det viktigt att ytan som patienten ligger på är slät och måttligt hård (det rekommenderas att lägga en sköld under madrassen). Under denna period kan vila och behandling med hållning ha större fördel än dagliga besök på sjukhuset och medicinska procedurer.
Att bära en lumbosacral korsett rekommenderas. Denna enhet bör bäras när du ligger, för maximal muskelavslappning och sträckning av ryggraden, varefter du kan stå upp och gå i en korsett.
Drogterapi. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: ibuprofen, diklofenaknatrium (75-150 mg per dag), meloxicam (15 mg per dag). Du bör använda ett av dessa läkemedel, inte längre än 14 dagar. Diuretika: furosemid, lasix. Neurotropa läkemedel: radedorm, finlepsin, medazepam (1-2 tabletter per dag). Muskelavslappnande medel: tizanidin (4 mg 3 gånger om dagen), tolperison (150 mg 3 gånger om dagen).
Vid signifikant uttryckt smärta används novokain, hydrokortisonblockader.
Efter 4 dagar, efter att smärtan har minskat något, rekommenderar läkare att öka fysisk aktivitet gradvis. En återgång till det aktiva livet ökar avsevärt sannolikheten för långvarig remission. Eventuella laster ska vara skonsamma: sitta inte länge eller stå i ett läge, lyft vikter, gör plötsliga rörelser. Sängen ska fortfarande vara tät. Fixeringskorsetten bör gradvis kasseras, eftersom långvarig bärning av den hjälper till att minska tonen i ryggmusklerna och ledbanden, vilket i framtiden bara förvärrar det befintliga problemet.
Kronisk lumbalgi kräver långvarig behandling med både de redan angivna medicinerna och fysioterapeutiska metoder. En god effekt är användningen av applikationer med dimexid (40% lösning), där diklofenak, hydrokortison, novokain kan tillsättas. Sådan behandling bör utföras under 1-1,5 timmar om dagen, i tio dagar. Användning av manuell terapi, akupunktur, massage, fysioterapiövningar rekommenderas. Den mest effektiva metoden är postisometrisk avslappning. Denna metod kombinerar en kortvarig isometrisk belastning på en intresserad muskelgrupp med deras efterföljande sträckning.
Vid återfall av kronisk smärta förskrivs antidepressiva medel: amitriptylin (75 mg per dag), lerivon (30 mg per dag), paroxetin (20 mg per dag). Varaktigheten av antidepressiva behandlingar är sex veckor eller mer, eftersom deras smärtstillande effekt manifesteras först i början av den andra veckan för införande.
Vid irreversibla förändringar i mellanvävnadsskivorna (komplexa hernias, utsprång) rekommenderas kirurgisk behandling av lumbalgi. Detta kan vara operationer både för att återställa broschskivans integritet och funktioner, och de som syftar till att säkerställa orörlighet hos skadade segment av ryggraden (bildandet av "skarvade" ryggkotor).
Behandling av lumbalgi med folkrättsmedel
Drar i korsryggen vid 39 veckor av graviditeten, vad man ska göra?
Drar korsryggen vid 40 veckors graviditet, vad man ska göra?
Drar korsryggen vid 8 veckor av graviditeten, vad man ska göra?