Avlägsnande av bråck i ryggraden är en nödvändig åtgärd för att hjälpa patienten när konservativ behandling har misslyckats eller tillståndet är farligt för människors hälsa. En indikation för en sådan radikal metod är förlust av känslighet och rörlighet i nedre extremiteter, störning av utsöndringssystemet eller risken för förlamning och funktionshinder. Lösningen tillämpas av ett råd för neurokirurger baserat på patientens medicinska historik och med hänsyn till dess allmänna tillstånd.
Intervertebral brok är en ganska vanlig sjukdom, som diagnostiseras hos människor i olika åldrar. I de tidiga stadierna föreskrivs en konservativ taktik för att bekämpa problemet, nämligen att ta mediciner, massage, fysioterapiövningar. Om de var ineffektiva, är operationen oundviklig. Men det används om patienten har absoluta eller relativa indikationer. Dessa inkluderar:
Bristen på positiv dynamik efter konservativ behandling är också grunden för operationen. Innan patienten utnämns måste patienten genomgå generella kliniska tester, genomgå ett elektrokardiogram, röntgenstrålning och MRI. Hårdvarustudier kan exakt bestämma bildningens storlek, visualisera brosk och ryggkotor, vilket förenklar processen för kirurgisk ingripande och ökar chansen för ett gynnsamt resultat.
Operation med bråck i ryggraden kan effektivt bota patologi, vilket avsevärt förbättrar patientens tillstånd. Redan efter det har många patienter noterat framsteg när det gäller att återställa lemmarnas funktioner, känslighetens återgång, fullständig lindring av smärta och normalisering av bäckenorganen. Därför överstiger en persons sjukhusvistelse efter operationen inte en vecka.
Genom att snabbt ta bort intervertebral brock kan du återställa patientens förmåga att arbeta och undvika komplikationer. Efter rehabilitering återvänder en person till det normala livet. Men kirurgi är bara involverad i extrema fall, eftersom det medför vissa risker:
Om patienten akut behöver operation, ger läkaren honom valet att gå med på eller vägra. Det bör komma ihåg att förhalning är farligt med allvarliga komplikationer, därför kan du inte tveka att fatta ett beslut och det är värt att förstå konsekvenserna av misslyckande.
Operationen för hernia-borttagning utförs av en neurokirurg baserad på de erhållna analysdata. Vilken typ av manipulation som gör det möjligt att uppnå ett tråkigt resultat, bestämmer läkaren individuellt. Modern kirurgi använder många tekniker, var och en har sina egna fördelar och nackdelar. De viktigaste typerna av operationer:
Det är oerhört viktigt att välja rätt teknik för att ta bort brock, ta hänsyn till dess typ, plats, storlek och andra punkter som kan påverka operationens gång eller patientens hälsa i framtiden. Varje typ av operation förtjänar separat övervägande..
Denna typ av borttagning av ett bråck i korsryggen eller dess andra lokalisering anses vara föråldrad av modern medicin. Detta förklaras av att metoden är ganska traumatisk, smärtsam och har många nackdelar. Det utförs med hjälp av en skalpell, som används för att dissekera huden, genom den antingen hela skivan eller delar av den, processerna som påverkar ryggmärgen och artärerna tas bort. En operation med allmän anestesi utförs. Efter genomförandet kvarstår ett snitt på cirka 7-8 cm på huden.
Huvudfunktionerna i den presenterade metodiken är:
Den avlägsna intervertebrala skivan byts ut med bindväv över tid, så det är extremt osannolikt att återutveckling av ett bråck uppstår. Denna metod används ofta om andra tekniker inte är tillgängliga för patienten..
En sådan operation av det intervertebrala brok i ländryggen föreskrivs om det finns en hög risk för komplikationer. Eliminering av komprimering av nervändarna befriar patienten från svår smärta. Förutom den utskjutande skivan tas ryggraden också bort. Manipulation utförs under generell anestesi. Hur lång tid tar operationen? Alla åtgärder tar vanligtvis cirka 2-3 timmar. Istället för en skadad del kan ett implantat installeras..
De viktigaste fördelarna med denna teknik är:
En sådan operation föreskrivs om brockens storlek överstiger 10 cm. Men hon har också sina negativa sidor. Dessa inkluderar ökade risker för blodstoppning eller skador på nervändarna i processen och risken för infektion efter operationen.
Endoskopisk intervertebral brokbehandling är mycket populär på grund av dess minimala risk. Kirurgisk ingrepp utförs med hjälp av ett mikroskopiskt instrument och ett ryggradsendoskop med en kamera. Det införs i ett litet avsnitt och kan öka bilden av vad som händer betydligt. Huvudfunktionerna i denna teknik är:
Men en sådan teknik är inte universell, eftersom den inte används om bråck är obekvämt för exponering. Därför, när det gäller användning av ett endoskop, behövs ytterligare konsultation. Dessutom är risken för återfall högre, vanligtvis är den 10%. En sådan operation är ganska dyr och helt enkelt otillgänglig för många patienter..
En sådan neurokirurgisk operation av ett bråck i den sakrala ryggraden eller annan lokalisering reduceras till penetrering i regionen av den komprimerade nerven och eliminering av kompression. Hudinsnittet överstiger inte 4 cm, vilket påskyndar återhämtningen efter operationen. Under processen använder kirurgen de senaste verktygen och ett mikroskop som gör att du kan utföra alla åtgärder effektivt. Ingrips under lokalbedövning.
De viktigaste fördelarna med det är:
Ett bråck i lumbosacralregionen avlägsnas på detta sätt mycket effektivt, men risken för återfall är 15%. Dessutom är operationen inte billig (från 70 tusen rubel), så för många patienter väljs billigare metoder.
Det mest moderna sättet att bli av med en ryggbråck. Med sin hjälp tas patologin bort under lokalbedövning med minimalt invasiv innovativ teknik. Proceduren utförs med hjälp av en röntgenapparat som ger kontroll över processen och speciella nålar (deras storlek är från 2 till 3 mm). De införs i det skadade området och på grund av verkan av laser- eller plasmastrålning, förstör skivämnet. Resultatet är en minskning av trycket på nerven och effektiv lindring av smärta..
Bland fördelarna med tekniken finns det ett stort antal positiva recensioner från patienter som har fått den, minimal risk för möjliga komplikationer och en kort varaktighet (alla åtgärder tar bara 40 minuter). Patienten släpps hem några timmar efter.
Operationen påminner i stor utsträckning om proceduren som beskrivs ovan, men om nukleoplasti endast kan utföras om storleken på bråck inte är mer än 7 mm, i andra fall vänder sig till lasertekniken. Laserexponering utförs vid låg effekt och i samband med kirurgiskt ingripande. I detta fall erhålls en fullständig rekonstruktion av den skadade disken..
Kirurgisk ingripande går inte utan konsekvenser för kroppen, så efter det behöver patienten lite tid att återhämta sig. De första två veckorna är den postoperativa perioden, under denna tid övervakar läkaren patienten och vidtar nödvändiga åtgärder för att utesluta utvecklingen av den inflammatoriska processen eller andra komplikationer.
Läkarnas huvudrekommendationer under denna period kommer att vara:
Den efterföljande återhämtningen varar från 2 månader till sex månader, syftar till att helt återställa rörligheten i lemmarna och ryggraden, för att utesluta uppkomsten av smärta eller obehag, för att rädda patienten från resterande neurologiska reaktioner. Alla åtgärder syftar till att stabilisera indikatorer och stärka muskeltonen. Det utförs under ledning av en erfaren specialist. Följande effekter föreskrivs vanligtvis:
Rehabiliteringsprogrammet väljs utifrån personens ålder, den valda typen av kirurgisk behandling, närvaron av andra sjukdomar och varaktigheten av den postoperativa perioden. Och det är också viktigt att förstå hur patienten fick en sådan radikal effekt. Om det är svårt kommer återhämtningsperioden att vara längre och med en mildare regim i början.
Huvudmålet med alla utvalda rehabiliteringsåtgärder är att återföra en person till ett normalt liv. Därför utarbetas för varje patient sitt eget individuella program, förloppet för belastningens uppbyggnad och varaktighet beräknas.
När en person är överväldigad av tvivel om den radikala behandlingen av bråck, rekommenderar experter att han läser recensioner av patienter som redan har genomgått en sådan terapi.
Patientrecensioner berättar inte bara var sådana operationer är bättre, utan också vad du borde vara rädd för. Innan du väljer en klinik bör du därför noggrant studera utbudet av dess tjänster, se till att det är rykte och erfarenheten från specialister inom kirurgifältet..
Spinal brokskirurgi är ett allvarligt ingripande i driften av interna system, så det finns alltid en risk för komplikationer eller ett misslyckat resultat. Men att avvisa den är också fylld med konsekvenser, ibland mycket allvarligare än exponering för en utskjuten skiva med modern teknik och innovativa verktyg.
Den patologiska processen där ett hernia bildas i ländryggen är ganska vanligt inom medicinen. Denna patologi anses vara allvarlig och farlig, eftersom det är stor sannolikhet för att klämma ryggmärgen i nervrötterna, som hotar med komplikationer, upp till förlamning av de nedre extremiteterna.
Bland alla patologier i ryggraden av denna typ är det i ländryggen att sannolikheten för ett bråck är högst. Dessutom genomförs inte alltid operationen för att ta bort ett bråck i ryggradens ryggrad. Först och främst är det viktigt att förstå i vilka fall kirurgiskt ingripande krävs, liksom vilka typer av operationer som utförs..
Operationen för att avlägsna det intervertebrala brok i korsryggen utförs inte alltid. Kirurgisk ingripande kräver goda skäl, med hänsyn till stadiet av sjukdomens progression, storleken på bråck, konsekvenserna av dess tillväxt, etc..
Det är också värt att notera att det inte alltid är hotet mot människolivet som blir orsaken till operationen. Villkorligt skiljer läkare två allmänna kriterier, som är en indikation för operation på ländryggen:
Andra indikationer för operation:
Om allt är klart med indikationer för operationer, är valet av typ av kirurgisk ingripande en mer komplicerad process. Typ av operation för ett bråck i korsryggen beror på ett antal faktorer, som klargörs genom en noggrann diagnos:
Dessutom, i de flesta fall, på grund av det stora utbudet av kirurgiska ingrepp (skivan tas bort eller återställs), måste du välja mellan flera alternativ. I detta fall blir patientens önskan, utrustningen på kliniken och kostnaden för operationen viktiga argument..
Innan operationen eller i stadiet att välja typ av kirurgisk ingripande, bör läkaren råda patienten om operationens funktioner, möjliga konsekvenser, komplikationer och annat.
För att få en mer detaljerad förståelse av metoderna för kirurgisk behandling av en ländryggsbråck är det värt att överväga varje typ av operation separat.
En av de mest radikala metoderna för kirurgisk ingripande, dessutom tar rehabilitering efter operation en lång tid, eftersom dess popularitet försvinner. Det faktum att effektiviteten i en sådan operation är mycket hög kan inte förnekas..
Laminektomi används i allvarliga fall när bråket når en stor storlek eller det finns allvarliga neurologiska komplikationer (nervkomprimering och andra). Metoden är baserad på fullständig eliminering av den massa kärnan tillsammans med en del av skivan, och ben- och broskvävnader skärs ut..
Den huvudsakliga fördelen med operationen är att efter det att den utförs, frigörs den återhållna nerven omedelbart, smärtsyndromet försvinner. Operationen utförs under generell anestesi, varar upp till 3 timmar. Ibland krävs ett implantat på grund av borttagandet av en betydande del av skivvävnaden.
Laminektomi används sällan också eftersom konsekvenserna av operationen kan vara allvarliga, upp till förskjutning av ryggraden med efterföljande utveckling av allvarliga former av skolios..
Denna metod anses skonsamt av flera anledningar:
Mikrodiskektomi kan kallas guldstandarden vid behandling av brok i ryggraden. Förfarandet gör att du kan ta bort praktiskt taget alla bråck, vilket eliminerar både del och hela intervertebral skiva, med minimal skada på patientens hälsa.
Noggrannheten med vilken en sådan procedur tillämpas uppnås tack vare ovannämnda kirurgiska mikroskop och neurokirurgiska instrument. Denna procedur eliminerar skador på nerver samt ben- och muskelvävnad..
Endoskopisk kirurgi utförs för att ta bort små hernias, tillämpningen av metoden är begränsad till tillgänglighetszonen för en speciell enhet - ett endoskop. Denna procedur utförs huvudsakligen i fall där det inte finns någon positiv reaktion från läkemedelsbehandling..
I området hernia görs en punktering, genom vilken de delar av skivan som är skadade tas bort. Den största fördelen med endoskopi är förmågan att utföra manipulationer utanför ryggmärgen.
Under operationen röntgenstråles området för hernia bildning, på grund av vilken maximal noggrannhet uppnås, och risken för skador minimeras upp till 100%. En annan fördel är den minimala skadorna på omgivande vävnader, respektive snabb postoperativ återhämtning.
Denna metod avlägsnar ett bråck i korsryggen, vilket ännu inte har lett till bristning av den fibrösa ringen på mellanväxtskivan. Läkaren agerar på det skadade segmentet med specialutrustning som pumpar hög temperatur.
På grund av skapandet av hög temperatur inuti den intervertebrala skivan, förångas en del av vätskan inuti skivans kärna, vilket resulterar i att dess utsprång reduceras.
Metoden är avancerad, men begränsad av de beskrivna egenskaperna hos den patologiska processen. Fördelen är att vävnadsskärning inte är nödvändig och återhämtningen är snabb..
Det finns emellertid nackdelar, varav de viktigaste är de höga kostnaderna för operationen, de beskrivna begränsningarna, liksom det faktum att inte alla medicinska centra har den nödvändiga utrustningen.
Förutom borttagning används laserterapi också för återhämtning. I detta fall inträffar lasern igen, och värmetekniken är basen. Men nu under påverkan av hög temperatur stimuleras regenererande förmågor..
I en uppvärmd skiva accelereras återställningen och uppdelningen av celler i broskvävnad. Som ett resultat fyller nya celler bokstavligen fragment av skada på skivan (sprickor, tårar), diskens struktur återställs oberoende.
Om hernia tillväxt noteras, som tidigare, är partiell avdunstning av massakärnan möjlig, vilket i kombination med restaurering ger utmärkta resultat, exklusive störningar i ryggraden.
Det bör emellertid förstås att återställningstekniken också är acceptabel endast i fall där den fibrösa ringen ännu inte är skadad i den utsträckning att den massa kärnan sticker ut utanför den..
Det utförs i fall där det är nödvändigt att ta bort ett bråck upp till 6 mm. En annan kontraindikation är förstörelsen av den fibrösa ringen, vilket också begränsar tillämpningen av metoden.
Förfarandet är baserat på teknik där saltlösning injiceras i området för den skadade intervertebrala skivan under högt tryck. I detta fall tvättas de drabbade områdena på skivan ur dess hålighet, och tack vare vätskan utesluts bildandet av ärr och vidhäftningar, smärtsymtom elimineras och återhämtningsperioden tar rekord 2-3 dagar.
Vi talar om en separat typ av endoskopisk operation, eftersom alla fördelar och nackdelar med den beskrivna metoden redan bevaras. I detta fall manipuleras bara det skadade intervertebrala segmentet..
Under operationen sätts en nål in i den intervertebrala skivan, som injiceras med en speciell låg temperaturförening (plasmasystem). Ämnet är så kallt att det förstör massakärnan från insidan, vilket snabbt eliminerar utsprånget.
På grund av den låga temperaturen finns det en smärtstillande effekt, smärta i ryggen försvinner omedelbart efter proceduren.
Interlaminar avlägsnande av en skiva herniation i ländryggen innebär ett snitt för att ytterligare skära en del av bråck som komprimerar nervändarna. Borttagning sker uteslutande i området mellan ryggkotorna, varefter ett implantat installeras på denna plats, vilket förhindrar ytterligare tryck på nervändarna.
Beslutet att genomföra en sådan operation fattas i mer än 80% av fallen av intervertebral hernias. Men den här metoden har en allvarlig nackdel - återhämtningen tar mer än en månad efter operationen, det tar 3-4 och i vissa fall fem månader.
Trots det faktum att operationen för att avlägsna ett bråck i korsryggen exklusivt utförs i fall där det inte finns några andra alternativ, är effektiviteten för nästan varje metod för kirurgisk ingripande hög.
Naturligtvis måste du ta hänsyn till den specifika typ av procedur, som bör motsvara ett specifikt fall av den patologiska processen. Om du behöver agera snabbt är kirurgi det bästa alternativet, eftersom detta är ett sätt att radikalt lösa problemet, snabbt avlasta patienten från smärta och risken för allvarliga komplikationer.
Om kirurgiska ingrepp beaktas har en positiv effekt i 95% av fallen, utan några komplikationer. Patienterna noterar att smärtan snabbt elimineras med efterföljande fullständig återhämtning.
Att invadera de biologiska systemen i människokroppen är emellertid alltid en risk och ibland har sådana förfaranden ett antal negativa konsekvenser:
Det är viktigt att förstå att de tre beskrivna punkterna är ett undantag från regeln snarare än vanliga komplikationer, de är rädda för operationen, om den verkligen behövs är det inte värt det.
Som ni redan vet från beskrivningen av kirurgiska metoder kräver de flesta minimal rehabilitering, vilket tar från 2-3 dagar till 2-3 veckor..
Men i vissa fall måste du fortfarande återhämta dig under en lång tid, vilket tar från 3-4 månader till ett år. Siffrorna beror på många faktorer:
Men här är det viktigt att förstå att om rehabilitering är nödvändig, är det nödvändigt att noggrant följa alla instruktioner från läkaren. Långvarig återhämtning, med en kurs av läkemedelsbehandling, fysioterapi, flera stadier av träningsterapi, är en noggrann process. Men genom att ha genomgått rehabilitering fullständigt kommer du att bli av med bråck, smärta och allt som krävs av dig är att ta väl hand om din hälsa och upprätthålla ett optimalt fysiskt tillstånd för att förhindra uppkomsten av nya hernias.
Patologier i ryggraden anses vara ett vanligt problem bland patienter av olika kön och ålder. Oftast finns sådana sjukdomar hos män som arbetar med tungt fysiskt arbete. Idag utförs operationer för att avlägsna ett bråck i korsryggen regelbundet eftersom ett hernialt utsprång avsevärt komplicerar patienternas liv och väcker allvarliga komplikationer.
Ett intervertebralt brok är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av gradvis förstörelse av fibrös ring och utsprång av skivans kärna bortom ryggkotorna. Detta leder till deras förskjutning, komprimering av processerna och nervändarna, uppkomsten av allvarliga symtom. Det finns många orsaker som kan provocera en intervertebral bråck. Kirurgi krävs i de mest avancerade fallen, när konservativ behandling har misslyckats. De vanligaste predisponerande faktorerna är följande:
En stillasittande livsstil kan också provocera bildandet av utsprång, eftersom en försvagad muskelkorsett leder till en liten förskjutning av ryggraden med en senare ökning av belastningen på skivorna.
Det är värt att notera att ett brock inte bara kan bildas i korsryggen, men det är i detta område som oftast förekommer. Enligt studier förekommer patologiska svårigheter i mer än 60% av fallen.
Läkarna ställer ofta diagnosen ”ryggmärgsbråck” till och med unga. Utvecklingen av denna sjukdom börjar med osteokondros, när de intervertebrala skivorna raderas från felaktiga belastningar och en kraftig lyft av vikter, och deras elastiska vävnad ersätts av grov fibrös, som också växer med tiden. Anledningen till utvecklingen av osteokondros är också en stillasittande livsstil, övervikt och brist på fysisk aktivitet.
Mellanvertebrala skivor har inte en "direkt" blodtillförsel, de får näring från de angränsande ryggkotorna. När man går och överför vikt från ett ben till ett annat, rätar skivan ut och näringsämnen tas upp, och när det gäller benet komprimeras det och avfallsämnena försvinner. Detta påminner om pumpens och pumpens drift. Om klockan 21 satt en man vid en dator, skivade skivorna och klockan 18 stod han upp - otydd, betyder det att hans intervertebrala skivor inte fick ström hela dagen. Så de förlorar fukt, minskar i höjd och utsprång visas och sedan ett bråck.
Ryggraden måste skyddas från ung ålder. För att göra detta måste du regelbundet delta i fysisk träning, träna rygg- och magmusklerna, som stöder ryggraden i rätt tillstånd. Du behöver inte sitta i rad i mer än en timme, även om du har ett stillasittande jobb. Varje timme, stå upp och gå. Lyft inte vikterna genom att luta dig framåt.
Om du verkligen inte kan göra utan din hjälp, lyft upp vikten som en tyngdlyftare: Sätt dig ner med en rygg och lyft. Oftast diagnostiseras ett bråck i ryggraden hos unga killar som ombads att lossa eller ordna om möblerna. Och detta enda fall orsakar uppkomsten av en herniated skiva - på grund av felaktig belastning på ryggraden ger den fibrösa ringen en spricka och genom den går brosket mot ryggmärgen..
Hos människor faller den maximala belastningen på ryggkotorna i korsryggen, så de flesta broderier förekommer mellan ryggkotorna L4-L5 och L5-S1. De vanligaste klagomålen hos patienter med brok i ryggraden i denna avdelning är svår smärta i korsryggen på ena sidan, vilket ibland ger benet, vilket begränsar rörelsen. Med tiden går andra symtom ihop: krökning i ryggraden, muskelatrofi, domningar i benet...
I bröstområdet är hernias extremt sällsynta, eftersom det har en speciell design på grund av anslutningen till revbenen och bröstbenet. I livmoderhalsområdet lider de nedre skivorna oftast: C5-C6, C6-C7. Ryggmärgen passerar här, så om bråket är lateralt och pressar på nervrötterna, gör ont.
Om bråket är i mitten, kan det inte vara någon smärta i händerna, men det finns en hög risk för ryggmärgsskada. Ibland når en bråck en sådan storlek som bokstavligen pressar ryggmärgen, men samtidigt känner personen inte smärta. En sådan brok är farlig eftersom den kan orsaka ischemi i ryggmärgen - en del av cirkulationsstörningar med efterföljande utveckling av svaghet i benen. Detta kan leda till funktionshinder..
Det är allmänt accepterat att ett hernia större än 6 mm inte kan behandlas, en operation krävs. Att fokusera bara på storleken på brok är dock fel. Det finns människor med en medfödd smal ryggradskanal, och då kan till och med utsprång på 5-6 mm orsaka smärta. Och hos människor med en bred kanal får ibland sekundära hernias med en storlek på 10 mm inte känna sig. I avsaknad av skarp smärta förskrivs patienten först intensiv konservativ behandling under 2 månader.
För behandling av intervertebral bråck, används antiinflammatoriska läkemedel, kondoprotektorer och vasodilatatorer för att lindra förvärring av inflammation, förbättra tillståndet för intervertebrala skivor och fasetter. I det fall då hård smärta fortfarande kvarstår efter 2 månaders behandling, erbjuds patienten operation. Det finns tre indikationer för operation:
Den första är en kränkning av bäckenfunktionerna: urinering, avföring och erektion hos män. Om det samtidigt finns ansträngningar av smärta i ryggen och benen, och en stor bråck upptäcks på en MRI, bör du omedelbart opereras.
Den andra är svaghet i benet: funktionerna hos extensorerna och flexorerna i fötterna kränks, en person kan inte stå på hälen eller på tån. Ett brådskande behov måste opereras, annars blir svagheten i foten kvar resten av livet.
Tredje - radikulärt smärtsyndrom, som inte går två månader med konservativ behandling. Denna indikation är relativ - baserad på patientens känslor..
Anatomi av grenarna i lumbosacral plexus
Konservativ terapi löser inte problemet radikalt. Under inflammation sväller roten, ökar i storlek och patienten utvecklar bensmärta. Terapi lindrar inflammation, medan patienten, medan han ligger, är relativt bekväm. Men bråket har inte försvunnit. Om patienten följer rekommendationerna och inte belastar ryggraden, kan han leva vidare. Men om han oavsiktligt lyft en vikt, kommer bråket igen att påminna sig själv. Som ett resultat, om de smärtfria perioderna blir kortare och förvärringsperioderna är långa, löses problemet mot operationen.
Varje andra patient med ett bråck i ryggraden frågar: "Kommer jag i rullstol efter operationen?" Kirurgi löser alltid problemet radikalt och är naturligtvis full av risker, men bara i två fall: när infektion utvecklas efter operation och blodproppar bildas i de djupa venerna i de nedre extremiteterna.
Men du ska inte vara rädd för ryggmärgsskador under operationen. Ryggmärgen slutar på nivån av den första korsryggen, och hernias i korsryggen visas huvudsakligen på nivån för den 4-5: e ryggraden. Därför, oavsett vad du gör när du tar bort en korsryggen, kommer ryggmärgen inte att drabbas.
Idag, tack vare mikroskopet, görs endast ett litet snitt; det är inte nödvändigt att korsa bågen för att komma till bråck, som tidigare. Mikrokirurgiskt eller endoskopiskt bråckavlägsnande gör att du kan släppa ut en klämd nerv och återställa försämrad blodcirkulation och bevara skivan själv. En sådan operation ger praktiskt taget inte komplikationer och reducerar avsevärt tiden för återställande av arbetskapacitet.
En åsikt om en möjlig funktionsnedsättning efter operation utvecklas efter sådana situationer: en person med en stor central brok i livmoderhalsen rygg går inte på operation under en lång tid, även om han upprepade gånger erbjuds det. Vid någon tidpunkt komprimerar ett bråck ryggmärgen, armar och ben misslyckas. I en ambulans tar de honom till kliniken och opererar. Men om svaghet i armar och ben har utvecklats, finns det praktiskt taget ingen chans att återhämta sig. Personen anlände med en ogiltig och kommer förmodligen att lämna i samma skick. Och andra tror att detta hände på grund av operationen. Det finns ett mönster: ju bättre patienten känner sig före operationen, desto bättre kommer han att känna efter det.
För det första hänvisas patienter med misstänkt ryggmärg för röntgenstrålar, men det är informativt bara i de första stadierna av sjukdomen. Den enda pålitliga metoden för att diagnostisera ett bråck är en MRI (magnetisk resonansavbildning). Men en MR-bild räcker inte för att riktas till operationen, en intern konsultation behövs alltid för att avgöra om den kliniska bilden sammanfaller med den radiologiska. Även om bråket på bilden är enormt, kan du inte röra vid det, om det inte orsakar smärta och muskelsvaghet stör det inte det normala livet. En brok i ryggraden utgör inte ett hot mot livet, men i avancerade fall kan det avsevärt försämra dess kvalitet.
Om diagnosen ”hernia i ryggraden” bekräftas, förutom läkemedlet, föreskriver läkaren fysioterapi, massage, reflex och fysioterapi. Tack vare dessa tekniker kan du ta bort smärtsyndromet. Ibland noteras en god effekt i behandlingen av intervertebral brok efter en kurs med manuell terapi och osteopati. Varje steg i sjukdomen har sin egen behandling..
- Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "Neurologi."
Sjukdomar i ryggraden leder ofta till delvis immobilitet och i komplexa fall till förlamning.
Orsaken till sjukdomar i ryggraden är oftast överdriven fysisk ansträngning, eller omvänt en orörlig livsstil, där en person ofta inte övervakar hållning och hållning, särskilt under långvarig sittande.
Destruktiva processer som utvecklas i ryggkotorna leder till deras förstörelse, nedsatt funktion av ryggraden.
Överträdelser leder ofta till smärtsyndrom, ibland mycket allvarliga. Måste ta till operation.
En av de sjukdomar som kan elimineras genom kirurgi är en herniated skiva.
Intervertebral hernia är en vanlig ryggradssjukdom som kännetecknas av förstörelse av den intervertebrala skivan. I detta fall kan utsprång av den massa kärnan som kommer ut från den fibrösa ringen på den intervertebrala skivan..
Den patologiska utvecklingen av intervertebrala skivor kan uppstå av flera orsaker: ökad fysisk ansträngning, långvarig exponering för en hållning, krökning i ryggraden och andra.
Det vanligaste segmentet där en intervertebral brok kan utvecklas är lumbosacral ryggraden. Det minst vanliga bråket i livmoderhalsen och sällan i bröstet. Beroende på graden av förstörelse av den intervertebrala skivan och kärnans avvikelse från ryggradens axel kan sjukdomen ha olika stadier av kursen. Svår förlopp av sjukdomen innebär kirurgi.
Intervertebral brok kräver inte alltid kirurgiskt ingripande. I vissa fall kan du eliminera symtomen på sjukdomen och förbättra tillståndet med hjälp av konservativ behandling, som inkluderar att ta mediciner, massage, terapeutiska övningar. Men om konservativ behandling misslyckas, och svår smärta fortsätter att plåga, krävs en brokskirurgi.
Dessutom kan följande faktorer vara orsaken till operation:
Viktig! Om läkaren föreskriver en operation ska du inte vägra, eftersom nypning av nervändarna kan leda till förlamning. När konservativ behandling inte hjälpte finns det inget annat sätt att bli av med smärtsyndromet..
Operationsmetoden som en läkare kan föreskriva för avlägsnande av ett intervertebralt brok beror på sjukdomsförloppet och patientens förmåga..
För närvarande utsätts intervertebral hernia för följande typer av kirurgiska ingrepp:
Alternativet för operation väljs oftast av läkaren, i vissa fall är det möjligt att bestämma patienten i enlighet med ekonomiska förmågor.
En modern metod för att avlägsna en ryggbråck som gör att du kan ta bort små formationer som ligger inom räckhåll för endoskopet. Denna metod involverar att utföra en punktering i mjuka vävnader som ligger under bildandet av ett bråck.
Genom denna punktering avlägsnas partiklar från den förstörda ryggskivan. Arbetsröret styrs av en specialist genom en röntgenmonitor.
Denna metod gör att du kan undvika kontakt med ryggmärgen, vilket eliminerar risken för skador. Integriteten hos de omgivande vävnaderna bryts praktiskt taget inte, vilket gör att vi kan tillskriva metoden till det säkraste.
Endoskopi kan utföras på två sätt:
Denna metod för borttagning av bråck, inklusive undersökning och sjukhusvistelse, kan kosta från 70 tusen rubel eller mer, beroende på klinikens kategori.
Denna metod är radikal, den tillhandahåller skärning av benvävnad samt avlägsnande av ett bråck tillsammans med ett förstört fragment av skivan eller dess fullständiga båge. Oftast används denna metod i närvaro av stora herniala formationer och komplikationer..
Operationen utförs under generell anestesi. Oftast varar det inte mer än tre timmar. Om det behövs ersätts den borttagna delen av disken med ett medicinskt implantat eller ett bentransplantat som tas från en givare. En sådan transplantation bidrar till den naturliga tillväxten av benvävnad i den patologiska regionen..
Kostnaden för en laminektomi kan variera från 30 tusen till 50 tusen, beroende på behovet av att implantera implantat..
Video: "Dekompressionsstabiliserande operation på ryggradens ryggrad"
Med bråck i korsryggen lider en person av intensiv smärta. På grund av detta försämras livskvaliteten avsevärt, och i avancerade situationer kan en medborgare till och med bli funktionshindrad. Det är därför det är viktigt att påbörja behandlingen i tid och inte vänta på att de obehagliga symtomen passerar på egen hand.
Om du påbörjar sjukdomen, behöver du kirurgi för att ta bort ett bråck i ländryggen. Denna procedur föreskrivs endast för indikationer när konservativ behandling inte längre hjälper. Det kommer att vara användbart för människor att veta hur bråket avlägsnas i korsryggen, liksom hur länge rehabiliteringsperioden varar..
Vissa människor tänker inte ens på det faktum att de på grund av en felaktig livsstil kan uppleva en hernial korsryggregion. Det finns de som under lång tid ignorerar obehagliga symtom. Som ett resultat kommer de att ha ett intervertebralt brok i framtiden..
Självklart påverkar kirurgiska ingrepp negativt hälsotillståndet, varför det är viktigt att göra utan det. Det kommer att bli ännu bättre att bekanta sig med orsakerna som provocerar sjukdomen, och om möjligt inte att tillåta dem.
På grund av vad som kan förekomma intervertebral brok:
Det finns många fler orsaker som bidrar till uppkomsten av intervertebral brok. Det kan tydligt sägas att om en person leder en hälsosam livsstil, kommer han definitivt inte att behöva oroa sig för sjukdomen och dess konsekvenser.
Det är av detta skäl som du inte bör offra din hälsa, för om förebyggande åtgärder vidtas kommer det att bli betydligt mindre chans att kollidera med sjukdomen.
Det bör förstås att operationen för att avlägsna ett brok i ländryggen inte utförs i början av sjukdomen. I de tidiga stadierna kan konservativa behandlingsmetoder dispenseras för att hantera sjukdomen..
En annan sak är om en person ignorerar negativa symtom, vilket leder till en försämring av hans hälsotillstånd. I en sådan situation kommer det att vara svårare att göra utan att ta bort en ryggbråck. Följande grader av patologiutveckling kan skiljas:
Det är i de två sista stegen som avlägsnandet av det intervertebrala brok oftast utförs. Det är därför varje persons uppgift är att märka negativa symtom i tid och konsultera en läkare. Detta undviker negativa konsekvenser och håller din hälsa i gott skick..
I allmänhet kan det noteras att det är smärta i ryggen som fungerar som huvudsymtomet. Med tanke på att detta symptom kan prata om många patologier, är det oerhört viktigt för en person att noggrant diagnostisera sin sjukdom. Det är möjligt att en operation krävs för att avlägsna det intervertebrala bråcket i ländryggen. I det här fallet kommer det inte att vara möjligt att försena, annars kommer symptomen bara att förvärras.
Det bör förstås att borttagandet av en skiva herniation är en extrem medicinsk åtgärd, därför att det inte används för varje person. Det bör finnas vissa indikationer som är indelade i relativa och absoluta. Det första alternativet inträffar om konservativ behandling inte ger önskade resultat. Därför, om en persons tillstånd inte blir bättre, måste de utföra ett hernia borttagning.
Förlust av känslighet hos de nedre extremiteterna. Det blir svårt för en person att böja och binda benen. Detta anses vara ett farligt symptom på ett bråck, vilket indikerar uppkomsten av pares. Hos människor stör nervsystemet på grund av att nervfibrerna är betydligt skadade. Det är oerhört viktigt i detta skede att ta bort ryggmärgsbråck. Om detta inte görs kommer muskelatrofi att inträffa, vilket kommer att vara extremt svårt att bota..
Den stora storleken på det intervertebrala brok fungerar också som en indikation för operation. En liknande patologi komprimerar nervrötterna. Medicinska experter kallar detta tillstånd "hästsvanssyndrom." Hos människor är processerna för avföring och urination signifikant försämrade, och hos representanter för det starkare könet är erektil dysfunktion avsevärt nedsatt. Om det intervertebrala brok inte avlägsnas kan alla negativa förändringar inte vändas..
Människor är särskilt intresserade av vilken storlek ryggradsbråck kirurgi behövs. Om patologistorleken är upp till 12 mm är behandling hemma tillåten. Om storleken är från 12 mm eller mer krävs redan kirurgiskt ingripande. Detta är en av de viktigaste faktorerna som påverkar beslutet om man ska gå i operation eller inte..
Kirurgi för att ta bort ett bråck i ryggraden är av olika slag, varför läkaren måste bestämma vilken som är lämplig för en viss person. För att göra detta genomförs preliminära undersökningar så att du kan ta reda på storleken på patologin, förekomsten av luckor, såväl som nervändarna och blodkärlen. En specialist är intresserad av hur länge patologin dök upp och om en specifik metod är lämplig för borttagning..
En laminektomi kan utföras, denna procedur är mycket effektiv och återfall är extremt sällsynt. Hittills används denna metod sällan, eftersom dess konsekvenser kan vara ganska obehagliga.
Faktum är att under operationen förstörs strukturen för den intervertebrala skivan, och eventuellt en del av ryggraden. På grund av detta kommer en person att uppleva obehag när han går eller sitter sittande, det finns också risk för att bli funktionshindrad.
Mikrodisektomi utövas ofta ganska ofta, i vilket fall alla handlingar sker utan att gå längre än mellanvävnadsskivan, så att ryggraden inte påverkas. Läkaren kommer att göra ett litet snitt genom vilket vissa manipulationer kommer att utföras med små verktyg.
Mikroskop används också nödvändigtvis för proceduren, som gör att du kan bedöma personens tillstånd exakt, samt förhindra sannolikheten för skador på muskel- och benvävnad, såväl som nervändar. I det här fallet kommer det inte att finnas några ärr efter proceduren, och själva rehabiliteringsperioden tar inte mycket tid.
Endoskopi innebär att man tar bort ett bråck av den intervertebrala typen med ett speciellt verktyg - ett endoskop. Ett snitt kommer att göras upp till 5 mm, medan alla manipulationer är synliga på datorskärmen, så det kommer att vara möjligt att utföra alla åtgärder så exakt som möjligt och inte skada ryggradens struktur. En person kommer att kunna börja leva ett vanligt liv inom en och en halv månad efter operationen.
Laserkirurgi för att avlägsna ett bråck i ryggraden kommer att vara möjligt om det fortfarande inte finns någon bristning av fibrös ring. Begagnad specialutrustning som påverkar den skadade disken. Under verkan av höga temperaturer, vilket skapar en laser, tas bort en del av vätskan från skivan, på grund av detta reduceras utsprånget. Själva rehabiliteringsprocessen kommer att pågå i ungefär flera veckor..
Det finns en sådan operation för intervertebral bråck som hydroplastik. I detta fall injiceras en lösning i ryggraden och pumpas sedan ut tillsammans med de skadade områdena på skivan. Som ett resultat är det möjligt att minska volymen hos den massa kärnan, på grund av vilken utsprånget försvinner.
Människor noterar också att de har ont, eftersom trycket på nervändarna försvinner. Cirka två dagar efter operationen skickas en person hem.
När en person har genomfört en operation för att ta bort ett bråck, måste du genomgå en rehabiliteringsperiod. Det kommer att vara nödvändigt att ta hänsyn till alla medicinska rekommendationer så att tillståndet inte förvärras. Inom medicinen är rehabiliteringsperioden uppdelad i initial och sen. Varje alternativ har sina egna regler, som du bör vara medveten om..
Vad som behövs under den inledande perioden:
Cirka två månader efter operationen dyker upp nya regler för rehabiliteringsperioden. En person får sitta upp till 4 gånger om dagen, varefter han måste ta en liggande position minst en halvtimme.
Fall och vibrationsbelastningar bör undvikas eftersom de kommer att skada. Du kan lyfta vikten upp till 8 kg, men inte mer. Sådana regler måste följas under ytterligare sex månader medan de inte borde ignoreras.