Två allvarliga sjukdomar - osteopeni och osteoporos: metoder för upptäckt och behandling

En minskning av bentätheten kan upptäckas vid benbrottstadiet, måttlig eller allvarlig osteoporos. Alla dessa tillstånd föregås av osteopeni, som bildligt kallas benets fattigdom. Benvävnadens massa är redan reducerad, kalcium tvättas ur den, förstörelse dominerar under bildningsprocessen.

Men med osteopeni finns det ingen omstrukturering - det finns ingen minskning av antalet benstrålar som inte har den största fysiska belastningen. Med otillräcklig behandling förvandlas osteopeni oundvikligen till osteoporos.

Bildandet av benvävnad, läggningen av dess styrka i vuxna börjar i tonåren och slutar omkring 20 års ålder. Beroende på detta åldersintervall är flera patienter benägna att spruta hos äldre och.

Följande riskfaktorer är villkor för utveckling av osteopeni hos barn:

  • för tidigt eller låg födelsevikt;
  • engelska sjukan;
  • felaktig utfodring i barndomen, avvisande av mejeriprodukter;
  • medfödda missbildningar av benvävnad;
  • brist på kalcium, fosfor och vitaminer D, A och C i kosten;
  • låg fysisk aktivitet eller överdriven träning;
  • mager kroppsbyggnad, brist på muskelmassa;
  • sjukdomar i de endokrina organen, inklusive sen pubertet (hypogonadism);
  • autoimmun eller reumatisk inflammatorisk process;
  • kroniska sjukdomar i njurarna, lungorna, tarmen;
  • blodsjukdomar;
  • användning av hormonella läkemedel för terapi;
  • lång säng vila.

Vid undersökning av skolbarn finns tecken på osteopeni hos 35-55%. Hittills har det inte varit möjligt att besvara frågan - är detta ett naturfenomen eller redan ett initialt symptom på en patologi.

I vuxen ålder (upp till 50 år) är sannolikheten för att utveckla osteopeni högre hos kvinnor med:

  • menstruationsdysfunktion;
  • infertilitet eller födelse av mer än 3 barn;
  • långvarig amning;
  • vikt upp till 55 kg;
  • överskott av köttprodukter i kosten;
  • mjölkintolerans;
  • intensiva eller ofta återkommande påfrestningar (effekt av binjurecortisol);
  • tidig menopaus;
  • beroende av nikotin, kaffe, alkohol.

Hos män leder ofta dåliga vanor, sjukdomar i inre organ och endokrina körtlar, särskilt testosteronbrist och diabetes mellitus till benmineralisering. Åldersrelaterade manifestationer av osteopeni är mest synliga mot bakgrund av en minskning av bildandet av östrogen hos kvinnor under klimakteriet. Efter 65 år lider båda könen lika.

Den lumviga minskningen i bentäthet manifesteras i frånvaro av en typisk klinisk bild. Patienter har milda manifestationer upp till de allvarligaste konsekvenserna - ett benfraktur. Detektering av patologi är oftast ett oavsiktligt fynd under undersökning av andra sjukdomar. Detta kan också tillskrivas både osteopeni och osteoporos..

Med en grundlig historia är det möjligt att upptäcka ospecifika symptomkomplex. Osteopeniska störningar återspeglar i de flesta fall en brist på kalcium i kroppen:

  • muskelsvaghet;
  • snabb utmattbarhet;
  • dålig tolerans mot fysisk ansträngning;
  • stickningar och domningar i lemmarna;
  • krampaktig ryckning av enskilda muskelfibrer;
  • torr hud, sprött hår och naglar.

I skolåldern är den mest typiska sjukdomen som är förknippad med osteopeni spinal krökning - skoliose. Ofta finns också en lutning, en långsam läkning av frakturer vid skador.

Med osteoporos är patienter oroliga för ryggsmärta, som ökar med fysisk aktivitet, samt med en lång vistelse i en statisk position. Efter vila i ett benäget läge på en plan yta minskar det eller försvinner helt. Vid långtgående avvikelser i ryggraden ökar svängen med bildandet av en puckel, patienten blir lägre i höjden, rörelsens amplitud minskar.

En tillförlitlig metod för att skilja dessa tillstånd är densitometri. Det låter dig upptäcka låg benmineraltäthet i ett tidigt skede..

Hos vuxna används ett T-test som återspeglar strukturen i benvävnaden. Vid stadiet av osteopeni minskar det från -1 till -2,5, och med osteoporos överstiger värdena 2,5 med ett minustecken (-3, -3,5 eller mer). Hos barn tillämpas Z-kriteriet, som beräknas i enlighet med åldersnormen.

Densitometri Resultat för osteopeni

Kvantitativa metoder för bedömning av bentäthet, mätt med datortomografi, har också utvecklats: normen är 120 mg / ml eller mer, och osteoporos börjar med 80 enheter eller mindre. Hela intervallet mellan dem hänför sig till osteopeni. Fördelen med denna metod är hög noggrannhet och nackdelen är en stor strålningsdos.

Vid osteopeni och osteoporos är det viktigt att studera orsaken till störningar i benmetabolismen - övervägande av vävnadsförstörelse eller svag bildning av en ny. Detta är nödvändigt för att förskriva rätt behandling. Det minsta komplexet av markörer för osteoporos inkluderar:

För att påbörja behandlingen föreskrivs en diet, vars grund är ett tillräckligt intag av kalcium. För detta har åldersspecifika konsumtionsnormer utvecklats. De kan förses med daglig inkludering i menyn med mejeriprodukter, fisk, nötter och greener. Det är viktigt att begränsa kaffe, källor till oxalsyra (spenat, rödbetor, sorrel). Överskott av socker och salt, alkohol rekommenderas inte. Brist och ökad mängd animaliskt fett, protein är skadliga.

Bristen på solljus, den viktigaste källan för D-vitamin, påverkar också detta, särskilt för äldre patienter. Därför rekommenderas, förutom dieten, intag av vitamin-mineralkomplex - Calcemin, Calcium D3. De är ordinerade kurser från januari till mars. Lägg vid behov till en mottagning i oktober och november.

För kvinnor i klimakteriet indikeras hormonersättningsterapi. Ossein-hydroxyapatit-komplexet, Osteogenon, används också för profylaktiska ändamål..

Calcitonin (Miacalcic) och bisfosfonater (Risendros) tillhör också läkemedel som förhindrar benförstörelse. Medel har en profylaktisk orientering vid osteopeni, även om deras effekt är tillfällig. Calcitonin har en uttalad smärtstillande effekt, vilket gör att det kan förskrivas med samtidig inflammation och smärta.

Vid diagnostiserad osteoporos har gruppen av läkemedel som aktiverar bensyntes, Bivalos och Forsteo, en starkare effekt. För patienter i denna grupp rekommenderas också bisfosfonater med en lång verkningsperiod - Zometa, Bonviva. Terapin utförs i minst 3 år med konstant övervakning av nivån av joniserat kalcium, markörer för osteoporos i blodet, årlig densitometri krävs.

Det har konstaterats att promenader är det mest universella sättet att förhindra osteoporos. Vi behöver regelbundna klasser i minst 4 timmar på 7 dagar. Träningen bör gradvis bli längre och mer intensiv..

Behandlingskomplexet innehåller också övningar för utveckling av föreningar, simning, yoga. För träning i balans och koordinering är det användbart för morgonövningar att använda:

  • hissar på strumpor;
  • gå längs den dragna linjen, sätta hälen till tån;
  • sidledes rörelse;
  • stå på ena benet med det andra upphöjd och böjd.

Patienter med osteopeni är förbjudna att hoppa och plötsligt överkropp, lyfta vikt.

Läs mer i vår artikel om osteopeni och osteoporos..

Vad är skillnaden mellan osteopeni och osteoporos

En minskning av bentätheten kan upptäckas vid benbrottstadiet, måttlig eller allvarlig osteoporos. Detta anses vara en sen diagnos, när långtidsbehandling redan krävs, dess resultat är ofta delvis. Alla dessa tillstånd föregås av osteopeni, som bildligt kallas benets fattigdom. Benvävnadens massa är redan reducerad, kalcium tvättas ur den, förstörelse dominerar under bildningsprocessen.

Men med osteopeni finns det ingen omstrukturering - det finns ingen minskning av antalet benstrålar som inte har den största fysiska belastningen. Med otillräcklig behandling förvandlas osteopeni oundvikligen till osteoporos.

Och här handlar mer om osteoporos hos unga.

Orsaker till osteopeni och riskfaktorer

Bildandet av benvävnad, läggningen av dess styrka i vuxna börjar i tonåren och slutar omkring 20 års ålder. Beroende på detta åldersintervall är ett fåtal patienter benägna att sprida äldre och äldre. Det har till och med föreslagits att senil osteoporos är ett problem som barnläkare borde ha behandlat.

Följande riskfaktorer är villkor för utveckling av osteopeni hos barn:

  • för tidigt eller låg födelsevikt;
  • engelska sjukan;
  • felaktig utfodring i barndomen, avvisande av mejeriprodukter;
  • medfödda missbildningar av benvävnad;
  • brist på kalcium, fosfor och vitaminer D, A och C i kosten
  • låg fysisk aktivitet eller överdriven träning
  • mager kroppsbyggnad, brist på muskelmassa
  • sjukdomar i de endokrina organen - hypofysen, binjurarna, sköldkörteln och parathyroidkörtlarna, diabetes mellitus, sen pubertet (hypogonadism)
  • autoimmun eller reumatisk inflammatorisk process
  • kroniska sjukdomar i njurarna, lungorna, tarmen
  • blodsjukdomar
  • användningen av hormonella läkemedel för terapi
  • lång säng vila

Perioden med accelererad tillväxt åtföljs av ett kraftigt ökande behov av benbyggnadsmaterial. Vid undersökning av skolbarn finns tecken på osteopeni hos 35-55%. Hittills har det inte varit möjligt att besvara frågan - är detta ett naturfenomen eller redan ett initialt symptom på en patologi.

I vuxen ålder (upp till 50 år) är sannolikheten för att utveckla osteopeni högre hos kvinnor med:

  • menstruationsdysfunktion;
  • infertilitet eller födelse av mer än 3 barn;
  • långvarig amning;
  • vikt upp till 55 kg;
  • överskott av köttprodukter i kosten;
  • mjölkintolerans;
  • intensiva eller ofta återkommande påfrestningar (effekt av binjurecortisol);
  • tidig menopaus;
  • beroende av nikotin, kaffe, alkohol.

Hos män leder ofta dåliga vanor, sjukdomar i inre organ och endokrina körtlar, särskilt testosteronbrist och diabetes mellitus till benmineralisering. Åldersrelaterade manifestationer av osteopeni är mest synliga mot bakgrund av en minskning av bildandet av östrogen hos kvinnor under klimakteriet. Efter 65 år lider båda könen av benförstörelse lika..

Skillnader i symtom och diagnos

Den lumviga minskningen i bentäthet manifesteras i frånvaro av en typisk klinisk bild. Patienter har milda manifestationer upp till de allvarligaste konsekvenserna - ett benfraktur. Tvätta ut kalciumsalter åtföljs inte av ömhet.

Icke desto mindre är det med en grundlig historia som går att upptäcka ospecifika symptomkomplex.

Osteopeniska störningar återspeglar i de flesta fall en brist på kalcium i kroppen:

  • muskelsvaghet;
  • snabb utmattbarhet;
  • dålig tolerans mot fysisk ansträngning;
  • stickningar och domningar i lemmarna;
  • krampaktig ryckning av enskilda muskelfibrer;
  • torr hud, sprött hår och naglar.

I skolåldern är den mest typiska sjukdomen som är förknippad med osteopeni spinal krökning - skoliose. Ofta finns också en lutning, en långsam läkning av frakturer vid skador.

Med osteoporos är patienter oroliga för ryggsmärta, som ökar med fysisk aktivitet, samt med en lång vistelse i en statisk position. Efter vila i ett benäget läge på en plan yta minskar det eller försvinner helt. Vid långtgående avvikelser i ryggraden ökar svängen med bildandet av en puckel, patienten blir lägre i höjden, rörelsens amplitud minskar.

Eftersom manifestationerna av osteopeniska och osteoporotiska förändringar inte gör det möjligt att ställa en diagnos, är en undersökning nödvändig. En tillförlitlig metod för att skilja dessa tillstånd är densitometri. Det låter dig upptäcka låg benmineraltäthet i ett tidigt skede..

Hos vuxna används ett T-test som återspeglar strukturen i benvävnaden. Vid stadiet av osteopeni minskar det från -1 till -2,5, och med osteoporos överstiger värdena 2,5 med ett minustecken (-3, -3,5 eller mer). Hos barn tillämpas Z-kriteriet, som beräknas i enlighet med åldersnormen.

Se videon om hur densitometri utförs:

Kvantitativa metoder för bedömning av bentäthet, mätt med datortomografi, har också utvecklats: normen är 120 mg / ml eller mer, och osteoporos börjar med 80 enheter eller mindre. Hela intervallet mellan dem hänför sig till osteopeni. Fördelen med denna metod är hög noggrannhet och nackdelen är en stor strålningsdos.

Vid osteopeni och osteoporos är det viktigt att studera orsaken till störningar i benmetabolismen - övervägande av vävnadsförstörelse eller svag bildning av en ny. Det är viktigt att förskriva rätt behandling. Blod- och urintest är inte lämpliga för diagnos. Det minsta komplexet av markörer för osteoporos inkluderar:

  • blodkalcium och fosfor,
  • urin kalcium,
  • parathyrin och kalcitonin,
  • osteokalcin,
  • C-telopeptid.
Urin kalciumoxalater

Behandling av osteopeni och osteoporos

De utvecklade metoderna för läkemedelsbehandling av osteoporos är ofta tillämpliga på en redan ganska uttalad process. Kostrekommendationer och fysisk aktivitet kan vara användbara oavsett steg för minskning av benmineraldensitet och för att förebygga det.

Diet

Tyngdpunkten i klinisk näring ligger på ett tillräckligt intag av kalcium. För detta har åldersspecifika konsumtionsnormer utvecklats. De kan förses med daglig inkludering i menyn med mejeriprodukter, fisk, nötter och greener. Det är viktigt att begränsa kaffe, källor till oxalsyra (spenat, rödbetor, sorrel). Överskott av socker och salt, alkohol rekommenderas inte. Brist och ökad mängd animaliskt fett, protein är skadliga.

förberedelser

Det har visat sig att endast hälften av det dagliga kalciumbehovet kan täckas av den genomsnittliga medborgaren. Det andra vanliga problemet är bristen på solljus, den viktigaste källan för D-vitamin, särskilt för äldre patienter..

Därför rekommenderas, förutom dieten, intag av vitamin-mineralkomplex - Calcemin, Calcium D3. De är ordinerade kurser från januari till mars. Lägg vid behov till en mottagning i oktober och november. För kvinnor i klimakteriet indikeras hormonersättningsterapi. Ossein-hydroxyapatit-komplexet, Osteogenon, används också för profylaktiska ändamål..

Calcitonin (Miacalcic) och bisfosfonater (Risendros) tillhör också läkemedel som förhindrar bennedbrytning, förutom kalcium med vitamin D, östrogener. Det är sådana läkemedel som har en profylaktisk orientering vid osteopeni, även om deras effekt är tillfällig. Calcitonin har en uttalad smärtstillande effekt, vilket gör att det kan förskrivas med samtidig inflammation och smärta.

Vid diagnostiserad osteoporos har gruppen av läkemedel som aktiverar bensyntes, Bivalos och Forsteo, en starkare effekt. För patienter i denna grupp rekommenderas också bisfosfonater med en lång verkningsperiod - Zometa, Bonviva.

Terapin utförs i minst 3 år med konstant övervakning av nivån av joniserat kalcium, markörer för osteoporos i blodet, årlig densitometri krävs.

Fysioterapi

Personer med låg fysisk aktivitet tappar snabbt benmassa. Det har konstaterats att promenader är det mest universella sättet att förhindra osteoporos. Det låter dig använda stora muskelgrupper, det är lätt att dosera, förbättrar den allmänna hälsan.

Vi behöver regelbundna klasser i minst 4 timmar på 7 dagar. Träningen bör gradvis bli mer intensiv för att öka takten, välj rutter med stigning uppåt.

Förutom promenader inkluderar behandlingskomplexet övningar för utveckling av föreningar, simning, yoga. För att balansera och koordinera rörelser är det användbart för morgonövningar att använda:

  • hissar på strumpor;
  • gå längs den dragna linjen, sätta hälen till tån;
  • sidledes rörelse;
  • stå på ena benet med det andra upphöjd och böjd.

Inledningsvis utförs alla övningar på nära avstånd till stödet för att förhindra fall. Det är bättre att lära sig komplexet med en instruktör i träningsterapi. Patienter med osteopeni är förbjudna att hoppa och plötsligt överkropp, lyfta vikt.

Och här handlar mer om densitometri vid osteoporos.

Osteopeni är det inledande stadiet av osteoporos. Dess tecken kan hittas redan i skolåldern, särskilt under perioden med intensiv tillväxt. Hos äldre patienter, om den inte behandlas, blir det osteoporos, vilket manifesteras av patologiska benfrakturer. Symtom på båda villkoren är ospecifika. Densitometri föreskrivs för att bekräfta diagnosen..

För behandling och förebyggande indikeras kost och doserad fysisk aktivitet. Vid osteopeni kompletteras de med kalcium- och D-vitaminkomplex, bisfosfonater. Vid bekräftad osteoporos ingår benstimulantia i behandlingen..

Vad är osteoporos i käken. Hur farligt är käkbenets gallring. Symtom på käken osteoporos. Hur benförstörelse bestäms i tandvård. Kommer tandimplantation att hjälpa till med osteoporos?.

Utför ett blodprov för osteoporos i början. Det kommer att vara omfattande och inkluderar sådana indikatorer och typer: allmänt, kalcium, biokemiskt. Kvinnor kan ha onormalheter under graviditeten.

Varför föreskrivs densitometri för osteoporos? Hur är undersökningen hos män och kvinnor. Som bedömts av kriterierna för diagnostiska resultat, bestäm graden av progression av osteoporos. Vilken densitometri bättre avslöjar patologins början. Hur ofta man gör densitometri med osteoporos.

Förekommer även i ung osteoporos, vilket är svårt att behandla. Kvinnor och män, även i ung ålder, har förutsättningar för sjukdomen. Vilka är orsakerna till osteoporos? Hur man behandlar en farlig patologi?

Även om osteoporos hos män är en okarakteristisk sjukdom, registreras den alltmer hos unga och gamla. Orsakerna till dess utveckling ligger i livsstilen, näring, läkemedel. Kursens symtom och funktioner i olika åldrar är likartade. Diagnosen inkluderar blod- och benprover. Behandling och förebyggande är en kost och fysisk aktivitet, preparat med vitamin D.

Vad är skillnaden mellan osteoporos och osteopeni?

orsaker

Osteopeni är asymptomatisk hos nästan alla patienter. Sjukdomen förekommer endast när benen bryts med en lätt belastning. Ofta drabbar sjukdomen:

Viktiga riskfaktorer:

  • aromatashämmare för behandling av bröstcancer;
  • patienter som lider av epilepsi, hypertyreoidism, typ 1-diabetes, Crohns sjukdom, nedsatt njurfunktion eller reumatoid artrit;
  • familjehistoria med osteoporos;
  • gångstörningar;
  • långvarig rökning;
  • kronisk alkoholism (mer än 0,5 liter öl eller 0,25 liter vin per dag);
  • undervikt (kroppsmassaindex (BMI) under 20);
  • fysisk inaktivitet - brist på fysisk aktivitet.


Rökning
Kvinnor lider nästan dubbelt så ofta som män. Det uppskattas att cirka 15% av kvinnor i åldrarna 50 till 60 år lider av osteopeni, och 45% av personer över 70 har också diagnosen sjukdomen. Mer än 6 miljoner människor i Ryssland lider av sjukdomen. Patienter med ökad benbarhet konsulterar alltid en läkare. De patienter som har tagit en hög dos Cortison i mer än tre månader bör också genomgå en fullständig röntgenundersökning för att utesluta osteopeni.

Orsakerna till sjukdomen

Hittills har det inte varit möjligt att helt förstå varför osteopeni kan uppstå. Om vi ​​tar hänsyn till de fysiologiska processerna i människokroppen, är tunnning av ben med åldern en helt naturlig process. Ju äldre en person blir, desto långsammare blir förnyelsen av förstörda benceller, vilket resulterar i att den totala massan av skadade celler blir mer och mer. (Se även: kost för osteopeni i ryggradens ryggrad).

Det är också viktigt att komma ihåg att ben växer upp till 30 års ålder, och sedan går processen på något sätt i motsatt riktning - till förstörelse. Om en person har en maximal bentjocklek, som definieras i medicinen som en viss standard, har han en minimal chans att få osteopeni. Detta fungerar också i motsatt riktning: om bentätheten initialt är låg, är risken för att bli sjuk ganska hög..

formulär

Primära och sekundära former av osteopeni utmärks..

Primär osteoporos är den vanligaste formen och förekommer i 95 av 100 fall. I detta fall hittar läkare inga andra sjukdomar som kan orsaka osteopeni. Det finns två underarter av patologi:

Östrogener spelar en avgörande roll i utvecklingen av osteoporos hos kvinnor. När klimakteriet inträffar, slutar kroppen att syntetisera könshormoner. Östrogenbrist (särskilt under klimakteriet) ökar graden av benförstörelse, så många kvinnor lider av osteopeni i slutet av klimakteriet.

Sekundär osteoporos uppstår oavsett ålder på grund av andra sjukdomar. Följande sjukdomar kan vara orsaker:

  • diabetes;
  • reumatiska sjukdomar;
  • kronisk njursvikt;
  • mag-tarmsjukdomar (Crohns sjukdom);
  • hypertyreoidism.

Rökare, alkoholister och människor som behöver ta kortison under en lång tid kan drabbas av en sekundär form av sjukdomen. Vissa mediciner kan påskynda benförstörelse..

Behandlingsfunktioner

Den mänskliga kroppen ökar ständigt benmassan. I ung ålder dominerar tillväxten över degeneration. Men i ålderdom minskar benen naturligtvis. Om detta sker snabbare än vanligt, störs balansen i benbildning och sönderfall patologiskt. Ben blir ömtåliga, så osteopeni kan utvecklas. Världshälsoorganisationen (WHO) klassificerar osteoporos enligt vävnadstäthet. Skillnaden mellan genomsnittet och det uppmätta värdet för patienten kallas T. Om denna indikator är minst -2,5 enheter, enligt patienten har patienten osteoporos. Värden från -1 till -2,5 kallas osteopeni, ett tillstånd som föregår osteoporos..

Mätning av bentäthet (osteodensitometri) utförs med användning av mycket låga doser röntgenstrålar på låret och ryggraden. För att förtydliga detaljerna kan ytterligare undersökningar genomföras..

Alla behandlingar för osteopeni syftar till att förhindra ytterligare benfrakturer. Vissa metoder eller medel hämmar benförlust, medan andra främjar benbildning. Chansen att förhindra progression och frakturer är högre om behandlingen börjar tidigt..

Följande icke-läkemedelsmetoder är effektiva för behandling av osteopeni:

  • D-vitamin och kalcium: Kroppen behöver tillräckligt med D-vitamin och kalcium för att genomföra normal ämnesomsättning. Kalcium behövs för att stärka ben, och D-vitamin hjälper till att införliva kalcium i benstrukturerna. Människor bör ta mellan 1 000 och 1 500 milligram kalcium per dag. Förutom mejeriprodukter innehåller gröna grönsaker som broccoli och kål, fullkorn och baljväxter stora mängder kalcium. D-vitamin finns endast i små mängder i livsmedel, främst i fet fisk och äggula..
  • låg koncentration av fosfater: fosfater minskar biotillgängligheten för kalcium i tarmen och har därför en dålig effekt på benen. Fosfatinnehållande livsmedel inkluderar snabbmat, gräddeost, läsk, kött och korv;
  • vägran av psykotropa ämnen: det rekommenderas att avstå från tobak och åtminstone begränsa konsumtionen av alkohol och kaffe.

Osteopeni och osteoporos - skillnaden

Även om båda sjukdomarna är förknippade med förändringar i skelettbenet och brosksystemen, har de fortfarande skillnader. Så med osteopeni observeras följande punkter:

  • en liten minskning av bentätheten;
  • brist på symtom före den första frakturen;
  • hållning är normal eller det första steget av skolios uppstår;
  • fullständig frånvaro av smärta;
  • ingen hindrad rörelse.

Osteoporos har vissa skillnader från osteopeni. Dessa inkluderar:

  • en signifikant minskning av bentäthet;
  • spinal deformitet;
  • betydande snedvridning av hållning;
  • närvaron av smärta i ryggen (efter vila, smärtan avtar, med träning den byggs upp);
  • svårt att komma ur sängen.

Osteopeni och osteoporos har ett ganska stort antal likheter, men det är mycket viktigt att lära sig skilja mellan dem. Detta hjälper till att diagnostisera patologin snabbare och upprätthålla din hälsa..

Osteopeni förebyggande

Regelbunden fysisk aktivitet, en diet rik på kalcium, vitamin D och upphör med rökning hjälper till att förhindra osteopeni..

Om osteoporos inte behandlas kan flera vertebrala frakturer uppstå. Ibland syns också sprickor från utsidan. Med tiden minskas livskvaliteten för patienter avsevärt. Patienter upplever outhärdlig smärta, vilket leder till allvarligare konsekvenser (sociala och fysiska).

Råd! Vid de första manifestationerna (tecken) på osteopeni är det viktigt att konsultera en läkare. Det rekommenderas inte att behandlas med folkläkemedel eller att göra gymnastik förrän orsakerna till patologin har klargjorts..

Människor som först hörde en okänd diagnos vill veta vad osteopeni är. Detta är namnet på en sjukdom som påverkar det mänskliga skelettet. I grund och botten, med osteopeni, diagnostiseras en mycket låg benmineraltäthet. Hos sjuka människor förloras mer än 3% av benmassan årligen. Som ett resultat förlorar benen sin styrka och genomgår sprickor. Om du inte startar i rätt tid terapi kan sjukdomen utvecklas till osteoporos. Patologi kan manifestera sig i olika delar av ryggraden, men osteopeni i korsryggen är vanligast..

Terapi av patologiskt tillstånd


Konsultera inte din specialist
För att stoppa utvecklingen av osteopeni bör behandlingen påbörjas i tid. I det initiala stadiet av patologiska förändringar krävs ingen speciell terapi. Osteopeni bör behandlas med läkemedel som hjälper till att bromsa förlusten av benmineral under lång tid. Samma läkemedel används för spröda ben vid osteoporos. I början av osteoporos blir benen spröda, vid vilken tid benfrakturer är möjliga.

Om osteopeni inte utlöses, kommer inte benförstörelse. Osteopeni och osteoporos bör behandlas på följande sätt:

  1. Forteo (“Teriparatide”), en syntetisk form av hormonet som stimulerar bildandet av ett nytt bensystem.
  2. Selektiva östrogenreceptormodulatorer som Evista (Raloxifene), som har en positiv östrogenliknande effekt på patientens kropp.
  3. Calcitonin, som har visat sig öka benmineraltätheten.
  4. Bisfosfonater såsom Fosamax (Alendronat), Boniva (Ibandronat), Actonel (Risedronic Acid) och Reclast hämmar benresorption.
  5. Östrogenersättningsterapi kan också hjälpa till att behandla osteopeni..

Med korrekt behandling av sådana patologiska förändringar kan bennedbrytning undvikas, liksom förekomsten av osteoporos. Särskild uppmärksamhet ägnas åt kost och goda livsstilsrutiner..

Symtom på sjukdomen

Osteopeni under flera år kanske inte visar sig. Därför finns det främst först efter allvarlig skada på benen: uppkomsten av sprickor eller sprickor.

Med osteopeni förlorar benet och ryggraden styrkan och blir mycket ömtåliga, varför sprickor ofta observeras. Ofta förekommer de med fall, ökad fysisk ansträngning och lyfter tunga föremål.

Mycket ofta har patienter en höftfraktur. Det kräver långvarig och komplex behandling samt en långsiktig hemregim. Cirka 20% av patienterna dör inom ett år efter skadan. Dödsorsaken är blodproppar, som bildas på grund av lång immobilisering. Vanligtvis märks uttalade tecken endast vid betydande förstörelse av ryggkotorna:

  • Smärta i ryggraden;
  • Fasthet och tyngd i benen;
  • Svårigheter att gå;
  • Feber.

Hur man slår en sjukdom?

Det är omöjligt att helt bota patologin på grund av de irreversibla processerna som inträffade. Behandling av osteopeni i ländryggen syftar till att stoppa processen med att tunnas ut i ben och förhindra risken för osteoporos.

Huvudrollen i behandlingen av osteopeni spelas av en speciell diet som innehåller en ökad mängd D-vitamin och kalcium. Patienter rekommenderas:

  • Begränsa saltintaget, eftersom det aktivt förstör kalcium;
  • För att ersätta kaffe, te, kakao, choklad, kolsyrade drycker med örtte.
  • Begränsa konsumtionen av kött, smör, margarin, majonnäs till det maximala - påverka absorptionen av kalcium negativt;
  • Öka mängden kefir, yoghurt, gräddfil, keso, hårda ostar, mjölk, frukt, mandel, sesam, bladgrönsaker, gröna i kosten;
  • Att äta skaldjur, selleri och baljväxter oftare - de är mättade med zink, vilket krävs av kroppen i höga doser för sjukdomar;
  • Använd spannmål och grönsaker för mat - de är rika på magnesium, vilket hjälper till att öka bentätheten;
  • Ät levern - den har B-vitaminer;
  • Drick flera glas färskpressad juice varje dag (äpple, morot, gurka, tomat, rödbeta, spenat) - de kommer att förse celler och vävnader med vitaminer och mineraler.

Ät lite, men ofta (5-6 gånger om dagen).

Ett utmärkt resultat i kampen mot osteopeni i ryggraden kan ge fysiska övningar (simning, dans, gymnastik, lätt löpning, promenader) och solbad. De normaliserar metaboliska processer och bidrar till syntesen av vitamin D. Men överdriva inte det. Överdriven belastning kan förvärra patientens tillstånd och provocera sprickor. Du kommer att behöva glömma rökning och alkohol, åtminstone till återhämtning.

Det finns inga speciella mediciner för osteopeni. Du kan behandla sjukdomen:

  • Bisfosfonater - bromsa förstörelsen av ben och upprätthålla mineraltäthet, förhindra utveckling av osteoporos;
  • Calcitonin är ett hormon som hjälper till att förebygga sprickor;
  • Steroidmedicinering;
  • Parathyroidhormoner - bidrar till bildandet av benvävnad;
  • Hormonersättningsbehandling - stoppar förstörelsen av ben, men orsakar ett stort antal biverkningar, inklusive risken för blodproppar i lungorna och bildandet av trombos (därför används de sällan).

För att förhindra utvecklingen av osteopeni i ryggraden kommer att hjälpa till en balanserad kost, motion, sluta alkohol och röka.

Sjukdomsbehandling

Terapi för osteopeni i korsryggen är baserad på förebyggande av ytterligare tunnning av vävnaden som fyller benhålan. Det utförs för att förhindra komplikationer. Mediciner som används för behandling presenteras i tabellen:

Farmakologisk gruppMedicinTerapeutisk effekt
bisfosfonaterOptinateBibehåller bentätheten
ReclastBromsar benförstörelse
Hormon kalcitoninMiacalcikAnvänds för att förebygga sprickor
kalcitonin
ParathyroidhormonerBehandlingen sker med ett parathyroidhormon, som administreras subkutant.Främja benbildning
Östrogener eller kvinnliga hormonpreparatestradiolNormalisera den hormonella bakgrunden under klimakteriet
Gormopleks
vitaminerVitamin DFörbättra kalciumabsorptionen

Otidig upptäckt och behandling av patologi leder ofta till ett fraktur i lårbenshalsen. Detta är den vanligaste dödliga komplikationen av osteopeni..

En viktig del av behandlingen av störningar i ländryggen är näring. Det är nödvändigt att föredra produkter med ett högt innehåll av kalcium, magnesium och vitamin D - frukt och grönsaker, spannmål, mejeriprodukter. Förutom ländryggen rekommenderas det att ladda med liten fysisk ansträngning. Patienter måste ge upp dåliga vanor.

Orsaker och riskfaktorer

Muskuloskeletalsystemet utvecklas upp till 30 år. Efter att ha nått den angivna gränsen förlorar benen gradvis sin mineralsammansättning. Av fysiologiska skäl utvecklas osteopeni i ryggraden hos äldre. Fler kvinnor än män är i riskzonen. Detta beror på tjockleken på benvävnaden och skadorna på partiet i åsen. Efter att de första sprickorna har börjat börjar sjukdomens första period. Det finns flera skäl till sjukdomens utveckling:

  • ärftlighet;
  • transplantation av inre organ;
  • sjukdomar i andningsorganen;
  • muskelförsvagning;
  • anorexi;
  • hormonell obalans;
  • artrit;
  • vissa mediciner;
  • hypovitaminosis;
  • onkologi och dess behandling;
  • beroende av alkohol, tobak, droger etc..

Sjukdomen kan bildas på grund av fysisk överbelastning på ryggkotorna. Under medelåldern diagnostiseras stenos hos starkare kön på grund av brist på hormonet testosteron och hos kvinnor med klimakteriet eller under graviditeten. Befolkningen i den kaukasiska rasen är i riskzonen. Minsta antal rapporterade fall av sjukdomen bland företrädare för raserna Negroid och Mongoloid.

Osteopeni i ryggraden: orsaker och symtom

Benvävnad bildas äntligen och fyller benhålan i 30 år. I processen med åldrande och åldrande av kroppen förstörs den och benen blir tunnare. Deras täthet och struktur försämras på grund av en minskning av mineralinnehållet. Osteopeni i ländryggen anses ofta vara en av de normala, fysiologiska tillstånd som är förknippade med människors åldrande. De huvudsakliga orsakerna till sjukdomens början inkluderar:

  • sjukdomar i lungor och tarmar;
  • kalciumbrist;
  • hormonell obalans;
  • transplantation av inre organ;
  • långvarig användning av antikonvulsiva läkemedel;
  • långvarig hunger.

symtomatologi


När patologin utvecklas börjar ryggsmärtor bry sig.
Sjukdomen försvinner utan synliga symtom. Under flera år kan personer med osteopeni inte misstänka utvecklingen av sjukdomen. Det första tecknet på sjukdomen är ofta skador och sprickor under ansträngning. Detta tillstånd bör vara en signal för att konsultera en läkare. Progressiv osteopeni i ländryggen leder till benskador och vertebral deformitet. I detta skede börjar följande symtom att bry sig:

  • ryggont;
  • svårighet att röra sig;
  • hypertermi;
  • känsla av tyngd i benen;
  • domningar i de nedre extremiteterna.

symtomatologi

I de tidiga stadierna av sjukdomen är symtomen milda. I de flesta fall upptäcks sjukdomen efter de första sprickorna eller sprickorna. Tunna segment av ben som är under konstant stress, såsom lårhalsen, är mer benägna att skada. I ålderdom kan ett sådant brott leda till döden även vid snabb behandling. Orsaken är de bildade blodpropparna under fullständig rörlighet i extremiteterna..

Om ryggkotorna har undergått allvarlig förstörelse, tål patienten smärta längs hela ryggraden, domningar i de nedre extremiteterna, svårigheter att röra sig och kroppstemperaturen kan öka.

Orsaker till sjukdomen

Vanliga orsaker som kombinerar båda patologierna.

  1. Genetiska faktorer.
  2. Diabetes.
  3. Endokrin störning.
  4. Åldersrelaterad åldrande.
  5. Stillasittande livsstil.

Osteopeni är en sjukdom som uppstår med allmän utmattning, mot bakgrund av en kronisk patologi i det inre organet eller en strikt diet. Med denna sjukdom absorberas inte kalcium och fosfor. Detta underlättas av ett antal sjukdomar i matsmältningskanalen:

  • magsår;
  • enterit;
  • matsmältningsproblem;
  • dåliga vanor.

En annan negativ faktor som påverkar skelettens hälsa är mediciner och långvarig sittande. Osteoporos orsakas av en betydande minskning av immuniteten och leder till döden. De främsta orsakerna till sjukdomens utveckling:

  • hormonintag;
  • dysfunktion eller fullständig frånvaro av binjurarna, äggstockarna;
  • tidig menopaus;
  • låg testosteron (hos män).

Orsakerna till primär osteoporos är låg tillväxt, förekomsten av sprickor, bräcklighet i kroppen, oförmågan att bli gravid, långvarig amning. För sekundära faktorer kan förekomsten vara: långvarig användning av kortikosteroider, närvaron av en kronisk sjukdom, cancer (myelom, metastaser).
#! OrtopedSeredina! #

Behandling för osteopeni i ländryggen

Patientens fullständiga återhämtning är inte möjlig. All behandling syftar till att förhindra ytterligare demineralisering av benvävnad och förhindra utveckling av osteoporos. En viktig roll i osteopeni spelas av näringen av en sjuk person. Regler att följa:

  • Minska saltintaget eftersom det bidrar till urlakning av kalcium från kroppen.
  • Använd örtte i stället för kaffe, kakao och läsk.
  • Minimera konsumtionen av köttprodukter, fast fett och majonnäs.
  • Livsmedel med en hög mängd kalcium bör dominera i kosten, till exempel mejerimat.
  • Ta med skaldjur och bönor i menyn.
  • Vid varje måltid, ät spannmål och färska grönsaker.
  • Använd nypressad juice från äpplen, morötter eller spenat för att dricka.

Vad är skillnaden mellan osteoporos och osteopeni

Vad som är skillnaden mellan osteoporos och osteopeni är ett brådskande problem för många patienter som har en minskning av bentätheten. Tömning av kalcium i benen och degenerativa förändringar inträffar med båda sjukdomarna. Men det finns en grundläggande skillnad. Osteopeni är ett patologiskt tillstånd som föregår osteoporos och ännu inte klassificeras som en sjukdom..

Mineraltätheten reduceras, men inte så uttalad som vid osteoporos. Detta tillstånd innebär att du har minskat densitet jämfört med normen och att du har större risk i avsaknad av förändringar i näring, livsstil. Dessutom kan korrigering av läkemedel vara nödvändig..

Osteopeni och osteoporos uppträder på grund av samma skäl:

  • metaboliska problem;
  • fysisk inaktivitet;
  • genetisk predisposition;
  • hormonella dysfunktioner.

En särskilt stor chans att utveckla osteoporos från osteopeni noteras efter 60 års ålder. Representanter för den rättvisa halvan är mest mottagliga för sådana förändringar under postmenopausal period. Uppmärksam och försiktig bör vara kvinnor med en historia av benskador, undervikt.

Två patologiska tillstånd skiljer sig främst i kliniska manifestationer. Vid osteopeni finns det inga symtom. Ingen ömhet eller obehag. Men på grund av gallring av benämnet ökar risken för sprickor. Men även med uppkomsten av frakturer avslöjar de karakteristiska tecknen på patologi sällan.

Vid osteoporos klagar patienten över smärta i lemmarna och ryggraden, försämring av hår och hud. Varje mindre skada eller misslyckat fall kan framkalla en allvarlig kompressionsfraktur, skada på lårbenshalsen, förstörelse av något av benen..

Det faktum att övergången till osteopeni till osteoporos har börjat kan misstänkas av följande symtom:

  • komprimering av ryggkotorna med en krökning i bröstet;
  • första tecken på kyfos eller skolios;
  • obehag och smärta i benstrukturer, särskilt närmare kvällen och efter ansträngning;
  • frakturer med svår smärta, en tendens till återfall.

Läkare identifierar och bekräftar skillnaden mellan patologier med hjälp av diagnostiska metoder. Röntgenstrålar är inte lämpliga för detta. Den mest informativa densitometri, kvantitativ datortomografi.

Skillnaden mellan sjukdomar osteopeni och osteoporos

Osteoporos och osteopeni är patologier som kännetecknas av en strukturell förändring i benvävnad. Men vad är då skillnaden mellan osteopeni och osteoporos? Vilka utvecklingsegenskaper och symtom som skiljer dem, och finns det en specifik behandling för varje fall?

Funktioner av sjukdomen

Vid osteopeni börjar benvävnad att förlora sin mineraltäthet (kalcium- och fosforinnehåll) och blir sårbar vid ökad stress och ökar följaktligen risken för sprickor även med minsta mekaniska skador. Det sista symptomet är redan huvudkarakteristiken för osteoporos..

Båda sjukdomarna bekräftas med röntgen.

De mest utsatta platserna för dessa sjukdomar är: ryggkotor, axlar och underarmar, skenben och femoral hals.

Med tanke på vad som skiljer osteoporos och osteopeni kan vi lyfta fram några funktioner:

  • Osteopeni utvecklas som ett resultat av snabb åldrande av benvävnad..
  • Sjukdomen börjar manifesteras endast hos de människor som har ett fullt bildat skelettsystem efter 30 år.
  • När sjukdomen fortskrider påverkar strukturella förändringar alla ben - bäcken, lårben, humeral och ryggkotor. Med en fokuserad variation framträder bräcklighet i ett ben.
  • Med osteopeni kan en liten minskning av vävnadstäthet observeras, och med osteoporos kan en signifikant minskning i densitet med vävnadsförlust observeras..
  • Utvecklingen av störningar är helt beroende av enskilda patients individuella egenskaper och hans mättnad av ben med mineraler. Till exempel hos kvinnor, av fysiologiska skäl, minskar den naturliga styrkan i skelettsystemet till följd av hormonella förändringar i klimakteriet. Hos kvinnor är dessutom bentätheten initialt lägre än hos män.

Vilka är orsakerna till patologi?

De exakta orsakerna till osteopeni har ännu inte presenterats i vetenskapen. Det antas att detta är en fysiologisk process. Eftersom med tiden åldersrelaterade förändringar inträffar i benvävnad, vilket är tunnare. Och vid början av en viss ålder börjar den snabba förstörelsen av ben, medan nya celler bildas långsamt. Därför klassificeras dessa patologier som åldersrelaterade. Men det finns också ett annat skäl - en minskning av benvävnadens naturliga täthet.

Dessa är de främsta orsakerna till förekomsten av patologi, men man kan också skilja sådana:

  1. Ärftlig faktor, födelsedefekter och ben abnormiteter - manifesteras i barndomen;
  2. Endokrinologiska störningar, särskilt med diabetes;
  3. Stillasittande livsstil, stillasittande arbete;
  4. Andra sjukdomar i muskuloskeletalsystemet - artrit, artros;
  5. Långvarig användning av läkemedel som predisponerar för förlust av kalcium av kroppen.

Du kan också identifiera faktorer som positivt påverkar förekomsten av patologi:

  • Tillhör det kvinnliga könet;
  • Ålder efter 50 år;
  • Leanness och asthenic syndrom;
  • Dåliga vanor;
  • Felaktig och obalanserad kost, särskilt brist på vitamin D;
  • Beroende av kolsyrade sockerhaltiga drycker;
  • Gastrointestinal patologi, som kan orsaka malabsorption av näringsämnen;
  • Konsekvensen av en kurs med kemoterapi eller överdriven exponering för jonisering;
  • Långvarig konstgjord näring efter operation;
  • Bindvävssjukdomar.

Kliniska manifestationer och huvudsymptom

Detta är det främsta skälet till att en person inte går till specialister på länge och inte får rätt behandling..

De första tecknen på övergången av osteopeni till osteoporos kan noteras:

  1. Det finns en komprimering och deformation av ryggkotorna, en patologisk förändring i hållning, en persons tillväxt kan minska något.
  2. Cervikal avböjning och rygg kyfos intensifieras. Kvinnliga patienter kan ha skoliose.
  3. Under sprickor förekommer smärta i ryggraden, vilket intensifieras med plötsliga rörelser, lyfter vikter och till och med hosta och nyser.
  4. Den patologiska processen i ryggraden återkommer ofta eftersom kompensationsfenomen uppstår på grund av muskelhypertonitet.
  5. Efter sömn och vila minskar smärtan men återgår igen på grund av fysisk aktivitet på dagen..
  6. Sjukdomens akuta period är cirka sju dagar. Då kan det vara tråkiga och värkande smärta. Flera år kan gå mellan de första och efterföljande frakturer..
  7. Fraktur i någon ålder, vilket orsakade överraskning, det vill säga på en bagatell, som inte tidigare sågs bakom din kropp.
  8. Minskad tillväxt på grund av ryggkomprimering.
  9. Svårt att komma upp (nederlag i höftleden).
  10. Oförmåga att sola som tidigare.
  11. Fingrarna blir "transparenta".


Vi listar de viktigaste symptomen som alla människor bör uppmärksamma för att upptäcka sjukdomen i det inledande skedet..

Funktioner i utvecklingen av osteopeni i barndomen

Enligt medicinska data har 50% av de premature barn symtomen på osteopeni. Den främsta orsaken är en brist på intrauterin utveckling av kalcium och fosfor. Därför bör dessa barn efter födseln få mineraler i stora mängder. I detta fall fastställs barnets användning av D-vitamin individuellt av barnläkaren. För att stärka skeletsystemet under spädbarnet är det nödvändigt att tillämpa en uppsättning specialövningar och massageprocedurer.

Diagnostiska åtgärder

För att göra en noggrann diagnos är en röntgenundersökning ensam för närvarande inte tillräcklig. Eftersom förändringar kommer att observeras först efter en förlust på 30% av den totala benmassan. Det finns nyare och mer exakta metoder för att upptäcka sjukdomen:

  • CT
  • Densitometry. Icke-invasiv och kvantitativ diagnos av patologiska förändringar i benvävnad. I detta fall utvärderas massan av ben och deras täthetsegenskaper. Kotor och lårben utvärderas vanligtvis. Efter att ha fått resultaten jämförs de med normen hos personer i samma åldersgrupp och kön.
  1. Mindre än 1 är normen;
  2. 1-2,5 - osteopeni;
  3. Mer än 2,5 - osteoporos;

Det är också möjligt att utse en läkare i blodbiokemi för att bestämma nivån på vissa mineraler som är ansvariga för bentäthet.

Hur man behandlar en sjukdom

Den huvudsakliga behandlingsregimen är att stoppa utvecklingen av sjukdomen. Följande metoder används för detta:

  • Livsstilsförändring. Eliminera överdriven fysisk ansträngning, undvik risken för sprickor, träning. Glöm inte måttlig fysisk aktivitet, promenader i frisk luft och ge upp beroende.
  • Diet. Följ en snabb diet. Berika din diet med färsk frukt och grönsaker, ät mer mejeri (ost, keso, smör) och skaldjur, baljväxter, spannmål. Undvik salt och kolsyrade drycker; de tar bort kalcium från kroppen.
  • Mediciner Först och främst är det kalciuminnehållande preparat, medel som ökar bentätheten, biofosfonater (förhindrar bennedbrytning).
  • Det bör noteras att för behandling av denna patologi finns det inga krämer och salvor, de kan inte återställa benvävnad på något sätt, de kan bara ha en distraherande effekt.
  • Fysiska övningar. Bekämpa effektivt sjukdomens början och vidare progression. Dessa inkluderar: stavgång, lätt löpning, träning, simning i poolen (det rekommenderas särskilt, eftersom det hjälper till att stärka ben- och muskelvävnad, samt minska belastningen på ryggraden och lederna).

Om du lyssnar på din kropp i tid och genomgår en diagnos av sjukdomen kan du få kompetent behandling, vilket innebär en chans för ett komplett botemedel mot sjukdomen och undvika allvarliga konsekvenser i form av sprickor som uppstår var som helst och av någon anledning med osteoporos.