Hur man behandlar vristen: symtom, orsaker, första hjälpen och behandling, rehabilitering

Eftersom fotleden tar över hela människans massa och har en specifik struktur uppstår hans skador ganska ofta, särskilt för muskulo-ligamentapparaten. Skador på hans ligament, i varierande grad, uppstår på ett eller annat sätt i varje person under hela sitt liv.

Vristskador är ganska vanliga, oftast sprains eller delvis skada på ligamenten. Faktum är att ledbanden inte kan sträcka, de är sönderrivna.

Därför betraktas partiella (enskilda fibrer) eller fullständigt brott av senfibrer i ligamentet med skador på mikrovågor och nerver, vilket tillhandahåller dess trofism, som en ankelsprain.

Den ligamentösa apparaten i vristen representeras av tre grupper av dessa formationer:

  • Ligament i den tibiofibulära syndesmos:
    • interosseous
    • Ländrygg
    • Framre nedre tibial
    • tvärgående;
  • Yttre laterala ligament;
  • Deltoid ligament (inre lateralt).

Var och en av dessa ligament har en viktig stabiliserande funktion av denna led, och även med den minsta skada på en av dem kränks den i stor utsträckning. Det bör noteras att varje anatomisk struktur i vristen har en god blodtillförsel och uttalad innervering (tillförsel av vävnader till nerverna).

orsaker

Ligamentuppdelning inträffar när du springer eller går i ojämn terräng, när du bär höga klackar, när du spelar sport (friidrott, fotboll, skidåkning), i situationer då belastningen som ledbanden kan motstå ökar till gränsen. De kan skadas när foten är instängd inåt (tibial- eller deltoidgrupp av ligament) eller utåt (peroneal grupp), oftast finns det en tår i den yttre gruppen.

Förutsäga orsaker till skador på den ligamentösa apparaten:Orsaker orsakar:
  • Historik om fotledsskador;
  • Fetma;
  • Bindvävssjukdomar;
  • Professionell sport;
  • Artros i vristen;
  • Platt fotad;
  • Klubbfot;
  • Anomalier i utvecklingen av skelettet.
  • Vänder ut foten;
  • Vrid foten inåt;
  • Stark spark på foten utan att fixa den.

Sträckningsgrader

Det är också viktigt att lyfta fram graden av förorening:

  • I-graden kännetecknas av en lätt rivning av enskilda mikroskopfibrer eller deras bunt. Symtomen är milda, den skadade lederna är påtaglig och rörelsens räckvidd är nästan inte trasig. Offret kanske inte trampar på foten på länge..
  • II-graden skiljer sig från den föregående genom att ett brott av en redan mer betydande mängd senfibrer observeras. Symtom på skador är mer uttalade, offret kliver knappt på benet och smärta kan härma ett benbrott. En funktionsnedsättning kränks i minst 5-7 dagar.
  • III-graden är den mest allvarliga och kännetecknas av en fullständig separation av ett eller flera ligament. Den kliniska bilden liknar ett fraktur av benkomponenterna i vristen, och i vissa fall överskrider den. Fotens funktion är helt störd, betoningen på den är omöjlig inte bara genom smärta, utan också på grund av förändringar i det anatomiska förhållandet mellan ledens element.

Symtom på vristen

Du bör veta att en fotledsbrott kan tas som en 2-3 graders förstuvning, därför är det oerhört viktigt att omedelbart kontakta en ortopedisk traumespecialist efter varje fotledskada (se skillnaden mellan ett blåmärke, ett fraktur, en förflyttning, en förstuvning).

När sprains i första graden skadas kan skadorna inte omedelbart störa offret, symtomen är inte uttalade och samtidigt minskar han inte fysisk aktivitet. Nästa dag, på grund av ökningen av ödem, utvecklingen av hematom, posttraumatisk inflammation, har patienten klagomål. En person kan också luta sig på benet och röra sig oberoende, men halkar, eftersom rörelser i lederna orsakar smärta. Ett blåmärke uppträder (blödning i den subkutana vävnaden), en ökning av lokal temperatur.

Vid 2,3 sträckningsgrader:

Ett svårt smärtsyndrom uppstår omedelbart efter en skada och kan i sin intensitet överstiga till och med ett fraktur i rörens ben. Intensiv smärta varar i en timme, men minskar gradvis och uppstår endast när man försöker fokusera på en skadad lem. I milda stadier kan offret röra sig självständigt, men i svårare stadier på grund av svår smärta. En av de faktorer som orsakar smärta är ödem. Under spridningen komprimerar den nervändarna och vaskulära buntarna.

Ödem är det viktigaste tecknet på skador på ligamenten och förekommer på både sido- och medialvristen. Ödem med en sådan skada sprids nästan aldrig till hela foten eller underbenet. Det varar i en vecka och när det minskar börjar ett hematom att dyka upp.

Blåmärke

Hematom är också ett indirekt tecken på förorening. I slutet av den första veckan sträcker sig den till hela vristen från den skadade sidan. Efter några veckor faller hematom till botten av fotens plantar. Det är viktigt att veta att under den angivna tiden byter hematom sina nyanser från mörkblått till gult (på grund av gradvis förfall av blodceller).

Oförmåga att röra sig självständigt

Brott mot fotens funktion vid 2 och 3 grader manifesteras av det faktum att det under de första dagarna är omöjligt att helt vila på foten och dessutom ta steg.

Ankelförstärkningen läker vanligtvis inom 10-14 dagar.

Diagnostik

  • Radiografi utförs nödvändigtvis innan en ankelförstöring behandlas och är den huvudsakliga metoden för differentiell diagnos mellan ett fraktur av ledelement och en förstuvning. Det är en obligatorisk studie för sådana skador och utförs både i direkt och lateral projektion..
  • Ultraljud av vristen är en ytterligare studie och kan förskrivas både med normalt ödem och med hemartros. Med hjälp av denna metod kan en erfaren ultraljuddiagnostiker upptäcka brott i ligamentfibrer.
  • MR används endast i de svåraste fallen för att fastställa riktlinjerna för kirurgisk ingripande. Denna metod visar perfekt fogen i mer fördelaktiga prognoser. MR-diagnostik är ”guldstandarden” för kombinationen av brott i ligament, syndesmos och benelement.

Första hjälpen

Med sådana skador kan korrekt tillhandahållen första hjälpen starkt påverka återhämtningstiden för ledfunktion och regenereringen av mikroskopiska ligamentfibrer.

  • Applicera kallt på det skadade området i vristen i 10-15 minuter, upprepa efter en halvtimme. En sådan händelse har inte bara en smärtstillande effekt utan tillåter heller inte svullnad att spridas på grund av reflexvaskonstriktion. För att göra detta, linda is eller en fryst produkt från en frys i en handduk eller fästa en behållare med mycket kallt vatten.
  • Ge det skadade benet vila tills diagnosen inte kan lita helt på foten. Fixa undre extremiteten i ett stationärt tillstånd till knäleden med ett transport- eller hemlagat däck, förband. Det angivna området måste fixeras före undersökning av en kirurg eller traumatolog.
  • Ge foten ett upphöjt läge med rullen.
  • Ange om möjligt ett bedövningsmedel (injektionsform eller tablettform).

Behandling

En mild till måttlig ankelförstöring behandlas hemma. Behandlingen som anges nedan betraktas som konservativ och bör endast utföras i stadium I eller II..

  • Under den första dagen efter skadan bör offret regelbundet applicera kallt på lemmet (5-6 gånger i 10-15 minuter).
  • Det är också viktigt att veta att benet ska fixeras med ett elastiskt bandage (bandage) i form av en strumpa med en öppen häl och fingrar eller en gipsgjutning, beroende på graden av skador på ligamenten. Bandaget avlägsnas på natten, varaktigheten av att bära bandaget är 7-10 dagar.
  • Vid applicering av en gipsgjutning bör offret inte vara i det mer än sju dagar, eftersom en obehaglig komplikation kan utvecklas - ledstabilitet. Detta beror på att även skadade ligament bör ta ton efter 5-8 dagar, vilket är omöjligt i en gipsgjutning.
  • Under hela behandlingsprocessen måste den skadade fotleden smörjas med antiinflammatoriska salvor av NSAID (dolit, diprilif, diclofenac, dolobene). Det senare lindrar inte bara inflammation på skadestedet, utan har också en smärtstillande effekt.
  • Vid bibehållande av ödem eller hematom är det nödvändigt att behandla det skadade området med salvor som förbättrar blodtillförseln, se direktverkande antikoagulantia (heparin, indovazin).
  • De första dagarna efter en fotledskada bör den senare vara i en upphöjd position. På grund av detta är ödem snabbare och på samma gång har denna position också en positiv effekt på att minska smärta.

I steg III kräver det resulterande fullständiga brottet i ligamentet eller dess separering från benbasen ett planerat kirurgiskt ingripande. Kärnan i det senare är att återställa ligamentets kontinuitet med hjälp av en sen och bensutur.

  • Under den postoperativa perioden bär offret en gips i en månad.
  • Under den postoperativa perioden genomgår patienten också konservativ terapi som syftar till att förbättra blodcirkulationen i de nedre extremiteterna och förbättra regenereringsprocesserna..
  • För detta ändamål används venotonics, såväl som läkemedel som utvidgar artumkärlets lumen (detralex, tivortin, venorutinol). Förutom dessa egenskaper minskar dessa läkemedel postoperativt vävnadsödem..

Vad du ska göra när du sträcker

    Du får inte i något fall gnida den skadade lemmen med alkohol.

Rehabilitering

Rehabiliteringsåtgärder beror på hur länge ankelförstärkningen läker, graden av skada och vilken typ av störningar som har inträffat till följd av skadan..

Fysioterapi

  • Användning av ultraljud - denna procedur förbättrar inte bara mikrocirkulationen i det skadade området, utan påskyndar även utflödet av lymf. När det har genomförts absorberas läkemedel i form av salvor mycket bättre. Förutom dessa effekter finns det en ansamling av läkemedlet i vävnaderna.
  • UHF används för att påskynda reparationsprocesser och minska inflammation i lokala vävnader. Vasodilatation förbättrar den lokala ämnesomsättningen.
  • Paraffinterapi är också en oundgänglig fysioterapeutisk åtgärd. Dess huvudsakliga effekt är eliminering av inflammatoriska processer i skadade ligament och smärtstillande. Det kan användas både under de första timmarna efter en skada och på lång sikt.
  • Magnetoterapi förbättrar avsevärt utflödet av blod och lymf, och minskar också inflammation och förbättrar absorptionen av läkemedel. Mer information om indikationerna på magnetoterapi.
  • Elektrofores med novokain eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. På grund av expansionen av blodkärlen och förbättrad mikrocirkulation har det smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Läs mer om indikationerna på elektrofores.

Gymnastik

Gymnastiska övningar som syftar till att stärka den ligamentösa apparaten i vristen kan endast utföras på lång sikt (efter cirka 1-3 månader, beroende på sträckningens svårighetsgrad).

  • Gå på tårna i flera minuter dagligen i 6 månader.
  • Gå på insidan och utsidan av foten.
  • Flexion och förlängning i fotleden.
  • Cirkulär rotation av foten.
  • Sand- eller rullsten.
  • Häl gå.
  • Rep hoppar.
  • Fixering av båda fötterna med gummi för att försöka rotera, böja och böja, information och avel.
  • Fotflaskskridskor.
  • Finger som plockar upp små föremål från golvet.

Under återhämtningsperioden uppmanas patienterna att simma i en klassisk stil och träna på en stillastående cykel.

Komplikationer och prognos

Komplikationer av vristskador är indelade i de som inträffar under den tidiga posttraumatiska perioden och uppstår sent. Den första inkluderar:

  • Dislokation (subluxation) av lederna. Detta observeras särskilt ofta i steg III;
  • Suppuration av ett hematom i området för en skadad led eller sig själv;
  • Hemartros (ansamling av blod i ledhålan).

Under den sena perioden (2 månader till 5 år) finns det:

  • Gemensam instabilitet - manifesteras av ofta dislokationer i vristen;
  • Plana fötter - inträffar med ofta skador på vristens ledbandiga apparater;
  • Artros - kännetecknas av irreversibla förändringar i ledhålan;
  • Artrit - periodisk ansamling av inflammatorisk vätska i vristen.

Som regel läker sträckmärken på 1 grad utan resteffekter. Vid skador på 2 och 3 grader, i vissa fall i framtiden, upplever patienten stickningar, kronisk smärta i lederna, särskilt med ansträngning. Detta beror på involvering av nervvävnad i ärrprocessen och bildandet av små knölar.

Eftersom återställningen av den ligamentösa apparaten sker på grund av ärrbildning, är det uppenbart att det skadade ligamentet i framtiden kommer att vara mindre motståndskraftigt mot skador. För att förhindra upprepade skador är det bättre att använda speciella bromsok under sport. Prognosen efter skada på ligamentapparaten beror till stor del inte bara på graden av skada, utan också av medicinska åtgärder, rehabilitering och en persons livsstil, men i allmänhet är den gynnsam.

Algoritm av åtgärder för att riva eller riva i ledkropparna i fotleden. Typer av skador och dess konsekvenser

Partiell eller fullständig bristning av ledkropparna i fotleden är en allvarlig skada, åtföljd av livliga kliniska symtom. Den här artikeln presenterar i detalj skälen till utvecklingen av en fotledsbrott, den korrekta algoritmen för att utföra första hjälpen, samt moderna metoder för behandling och rehabiliteringsprocessen.

Felaktigt första hjälpen och otillräcklig terapi leder till allvarlig nedsatt ledfunktion.

Hur man identifierar en skada: symtom och tecken

Tänk på de typiska symtomen på tårar och tårar i ankans ligamenteapparat med den allmänt accepterade internationella traumaklassificeringen. Det finns 3 grader av skador på ligamenten i vristen:

  • Grad 1 är gränstillståndet mellan sträckning och rivning. I denna situation finns drag och rivning från enskilda fibrer. Typiska symtom: mild smärta under träning och i vila, utseendet på hyperemi i huden och måttligt ödem.
  • 2 grader - kränkning av integriteten hos ett betydande antal ligamentfibrer på platsen för fästning av ligamentet till toppen av benytan. Klinisk symptomatologi består av ett uttalat smärtsyndrom, oförmåga att kliva på en skadad lem, betydande ödem, omfattande hematom. Patientens kroppstemperatur stiger till subfibrila antal, och smärtan sprids hela vägen till höftleden.
  • 3 grader - komplett ligamentbrott med förlust av funktion av motsvarande muskel. Den kliniska bilden åtföljs av svår smärta, onormal fotposition, förekomsten av omfattande hematom och betydande ödem, patientens oförmåga att kliva på benet.

Första hjälpen

Mekanismens brottmekanism

Om du hittar ovanstående symtom måste du utföra ett antal åtgärder som förhindrar utveckling av allvarliga komplikationer. Korrekt utförd första hjälpen kommer att minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer innan ett traumatläkare besöker.

Få inte panil! Kom ihåg att denna skada inte är livshotande och att korrekta och konsekventa åtgärder underlättar patientens tillstånd..

Handlingsalgoritm för brott i fotledsband :

  • Ställ offret så att foten på den skadade lemmen är i rät vinkel mot underbenet. Detta minskar belastningen på skadade ligament..
  • Använd smärtstillande medel - antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel, såsom Caver eller Analgin, är lämpliga.
  • Immobilisera ett skadat ben i vristen med hjälp av första hjälpen kit eller improviserade material.
  • Applicera kall på vristen - detta minskar intensiteten i smärtsyndromet, förhindrar utvecklingen av mjukvävnadödem, minskar storleken på hematom.
  • Placera en rulle under det skadade benet så att lemmen ligger ovanför höftleden - detta kommer att leda till en förbättring av venöst utflöde i lemmen och en minskning av svullnad i mjukvävnad.
  • Sök läkare.

Vid rivning eller rivning av fotledsbanden innan bandagen appliceras rekommenderas att använda läkemedel som har bedövning och antiinflammatorisk effekt. De finns i form av salvor, geler, sprayer och tabletter. Det rekommenderas att sådana läkemedel finns i hemmemedicinskåpet:

  • Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen - salvor med antiinflammatorisk effekt;
  • Troxevasin, Venitan, Venoruton, Hepatrombin - geler och salvor som minskar storleken på hematom;
  • Oflokain, Myoton, Naftalgin - lokala medel för att kyla och bedöva den skadade vristen;
  • Nimesulide, Diclofenac, Naklofen - tabletter och kapslar med antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.

Du måste vara beredd på eventuella skador, upp till 80% av ledbandsbrott uppstår i en hemmiljö.

Diklofenak - en salva med antiinflammatorisk, smärtstillande och dekongestant verkan

Traumatologer rekommenderar användning av ett åttaformigt bandage. För att utföra denna typ av ankelfixering är ett elastiskt bandage bättre, och om inte, använd ett gasbindband eller en remsa tyg.

Korrekt applicerat bandage gjord av elastiskt bandage är ett verktyg för att förebygga ofta komplikationer:

  • övergång av en fotledsbandet till en fullständig bristning;
  • utveckling av svår ödem;
  • uppkomsten av svår smärta;
  • förekomsten av ett omfattande hematom i vristens mjuka vävnader.

Lokal applicering av förkylning i tåren i fotledsbanden

Lokal användning av förkylning för att eliminera ödem är tillåtet högst 20-30 minuter, varefter du måste ta en paus i 20 minuter.

Foto: hur det ser ut som en skadad fotled

Mekanismen för skada, utseendet på fotleden efter skada.

Behandling på akutmottagningen

I processen att tillhandahålla medicinsk vård kommer en korrekt diagnos att fastställas och differentiell diagnos kommer att ställas.. Om man misstänker fotledsbandet används sådana metoder.:

  • en undersökning avseende patientklagomål;
  • förtydligande av omständigheterna och mekanismen för skada;
  • fysisk undersökning, inklusive palpation i fotleden och bestämning av volymen av passiva och aktiva rörelser;
  • Röntgendiagnostik;
  • beräknad eller magnetisk resonansavbildning av fotleden;
  • om det finns skador på lederna används den artroskopiska metoden.

Efter diagnos väljs en behandlingsstrategi.. Doktorns taktik beror på:

  • patientålder;
  • svårighetsgrad;
  • förekomsten av kontraindikationer för vissa terapimetoder.

Specialundersökning i fotleden

Oftare tillräckligt konservativ behandling. Terapi består i att immobilisera den skadade vristen, lossa denna led genom att överföra vikt till en käpp eller kryckor och ta mediciner. I svåra situationer räcker inte medicinering i kombination med ett bandage, kirurgi utförs. För indikationer för användning av varje behandlingsmetod, läs vidare i artikeln.

Bandage fixering

Rygg i fotleden är en indikation för konservativ terapi. Behandlingstaktik i denna situation:

  • immobilisering av foten genom att applicera ett bandage;
  • lokal användning av droger;
  • fysioterapi (massage av fotleden och fotområdet, självmassage, fysioterapiövningar).

För att fixera vristen med en partiell rivning i ligamenten används ett åttaformigt bandage. Det kan appliceras i en specialiserad anläggning eller hemma med ett elastiskt bandage.

Överväg metoden för att applicera ett åttaformigt bandage när du bryter ankelband med ett elastiskt bandage:

  1. ta bandagen så att rullen veckas längst bort från benet;
  2. gör 2-3 rundor runt underbenet 10 cm över benet;
  3. passera bandaget på fotens baksida till motsatt kant;
  4. passera bandaget längs sulan och föra tillbaka det på underbenet från motsatt sida;
  5. gör ytterligare 2-3 omgångar, pressa inte de mjuka vävnaderna för hårt, men samtidigt uppnå fullständig immobilisering av vristen;
  6. i slutstadiet, gör ett par rundor på underbenet och fixera bandaget med speciella fästen.

Ankelbandage mönster

Läs mer om hur ett åttaformigt bandage på vristen appliceras korrekt när du sträcker eller rivar ligamenten, liksom andra immobiliseringsmetoder, läs i den här artikeln.

Längden på bandagen är 2-3 veckor och beror på kroppens regenererande förmåga. Läkaren bestämmer den period då bandaget kan kasseras. Under dagen, ta bort bandaget var fjärde timme i 20 minuter för att återställa normal blodtillförsel till foten. Ta bort det elastiska bandaget medan du sover. På natten bromsar det perifera blodflödet, vilket i kombination med immobilisering bromsar läkningen.

Applicera salva på vristen

För att påskynda återhämtningen, använd läkemedlen som anges ovan i form av salvor och geler. Det är lätt att uppnå maximal effekt - applicera det föreskrivna preparatet på huden på vristen med ett tunt lager, vänta 5 minuter på att grädden blötlägg, lägg bara på ett bandage eller lägg på ett speciellt bandage.

Hur man applicerar gips

Gipsförband indikeras ofta för den andra graden av fotledsbrott..

Tillämpar en gjutgipsgjutning. För detta används gips eller andra modernare material som fixerar foten i rät vinkel mot underbenet. Varaktigheten av denna behandlingsfas är två till tre veckor.

Gipsgjuten fotled

Läs mer om metoderna för långvarig immobilisering av vristen i fall av ledband i den här artikeln..

Kirurgiskt ingrepp

Senasuturmönster

En fullständig bristning av fotledsbanden är en absolut indikation för kirurgisk ingripande. Detta beror på det faktum att ligamentfibrerna som är fästa vid muskeln dras upp och inte kan överensstämma oberoende av varandra.

Tillträde görs vid projiceringsplatsen för den skadade senen, sedan appliceras en speciell senesutur, som tillförlitligt fixerar ligamentfragment. Under den postoperativa perioden är fotleden immobiliserad med ett spann i tre veckor, och fusionsprocessen styrs av datorbild eller magnetisk resonansavbildning..

Anestesi

För att lindra smärta vid sjukdomarna i ett traumesjukhus används injicerbara läkemedel. För att lindra patientens tillstånd i den akuta fasen används infiltration eller ledning av lidokain. Denna manipulation utförs enbart av en traumatolog..

Tramadol - ett läkemedel som endast dispenseras på recept

Under den tidiga postoperativa perioden förskrivs Keiver, som administreras 2 ml intramuskulärt upp till 4 gånger dagligen på begäran av patienten. För behandling av smärta med ligamentbrott (inklusive calcaneus-fibula) förskrivs tabletter av smärtstillande medel från grupperna:

  • NSAID: er (diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam);
  • opiater (Tramadol, Omnopon).

Vid milda former av skada på fotledets ligamentformiga apparater används snabbverkande salvor såsom lidokain och ultrakain. De finns i form av sprayer..

Terapi hemma före avlägsnande

Efter applicering av gipsskalan får patienten rekommendationer och skickas hem i upp till 3 veckor. Under hela denna period rekommenderas massage eller självmassage av klädningsfria områden, vilket förbättrar det lokala blodflödet och påskyndar senaregenerering. Symtomatisk behandling föreskrivs för att fylla på kalciumreserver, för att bekämpa ödem och smärta. Administrering av tabletterade antiinflammatoriska läkemedel (Serrata, Calcium-D3-NyCOM) indikeras.

För att förhindra svullnad under gjutningen, håll den skadade lemmen i en upphöjd position..

Aktiviteter efter borttagning av gips

Efter brott i ligament och extraktion av benet från gipsen syftar terapeutiska åtgärder till att eliminera ödem, hematomer. Det är viktigt att gradvis utveckla fotleden med att stärka den ligamentösa apparaten.

Hur man tar bort svullnad

Ödem efter avlägsnande av gips är ett fysiologiskt fenomen på grund av brist på rörelse i kalvmusklerna, komprimering av lymfat och blodkärl.

För att bekämpa det föreskrivs massage och mediciner:

  • NSAID: er (Nimesil, Serrata, Meloxicam);
  • kaliumsparande diuretika (spironolakton);
  • venotonics (Troxevasin, Troxerutin).

Läs om effektiva metoder för att hantera ankelödem efter borttagning av gips..

Beredningar i form av salvor är populära på grund av bristen på biverkningar, användarvänlighet och relativ billighet.

Läs om denna artikel om de bästa salvorna som används av traumatologer när du sträcker och slits i fotleden.

Hur man behandlar hematomer

Hematomas följer tårar och tårar i fotledsbanden. För deras absorption används salvor baserade på trombolytika och antikoagulantia.:

Hematom med tår i fotledsbanden

För att uppnå önskad effekt bör du applicera läkemedlet 2-3 gånger om dagen med ett tunt skikt på huden i projektionen av ett blåmärke. Efter 4-5 dagar från hematom kommer det inte att finnas något spår.

Hur man påskyndar förnyelsen

Det är möjligt att uppnå acceleration av regenereringsprocessen i fall av fotledsbrott med hjälp av moderna farmaceutiska medel. Läkemedlets verkningsmekanism beror på innehållet i specifika element som är nödvändiga för konstruktion av senor och brosk. Effektiva läkemedel som används för behandling och förebyggande inkluderar:

  • Gemensam;
  • kollagen;
  • Solcoseryl;
  • Kondroitinsulfat;
  • Glukosaminsulfat;
  • Chondra Forte
  • Solcoseryl.

Presenteringsmedel finns tillgängliga i form av salvor, pulver, tabletter och lösningar för intramuskulär administration. Se till att du konsulterar din läkare om behovet av att använda ett av dessa verktyg. Läkaren hjälper till att bestämma förekomsten av indikationer eller möjliga kontraindikationer, samt välja den lämpligaste dosen och administreringsvägen.

Återställningsperiod: hur mycket skada och ligamentläkning läker

Förnyelseprocessen med små tårar varar flera veckor. Gradvis vägrar patienten immobiliserande förband och hjälpverktyg när han går. Genom att använda speciella övningar för att återställa vristen kan du snabbt återgå till din vanliga livsrytm.

En uppsättning hemövningar för fotledsband

Full återställande av den normala strukturen i senan vid brott varar upp till 180 dagar. Efter kirurgisk återställning av ligamentens integritet räcker 3-4 veckor för att patienten ska gå igen och gradvis utveckla vristen med lätt belastning.

Läs mer om träningsterapi för tårar och brister i fotledsbanden. Läs i den här artikeln.

Smärta efter att ledbanden har brutits åtföljer promenader, särskilt på ojämna ytor, i ytterligare 2-3 månader. Under denna period bör du vara försiktig så att du inte får full belastning på vristen.

Vad kan inte göras

Traumatologer identifierar åtgärder som kategoriskt inte borde vidtas vid behandling eller reparation av en brott i fotleden. Annars ska du inte räkna med ett positivt resultat av skadan.. Dessa åtgärder inkluderar:

  • vägran att besöka akutmottagningen och behandlingen hemma;
  • försummelse av rekommendationerna från den behandlande läkaren;
  • alltför tätt bandage av lemmen;
  • tidigt början av ökade ankelbelastningar;
  • vägran att utföra träningsterapi.

Sammanfattning

  1. Fotledsbrott är en allvarlig patologi som kräver rätt inställning till diagnos och behandling.
  2. Den kliniska bilden av skador på fotledsbandet skiljer sig åt beroende på graden. Om du upplever obehag i detta område, kontakta en läkare.
  3. Förskriv inte läkemedel på egen hand.
  4. Oftare används konservativ terapi, bestående av applicering av ett bandage och förskrivning av salvor.
  5. Överensstämmelse med läkarens föreskrifter gör det möjligt att snabbt utvecklas i behandling och återhämtning efter brott i fotleden.
  6. Att utföra träningsterapiövningar är en garanti för full återhämtning och förebyggande av efterföljande skador i vristen, eftersom många skador beror på en minskning av ligamentapparatens elasticitet..

Användbar video

Detaljerad information om anatomiska egenskaper hos fotleden, ligamentapparaten i detta område. Läkaren förklarar mekanismen för bildande av tårar och brister i senor, liksom moderna metoder för behandling av denna patologi..

Orsaker, symtom och behandling av fotledsbrott

Från denna artikel kommer du att lära dig: vad som händer med en fullständig och ofullständig bristning av fotledsbandet. Orsaker och riskfaktorer, typer och skador. Karakteristiska symtom och diagnos, första hjälpen för brott i ligament. Behandlingsmetoder, hur många dagar klyftan läker. effekter.

Artikelförfattare: Victoria Stoyanova, kategori 2 läkare, chef för laboratoriet vid diagnostik- och behandlingscentret (2015–2016).

Fotledsbrott är en kränkning av integriteten hos bindvävets förstärkande ledkablar till följd av trauma (brott, blåmärken).

Klicka på foto för att förstora

Vriststödande struktur, artikulering av tre stora ben. Ligament ger dess stabilitet och flexibilitet - många buntar med elastisk bindväv, kollagen-elastinfibrer.

Vid patologi uppstår störningar på grund av fysisk påverkan, vars styrka överstiger styrkan hos fibrerna (vanligtvis tappar foten in eller ut, sprickor). Med ålder och med vissa sjukdomar (till exempel metaboliska störningar) förlorar bindväv sina egenskaper och brister kan uppstå till och med från mindre fysisk ansträngning.

Typer av skador på fotledsbanden:

  • rivning - i händelse av skada i buntvävnadsknippet, rivs inte alla kollagen-elastinfibrer utan bara en liten del;
  • gap - integritet kränks omedelbart i hela ligamentet (allvarlig skada, ofta åtföljd av dislokationer och sprickor).

Lätt sprains är inte farligt (i 90%) och passerar utan spår. På grund av allvarliga skador kan en benägenhet till skada uppstå vid mindre fysisk ansträngning.

I 95% av fallen kan sträckning elimineras. Pauserna växer tillsammans, men påminner om sig själva som regelbundet dyker upp efter varje ansträngning av smärta.

Vid ankelskador, boka tid hos traumatologer eller kirurger.

Orsaker till fotledsbrott som riskerar

De omedelbara orsakerna till skador på ligamenten är alla typer av skador: från den mest mindre (besvärliga fotvridningen) till allvarliga (sprickor).

Människor är i riskzonen:

  • professionellt engagerat i dans, sport;
  • med åldersrelaterade förändringar i ben och muskler (osteoporos, förstörelse av bindväv);
  • med medfödda och förvärvade deformationer av skelettet (med platta fötter, klubbfot);
  • leda en aktiv livsstil;
  • övervikt;
  • med metaboliska störningar (brist på elasticitet och styrka hos kollagen-elastinfibrer);
  • med tidigare skador (ett ärr bildas på platsen för föregående bristning, vars vävnad inte är lika stark och elastisk som frisk).

Risken för att få en förorening ökar hos kvinnor som älskar klackar och konstskor. Det är också ganska lätt att skada dig själv under höst-vinterperioden (hala ytor, is).

Typer av skador

Mellanrum skiljer sig utifrån skador på kollagen-elastinfibrer:

  1. Ofullständig eller partiell bristning. Det åtföljs av symtom med olika styrkor, växer relativt snabbt och passerar 90–95% utan konsekvenser.
  2. En fullständig paus. Det åtföljs av uttalade manifestationer och lång läkning. Oftast orsakar komplikationer.

Det finns flera graders svårighetsgrad:

Det kännetecknas av ofullständig rivning av kollagen-elastinfibrer

Manifestationerna är milda (brist på hematom, svag svullnad, smärta med varierande styrka)

Personen behåller förmågan att röra sig

Medium Stretch

Integriteten hos ett stort antal fibrer kränks, åtföljt av akut smärta, uppträder svullnad, ett stort blåmärke, halthet

Lutande på foten känner offret smärta

Komplett ligamentbrott

Det kännetecknas av akut smärta, tillfällig orörlighet i lederna

Att försöka luta sig på en lem orsakar outhärdlig smärta

Karakteristiska symtom

I 80% av fallen är symtomen relaterade till skadegrad..

  • Lungor - åtföljt av mild svullnad, knappt märkbara blåmärken, halthet (inte alltid), nästan ingen effekt på förmågan att röra sig. Tecken på skada visas inte alltid omedelbart.
  • Medium - begränsar förmågan att röra sig tillfälligt (2-4 veckor), all belastning ökar obehag och smärta, det är svårt att luta sig på benet.
  • Farligt - alltid i kombination med svår smärta, stor svullnad, stora hematomer, det är omöjligt att lita på en lem och gå, arbetskapaciteten är begränsad under lång tid.

Vanliga symtom på ligamentbristning:

  • smärta (mild till outhärdlig);
  • blåmärke;
  • svullnad (av varierande svårighetsgrad);
  • begränsning av rörlighet;
  • ökning i lokal temperatur.

Oftast åtföljs gapet av sprickor och en kränkning av integriteten hos mjuka vävnader och muskler, så att tillståndet ibland förvärras:

  1. Hemarthrosis.
  2. subluxation.
  3. Suppuration (infektion).

Efter behandling finns det i 50-60% av fallen kronisk smärta, ledsvaghet (tendens till återfall med den mest mindre fysiska ansträngningen), mindre ofta:

  • platt fotad
  • artrit (kronisk aseptisk inflammation i vristen)
  • artros (förstörelse av ledytan).

Diagnostik

För att fastställa en preliminär diagnos undersöks patienten:

  • Samtidig tecken - lokal svullnad i vristen, palpationsmärta, blåmärken (ibland på båda sidor om vristen).
  • När läkaren flyttar foten i olika riktningar på platsen för mellanrummet ökar rörelsens rörlighet märkbart, röret rör sig lättare, med en större amplitud än normalt.
  • Med fotrörelser som liknar det som följs av trauma, intensifieras smärtan till en outhärdlig.

Bekräfta diagnosen med:

  1. Radiografi (som tillåter att utesluta ett fraktur, eftersom ganska ofta sammanfaller symtomen).
  2. Ultraljudundersökning (ultraljud visar mest mindre skada på kollagen-elastin ligamentfibrer).
  3. Beräknad tomografi (om röntgen och ultraljud inte klargjorde bilden, då gör det möjligt för CT att undersöka ledartiklarna i lager och upptäcka benskador).

Första hjälpen

Efter en skada måste du ringa en läkare samt ge preliminär hjälp till offret.

DegreesKarakteristiska manifestationer

För att minska svullnad, höj ditt ben (under underbenet en mjuk rulle eller ben på en pall)

Massera, gnugga, försök att "utveckla"

Sätt is på skadeplatsen (i 15–20 minuter)

Värm upp med värme eller medicin (komprimeras med alkohol, med värmande salvor)

Fixa lemmen och ge det orörlighet (med bandage, om du är övertygad om att detta inte är ett brott)

Stig på en lem

För svår smärta, ta smärtstillande medel (Nimid, Nimesil, Tempalgin tabletter)

Ring en ambulans

Regler för fixering av bandage:

  • Benet befrias från kläder och skor.
  • Ett bandage (bättre elastiskt) appliceras, med början från fotens båge (närmare hälen), upp till underbenet (fixa benet i sitt naturliga läge - det vill säga bokstaven "G").
  • Varje ny omgång görs på ett sådant sätt att den överlappar den föregående med några centimeter och lämnar en ledig plats.
  • Förbandet görs tätt men inte tätt, annars störs blodtillförseln till vävnaderna..
Ankelfixering med bandage för ligamentskada

Det är nödvändigt att immobilisera benet, även om det verkar som om skadan inte är allvarlig, visar inte alltid symptomens ljushet hur allvarlig processen är.

Behandlingsmetoder

Ligamentskador (milda till måttliga, ofullständiga tårar) kan botas helt.

Metoder och termer väljs med hänsyn till graden av skada, tårar behandlas med konservativa metoder, tårar behandlas med en kombination av kirurgi och konservativ terapi, ett av de första stegen är fixering.

Hur många tårar läker:

  • med lätt sträckning är 12 dagar tillräckligt, medan patientens förmåga att arbeta inte är begränsad. Ett bandage eller bandage appliceras för att fixa.
  • med måttliga skador kan vristen läka upp till en månad (i 75%), använda ett bandage eller gips i 15-20 dagar.
  • med en fullständig paus kan det ta upp till 3 månader, får patienten ett sjukskrivningsintyg för tillfällig funktionshinder (80% av fallen). Efter operationen fixeras vristen med gips de första 2 veckorna, och sedan i 1,5–2 månader ersätts förbandet med en avtagbar longet (för fysioterapi, massage).

I 24 timmar appliceras is på skadeplatsen (5–7 gånger i 15–20 minuter).

Drogterapi

Medicinering är effektiv vid måttliga skador och under den postoperativa perioden. För mindre skador är läkemedelsbehandling begränsad till smärtstillande medel..

Vad du behöver göra innan du kontaktar en medicinsk institutionVad bör inte göras

Lindrar svår, outhärdlig smärta (vanligtvis under de första timmarna efter en skada)

Vasodilaterande antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil)

De hjälper till att eliminera den inflammatoriska processen, smärta, svår svullnad (tills symptomen försvinner)

Angioprotectors och venotonics (Detralex)

Förbättrar vaskulär regenerering och vävnadsreparation

Antiinflammatoriska salvor (diklofenak, indometacin, voltaren)

Lindra lokal inflammation, svullnad, bedöva ankeln

Angioprotectors (Lyoton-gel, Heparin salva, Troxerutin)

Stimulera vaskulär restaurering, förbättra blodcirkulationen till vävnader, påskynda deras regenerering, eliminera ödem

Värmande salvor (Fastum, Apisatron)

Ge en hastighet av blod, stimulera vävnadsförnyelse (kan användas 3-5 dagar efter sträckning)

Kirurgiska metoder

  • med fullständigt brott i ligamentet,
  • om konservativ terapi inte hjälper.
  1. Punktering (ta bort vätska).
  2. Ligament återställning (häftklammer).
  3. Fixa vristen med gips.

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling börjar 3-5 dagar efter skada och operation:

  • Mikrovågsugn (behandling med elektromagnetiska vågor inom mikrovågsområdet);
  • UHF (högfrekvent elektromagnetisk fältterapi);
  • magnetoterapi (restaurering med ett konstant eller växlande magnetfält med olika frekvenser).

När du har tagit bort rollen, applicera:

  • varma bad (40 ° C, två gånger om dagen i 10–20 minuter, i 2-3 veckor);
  • paraffinbehandling (varm paraffin 40 ° C, en halvtimme dagligen, i 3 veckor);
  • applikationer med sand eller salt (uppvärmd till 40 ° C, används på samma sätt som paraffin);
  • daglig självmassage med Troxerutin, Lyoton (10-15 minuter vardera).

Enkla övningar i fysioterapiövningar

Så att den muskulo-ligamentösa apparaten inte försvinner 3-4 dagar efter sträckning rekommenderas att:

  1. Flytta tårna.
  2. Böj knäet.
  3. Räta ut (dra tån framåt) och böj (lyft upp till knäet) foten.
  4. Rotera vristen åt vänster och höger.
  • på samma dag rekommenderas det att böja knäet och röra fingrarna;
  • efter applicering av gips - gå med kryckor med ditt ben.
Träningsövningar för fotleden

Efter avlägsnande av gips görs flera enkla övningsbehandlingar dagligen:

  • stående upp på strumpor;
  • steg åt sidan (i sidled);
  • fotrörelser i olika riktningar;
  • Knäböj med armarna bakom ryggen;
  • rulla en flaska, en massagekula med fotens yta (från tå till häl);
  • plocka upp små föremål (småsten) med tårna.

Prognos

Dragprognosen är god..

Med lätta tårar sker återhämtning på 2 veckor, med måttliga tårar tar det upp till en månad (90–95%). En fullständig återhämtning kan ta lite längre tid..

Vid allvarliga skador kan prognosen för återhämtning förvärras av samtidigt skador (sprickor, nedsatt muskelintegritet), i genomsnitt tar behandlingen från 1 till 3 månader, rehabilitering tar upp till sex månader (perioden försenas vid komplikationer och i ålderdom).

Vristen: vad man ska göra?

Skadeklassificering

Förorening på benet klassificeras vanligtvis efter svårighetsgrad:

  • Den första gruppen inkluderar skador där vissa fibrer revs. Skador på fotledsbanden i detta fall leder till mindre symtom. Funktionerna för lemmarna bevaras, även om rörelserna är något begränsade.
  • I den andra gradens svårighetsgrad observeras flera fiberbrott. Kapseln är ibland delvis skadad. Rygg i fotleden åtföljs av mer uttalade symtom. Det är svårt för en person att röra sig. I vissa fall förlorar fogen stabiliteten.
  • Den tredje gruppen inkluderar skador där omfattande skador på ledkropparna i fotleden registrerades. I detta fall förekommer symtomen kraftigt, mycket smärtsamt. Om musklerna i foten eller senan brister är stöd på benet omöjligt.

Traumatologer skiljer också skador baserade på platsen för skadade muskler. Att sträcka foten när man vrider benen inåt kallas inversion. I detta fall skadas talon-fibulära och laterala muskler.

När man vrider benen i motsatt riktning är stammen av fotbanden sällsynta. Mer vanligt diagnostiserad med en fraktur i den mediella ankeln.

orsaker

Det är möjligt att provocera en ledförlängning i vristen genom att inte alltid vrida benet in eller ut.

Tänk på alla skälen:

  • Skarp fotvridning.
  • Släpp sparken.
  • Medfödda patologier som provocerar försvagning av muskler och senor (platta fötter, fotfot).
  • Förvärvade sjukdomar (artros).
  • Nya skador eller operationer i lemmarna.
  • Dystrofiska processer i vävnader.

Förorening på benet uppstår ofta på grund av obehagliga skor, körning i ojämn terräng. Sport leder ofta till skador. Att vara överviktig är också en trigger. Från en stor belastning sträcker senorna sig och blir svaga.

symtomatologi

Med en ankelförstuvning upplever en person smärta. Dessutom finns följande tecken på skada:

  • svullnad, svullnad i lemmen;
  • blåmärken;
  • gemensam instabilitet;
  • svårighet att röra sig;
  • leden förlorar rörligheten.

De listade symtomen med fotförbandens förorening visar sig olika, beroende på skadornas allvar och andra individuella egenskaper hos varje person.

Till exempel, om en patient redan hade sådana skador, kanske han ännu en gång inte känner smärta. En svullnad bildas inte alltid i detta fall. När man sträcker ligament i benet, kommer en person att känna instabilitet i leden under rörelse.

Första hjälpen

Frasen "förorening på benet" är felaktig. Senorna som förbinder benen har inte elasticitet. Följaktligen är det inte en förstuvning, utan en rygg i fotledsbandet. Därför är symptom karakteristiska för en kränkning av integriteten hos vävnader och blodkärl..

I sådana situationer ger läkare följande rekommendationer för första hjälpen till en skadad person:

  • Det är nödvändigt att säkerställa fred. Personen är belägen i ett bekvämt läge, den skadade lemmen höjs något uppåt (detta minskar risken för svullnad i benet).
  • Genom att applicera förkylning kan en minskning av svullnad och ömhet uppnås. När en ankelförstöring inträffar, används is i området för den inflammerade leden. Efter 15 minuter bör den tas bort..
  • Ett bandage under förorening är nödvändigt om en person måste flytta. Ett elastiskt bandage eller rörformigt kompressionsförband kan användas..

För smärtlindring används smärtstillande medel (Ketanov, Baralgin, Nimesil). Men det är bättre att inte självmedicinera, utan att gå till läkarmötet.

Vad kan inte göras?

För effektiv behandling av fotleden är det viktigt att inte skada dig själv med felaktigheter..

Tänk på vad som är förbjudet att göra med sådana skador:

  • Ladda inte lemmen. Försök inte kontrollera skadornas allvar genom att överföra kroppsvikt till ett ömt ben..
  • Ignorera inte begränsningen av fysisk aktivitet. Försök inte att "avleda" benet. Sådana åtgärder kan förvärra tillståndet..
  • Du kan inte värma, gnugga, massera det drabbade området de första 2-3 dagarna. Detta leder till en ökning av ödem och blåmärken..
  • Uteslut alkohol. Alkoholhaltiga drycker bromsar processen med vävnadsregenerering och ökar svullnaden.
  • Med en mild svårighetsgrad i vristen är det oönskat för länge att vara i vila. Några dagar efter skadan, om svullnaden med smärta har minskat, måste du gradvis ladda lemmen.


Med betydande skador kan du inte självmedicinera, särskilt om åtgärderna inte leder till lättnad. Skada kan framkalla en kedjereaktion: från foten kommer inflammation att spridas till knäet och sedan till låret. Därför måste behandlingen vara aktuell och kompetent.

Förnyelsefrekvens

Ankelförstörningar med samma svårighetsgrad hos olika människor läker annorlunda. Ålder anses vara den viktigaste faktorn som påverkar regenereringshastigheten. Konventionellt är alla patienter indelade i grupper: barn, äldre, unga och medelålders.

Under den tidiga tiden av livet är återhämtningsprocesserna snabba. Muskelförstörningar och tårar i ligament hos barn läker 1,5 gånger snabbare än hos vuxna patienter. Liten ankelförstöring varar 5-7 dagar.

En måttlig skada kräver cirka två veckor för vävnadsreparation. Med en fullständig återhämtningsgap tar det cirka tre månader. Datum justeras för rehabilitering.

Vid ålderdom passerar inte fotens förorening snabbt. Utöver det faktum att hastigheten för alla processer i kroppen bromsas har denna grupp av patienter ofta samtidiga sjukdomar som hindrar snabb förnyelse. Därför beror rehabiliteringsperioden på immunitetstillståndet och närvaron av kroniska patologier.

Vilken läkare behandlar ankelsprain?

Stoppa effektivt symptomen på fotledsskada endast en läkare kan. I sådana fall måste du kontakta en terapeut eller direkt till en traumatolog, ortoped.

Ibland kan det vara nödvändigt att konsultera andra snävt specialiserade specialister om patienten har några kroniska sjukdomar (endokrinolog, allergist, specialist i infektionssjukdomar).

Diagnostik

Läkaren diagnostiserar fotens förorening utifrån de resultat som erhölls under undersökning, palpation i lemmen och lyssnar på patientens klagomål. De karakteristiska symtomen redan på detta stadium tillåter oss att sluta.

Vid behov föreskrivs ytterligare studier:

Specialistens uppgift inkluderar också differentiering av patologi. Med tanke på vissa drag i förstuvningen, smärtans art och intensitet, utesluter läkaren ett fraktur i ben och ledled.

Behandling

Korrekt utvalda terapimetoder hjälper till att förkorta återhämtningsperioden. Konservativ behandling av vristen används vanligtvis:

  • För skador med den första svårighetsgraden rekommenderas vila under den första dagen. Sedan bandas lemmen med en siffra på åtta eller ett kompressionsbandage appliceras under promenad. För lokal lindring av inflammation och anestesi används geler, salvor (Diclofenac, Solcoseryl, Dolobene). Fysioterapi och terapeutiska övningar bidrar till snabb återhämtning..
  • I den andra svårighetsgraden ger de också fred. Benet höjs över hjärtnivån, ett stabiliserande bandage appliceras. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att förbättra välbefinnandet (Ibuprofen, Nimesil). Dessutom ordinerad fysioterapi och fysioterapi.
  • En tredje svårighetsgrad i fall av trauma som fotled eller fotstopp kräver sjukhusvistelse. Med ett fullständigt brott i ligamentet immobiliseras leden genom att applicera gips. Läkemedel administreras huvudsakligen genom injektion. Ibuprofen, Ketanov, Diclofenac hjälper till att lindra inflammation och smärta. Under rehabilitering, fysioterapi, terapeutiska övningar används.

Kirurgi krävs som en sista utväg.

Fysioterapi hjälper till att återställa fibrernas struktur, snabb metabolism. I detta avseende smälts ligamenten.

Under fysioterapiövningar utför de tre första dagarna följande övningar:

  • Spänning och muskelavslappning.
  • Toe rörelse.
  • Om en förlängning av underbenet inträffade utförs knäledens rörelse.

Efter 3-5 dagar börjar de ytterligare en gymnastik. Det handlar om att gå, lyfta på tårna, plantar och ryggböjning av foten, vänder utåt. Övningar görs först efter en uppvärmning. Om de orsakar smärta måste gymnastiken stoppas och återgå till enklare övningar.

Förebyggande

Det finns några enkla tips som kan bidra till att minska sannolikheten för sprains..

Tänk på rekommendationerna från specialister:

  • Sport, muskelsträckningsövningar och aktiv fysisk aktivitet bör endast utföras efter uppvärmning..
  • Välj lämpliga skor (utan klackar, i storlek, bekväm tå, hårbågsstöd, hård rygg) för att gå i grov terräng. Det kan vara sneakers eller skor..
  • Patienter som har haft nyligen skadade eller benoperationer bör fixa en instabil led med ett bandage eller tubulärt bandage..
  • I närvaro av övervikt rekommenderas aktiva fysiska övningar, korrekt näring för att minska dess prestanda.

Det är säkrare att behandla med att riva benets ledband under övervakning av en specialist. Oprofessionella åtgärder leder ofta till komplikationer efter skador. I ålderdom kan sådana skador i ligamenten till och med leda till patientens funktionsnedsättning.

Systemverktyg:
Grupp av droger, namnVarför föreskrivs det
Lokala läkemedel: